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中性粒细胞-淋巴细胞比值在糖尿病视网膜病变诊断中的意义:Meta分析

冀帅飞;宁小娜;张婕

摘要: 目的 分析中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)诊断中的临床意义.设计 Meta分析.研究对象 单纯Ⅱ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病发生视网膜病变患者中性粒细胞-淋巴细胞比值相关的中英文文献.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网和万方数据库,并阅读参考文献以期纳入充足研究.采用Review manager 5.3和Stata 14.0软件进行数据分析.改变效应模型进行敏感性分析,漏斗图和Egger's检验发表偏倚.主要指标 中性粒细胞-淋巴细胞比值.结果 纳入11项研究,包括982例DR患者、1224例单纯Ⅱ型糖尿病患者和683例健康对照人群.Meta分析结果表明,DR患者的NLR水平显著高于健康人群[SMD (95% CI)=0.90(0.36,1.44),P<0.001]和单纯Ⅱ型糖尿病患者[SMD(95% CI)=0.69(0.41,0.97),P<0.001].亚组分析结果表明NLR水平在非增生性和增生性糖尿病视网膜病变之间的差异无统计学意义.结论 Meta分析结果表明,DR患者的NLR水平明显升高是糖尿病患者发生视网膜病变风险的预测因子,可能为DR的临床诊断和管理提供依据.

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  • 应用Fresnel压贴三棱镜治疗儿童眼性斜颈

    作者:曹文红;于刚;吴倩;刘雯

    目的 探讨压贴三棱镜治疗儿童眼性斜颈的临床应用特点和疗效.设计回顾性病例系列.研究对象眼性斜颈患儿64例.方法 患儿配戴Fresnel压贴三棱镜,观察配镜后的代偿头位及斜视度改变情况,比较戴镜前后双眼视功能的变化,随访6~12个月.主要指标代偿头位改善率,双眼同时知觉、融合功能、立体视觉.结果 配镜后代偿头位改善率90.6%(58例).所有能配合检查者55例(100.0%)戴镜后有双眼同时知觉、52例(94.5%)有融合功能、50例(90.9%)有立体视,与戴镜前相比有非常显著性差异(P均<0.001).结论 采用压贴三棱镜矫正某些儿童眼性斜颈效果满意,有利于保护和改善儿童双眼视觉功能.

  • 结膜松弛症泪液中羊齿状结晶的观察

    作者:项敏泓;张兴儒;蔡瑞霞;李青松;饶娅敏

    目的 评估结膜松弛症患者泪液中羊齿状结晶的变化.设计 前瞻性病例系列.研究对象 结膜松弛症患者及与正常对照者各30例(60眼).方法 对受试者进行常规眼科检查及泪液羊齿状试验(TFT)检查.泪液羊齿状结晶分四级,Ⅰ、Ⅱ级为正常,Ⅲ、Ⅳ级为异常.主要指标 泪液羊齿状结晶级别.结果 结膜松弛症患者组泪液中羊齿状结晶明显减少(Ⅲ、Ⅳ级占61.7%),与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随着结膜松弛症病程的加重,羊齿状结晶减少明显(P<0.05).结论 泪液中黏蛋白异常可能是导致结膜松弛症患者泪膜功能异常的重要因素.(眼科,2008,17:37-39)

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    作者:王洪涛;李树宁;王宁利;杨本涛

    目的 探讨空蝶鞍综合征的眼部临床表现及预后.设计 回顾性病例系列.研究对象 在北京同仁医院就诊,经MRI检查诊断为空蝶鞍综合征的32例患者.方法 对这些患者的检查治疗资料及眼部表现进行分析.主要指标 视力、眼压、眼底、视野、房角.结果 32例患者中因明显视力下降就诊者20例(62.5%).佳矫正视力低于0.8者45眼,其中低于0.1者5眼,0.1~0.3者14眼,0.4~0.7者26眼.眼压在21~29 mm Hg者13眼(20.3%).眼底检查13眼(20.3%)有视盘水肿,19眼(29.7%)有视神经萎缩.视野缺损48眼(75.0%),其中9眼有类似青光眼的视野缺损,10例患者为双颞侧偏盲.房角开放者28例56眼(87.5%),房角窄或可疑关闭者4例8眼(12.5%).3例空蝶鞍综合征患者合并闭角型青光眼,1例合并开角型青光眼,2例合并正常眼压性青光眼.3例患者经神经外科手术治疗,佳矫正视力好转.结论 空蝶鞍综合征的眼部表现可有视力下降、视盘水肿、视神经萎缩及视野缺损.对于不能由眼科疾病解释而怀疑本病者,应及时请相关科室会诊并协助治疗.

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