眼科杂志
Ophthalmology in China 안과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院,北京同仁医院,北京市眼科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4469
- 国内刊号： 11-3025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性闭角型青光眼患者房水中炎症因子浓度升高
目的 比较急、慢性原发性闭角型青光眼与老年性白内障患者房水中多种炎症因子浓度的差异.设计实验研究.研究对象连续的16例急性闭角型青光眼患者、16例慢性闭角型青光眼患者、22例老年性白内障患者的房水.方法 使用悬浮液相芯片技术同时检测房水中多种细胞因子浓度,比较不同组之间的差异,并进行细胞因子间相关性分析.显著水准0.0167.主要指标房水中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),血小板衍生生长因子-AA(PDGF-AA)、血小板衍生生长因子-AB(PDGF-AB)、趋化因子配体5(RANTES)、肿瘤坏死因子-o(NF-α)的浓度.结果 急性闭角型青光眼患者房水中G-CSF、PDGF-AA、IL-6、IL-8、MCP-1、RANTES和TNF-α浓度均显著高于白内障组(P均＜0.0167),慢性闭角型青光眼患者房水中G-CSF、PDGF-AA、IL-6、IL-8和MCP-1浓度显著高于白内障组(P均＜0.0167),急性和慢性闭角型青光眼房水中各炎症因子浓度均无统计学差异(JP均＞0.0167).结论 除了急性闭角型青光眼外,慢性闭角型青光眼眼前节也存在炎症反应.
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两种旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体植入术后视觉质量的比较研究
目的 比较两种旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体植入术后的视功能.设计回顾性病例系列.研究对象2015年10月至2016年5月北京同仁眼科中心进行白内障手术联合旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入的40例患者40眼.方法 白内障超声乳化吸除后,植入两种旋转非对称型区域折射多焦IOL(Lentis Mplus 15和30;Oculentis Optikgerate GmbH,Wetzlar,Germany)(即MF 30组与MF 15组).MF 30组与MF 15组各20例20眼.在术后3个月比较植入两种IOL患者的未矫正远视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)、中视力(uncorrected intermediate visual acuity,UIVA)、近视力(uncorrected near visual acuity,UNVA),矫正远视力(corrected distance visual acuity,CDVA)、中视力(corrected intermediatevisual acuity,CIVA)、近视力(corrected near visual acuity,CNVA),屈光度以及术后的满意度问卷调查.主要指标术后未矫正远、中、近视力,矫正远、中、近视力,屈光度,患者满意度.结果 术后3个月两组患者UDVA、UIVA、CDVA、CIVA及CNVA无显著性差异(P均＞0.05).MF 30组的UNVA为0.26±0.14(LogMar),MF 15组的UNVA为0.36±0.13 (LogMar)(P=0.03).两组的问卷调查在近距离阅读、夜间视力和满意度三个方面均无显著性差异.结论 旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体MF 30比MF15能获得更好的近视力.
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miR-130b通过调控PTEN在人视网膜母细胞瘤发挥促癌作用
目的 探讨miR-130b在人视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)中的作用,并阐明其分子机制c设计实验研究.研究对象人RB癌组织及细胞系.方法 采用荧光定量PCR检测40例RB患者癌组织及相应癌旁组织中miR-130b的表达情况.采用噻唑蓝比色法(MTT)和蛋白印迹法检测miR-130b对RB细胞增殖及凋亡能力的影响.通过生物信息学分析预测miR-130b的靶基因,并利用双荧光素酶报告基因实验和蛋白印迹验证.主要指标细胞生存率、细胞凋亡率及荧光素酶活性.结果 miR-130b在人RB癌组织的表达量明显高于配对的癌旁组织(P=0.023);miR-130b在HXO-Rb44(P=0.008)和Y79(P=0.012)细胞系中的表达量亦高于正常视网膜血管内皮细胞(ACBRI-181).体外功能实验发现,转染miR-130b抑制物可显著抑制HXO-Rb44(P=0.004)和Y79(P=0.001)细胞的增殖,并增加HXO-Rb44(P=0.011)和Y79(P=0.027)细胞凋亡.生物信息学分析发现“与张力蛋白同源10号染色体缺失的磷酸酶”(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10,PTEN)是miR-130b的靶基因.双荧光素酶报告基因试验和蛋白印迹结果显示,miR-130b可直接与PTEN mNRA 3’-非编码区结合,并抑制其翻译,并终降低HXO-Rb44(P=0.038)和Y79(P=0.025)细胞中PTEN蛋白表达水平.结论 miR-130b在RB组织表达上调,miR-130b通过下调PTEN的表达可促进RB细胞的增殖并减少其凋亡,提示miR-130b可作为RB基因治疗的一个新的分子靶点.
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12岁以下儿童穿透性角膜移植手术的临床分析
目的 分析儿童穿透性角膜移植术的病因、手术方式、植片透明率、排斥反应发生率及影响排斥反应的相关因素.设计回顾性病例系列.研究对象北京同仁眼科中心2008年1月至2013年12月穿透性角膜移植手术的12岁以下患儿81例(81眼).方法 根据年龄分为婴幼组(0～3岁,49眼)和儿童组(4岁～12岁,32眼).术后平均随访(38.72±21.46)个月.回顾患者的病历资料.主要指标患者年龄、术前诊断、手术方式、术后植片透明度.结果 病因主要为先天性角膜混浊占82.72％;后天外伤性占6.17％,后天非外伤性占11.11％(其中感染性角膜炎3.70％,圆锥角膜角膜3.70％、移植术后植片失败3.70％).先天性角膜混浊在婴幼组占93.88％,儿童组占65.63％(P＜0.01).手术方式中单纯穿透性角膜移植术(PKP)占80.25％,其中婴幼组89.80％(44/49),儿童组75.00％(24/32)(P＜0.05).末次随访时总体植片透明率85.19％,其中婴幼组81.63％(40/49),儿童组90.63％(29/32) (P＞0.05).先天性因素者术后排斥率15.22％(7/46),后天性因素中活动性炎症导致角膜溃疡并穿孔(1/1)和植片失败进行再次角膜移植手术(3/3)的术后植片排斥率极高.结论 12岁以下儿童穿透性角膜移植的主要病因为先天性角膜混浊.虽然儿童角膜移植难度大,但仍具备一定的成功条件.儿童穿透性角膜移植植片存活率有所提高.
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中国汉族眼白化病患者GPR143基因突变分析
目的 筛查中国汉族眼白化病I型(ocular albinism type1,OA1)患者的GPR143(G蛋白偶联143受体)基因,了解中国人眼白化病患者基因突变方式和突变位点的分布特征.设计实验研究.研究对象12例临床诊断为眼白化病I型的患者及120名正常人.方法 外周血提取基因组DNA,利用DNA扩增产物直接Sanger测序方法,筛查GPR143基因编码区和剪接位点突变.对于新发现的变异,在120例正常人中筛查同一位点以排除基因多态性.主要指标基因序列变异分析.结果 12例患者均检测出GPR143基因突变,共检出10种突变方式,其中7种为未见文献报道的新突变,包括错义突变c.695C＞T,c.688A＞G,无义突变c.485G＞A,剪切位点突变c.250+1G＞A,移码突变c.415delG、c.560dupG和c.208_218del11.结论 本研究结果丰富了GPR143基因突变谱,为中国眼白化病患者的基因诊断和遗传咨询提供了重要信息.
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前节OCT观察明暗光线下眼前节静态参数及其动态变化的研究
目的 评价原发性闭角型青光眼急性发作对侧眼、一般窄房角眼及正常眼在明、暗光线下眼前节静态参数及其动态变化的差异.设计比较性病例系列.研究对象2013年5月至2015年5月在北京大学深圳医院、浙江医院眼科就诊的患者168例,临床前期组36眼、窄房角组120眼及正常宽角144眼.方法 应用前节AS-OCT在明、暗光线下对入选眼进行检测,比较眼前节静态参数及明暗环境中动态变化的差异.主要指标眼前节各参数,包括瞳孔直径(PD)、虹膜面积(IA)、房角开放距离(AOD)、房角开放度数(ACA)、小梁虹膜空间面积(TISA)、房角隐窝面积(ARA)等.结果 眼前节静态参数临床前期组与窄房角组差异无统计学意义.眼前节参数动态变化测量结果显示,从明处至暗处,即瞳孔散大时,窄房角组与临床前期组瞳孔直径变化值△PD均较正常宽角组小(P=0.002,0.011).临床前期组虹膜面积增大(+5.83％),而一般窄房角组虹膜面积则随瞳孔散大而减少(-3.50％),但不及正常宽角眼明显(-12.50％,P=0.004).临床前期组与窄房角组相比,虹膜面积变化率(△IA％)及每毫米瞳孔散大时虹膜面积变化率(△IA％/△PD)差异具有统计学意义(P=0.036).从明处至暗处,各组AOD、ACA、TISA、ARA均减小,但变化值无统计学差异.结论 仅有眼前节静态解剖参数的高危因素不能够有效识别发生房角关闭的高危窄房角眼.临床前期组与窄房角组瞳孔大小变化时相应虹膜横截面积变化可作为识别发生急性房角关闭高危眼的参考指标.
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β趋化因子通过小胶质细胞活化引起小鼠感光细胞凋亡的实验研究
目的 观察β趋化因子对小鼠小胶质细胞的活化及诱导感光细胞凋亡的作用.设计实验性研究.研究对象β趋化因子、小鼠BV-2小胶质细胞系及661w感光细胞系.方法 将β趋化因子(RANTES、MIP-lcα及MIP-1β)加入到BV-2细胞中,观察BV-2细胞活化反应.然后将被激活的BV-2细胞培养液上清加入661w细胞中,观察661w的凋亡情况.或将β趋化因子直接加入到661w细胞中,观察其凋亡情况.事先加入β趋化因子抑制剂met-RANTES后,重复上述操作.主要指标钙内流、ROS及NO的产生、TUNEL阳性感光细胞百分比.结果 β趋化因子加入BV-2细胞后,细胞内钙流曲线明显上升、细胞外ROS及NO产生较对照组均明显增高(P＜0.01);将激活后的BV-2细胞上清加入到661w细胞中,后者凋亡率增加30％.β趋化因子直接加入661w细胞中,上述指标无明显变化.在加入β趋化因子之前先加入其抑制剂met-RANTES,BV-2细胞的ROS产生较未加抑制剂组明显降低(P＜0.01)、NO产生较未加抑制剂组降低(P=0.0187),661w细胞凋亡明显减少.结论 β趋化因子可活化小鼠小胶质细胞导致感光细胞凋亡.β趋化因子抑制剂可抑制遗传性视网膜变性小鼠小胶质细胞活化,保护感光细胞.
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量规、IOLMaster及Pentacam眼前节分析系统角膜水平直径测量的一致性研究
目的 分析三种角膜直径测量方法对角膜水平直径测量的一致性及其在后房型有晶状体眼人工晶状体植入术(I-OL)中的应用.设计诊断试验.研究对象行双眼ICL植入的患者23例46眼.方法 术前应用量规、IOLMaster及Pentacam眼前节分析系统三种测量方法测量角膜水平直径,比较三种方法测量结果的相关性及一致性.主要指标相关系数、95％的一致性界限(LoA).结果 量规、Pentacam、IOLMaster测量46眼的角膜水平直径分别为(11.60±0.34)、(11.54±0.32)、(11.94±0.35)mm.量规与Pentacam,量规与IOLMaster,Pentacam与IOLMaster测量结果均高度相关(r=0.895、0.897、0.874,P均=0.000).量规和Pentacam、量规和IOLMaster、Pentacam与IOLMaster测量结果的95％LoA分别为(-0.24,0.36)mm,(-0.68,0.01)mm,(-0.70,-0.09)mm.结论 量规与Pentacam在有品状体眼人工晶状体植入术测量角膜水平直径的应用中一致性较好,临床应用中可相互替代.量规与IOLMaster、Pentacam与IOLMaster在临床应用中不可相互替代.
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近视眼脉络膜厚度与近视程度的相关性分析
目的 评价中国近视人群黄斑区脉络膜厚度与近视程度的相关性.设计回顾性病例系列.研究对象北京同仁眼科中心拟行近视矫正手术者248例470眼.方法 用RTVueOCT进行脉络膜视网膜扫描,手工测量中心凹处和距离中心凹500、1000、2000 μm处上、下、鼻、颞侧13个点上的脉络膜厚度.视网膜厚度计算是设备测量软件自动生成的以距离黄斑中心凹1、3、6 mm的圆内选取8个测量值的平均值.近视程度分为轻(-0.50～-3.00 D)、中(-3.25～-6.00 D)、高(-6.25～-9.00 D)、超高(＜-9.00 D)度近视四个组.主要指标脉络膜厚度、视网膜厚度、眼轴长度.结果 在中心凹和其他测量点上脉络膜厚度在轻度、中度近视组间无显著差别,在轻度和高度、轻度和超高度、中度和高度、中度和超高度、高度和超高度近视眼组间均有显著性差别(P均＜0.01).中心凹处视网膜厚度在各组之间无显著差别(P均＞0.05).在超高度近视组和总样本内眼轴长度和等效球镜绝对值与黄斑区脉络膜厚度呈负相关.总样本内年龄和佳矫正视力与黄斑区脉络膜厚度相关.黄斑区视网膜厚度与年龄、眼轴长度、等效球镜绝对值无显著相关,与黄斑区脉络膜厚度呈正相关.在轻度、中度近视组中心凹下脉络膜厚度比黄斑区脉络膜厚度更厚,而在高度和超高度近视组中心凹下脉络膜厚度比黄斑区脉络膜厚度更薄;这种差别在轻度和超高度近视组间有显著统计学意义(P＜0.001).在正常与异常佳矫正视力的两组间黄斑区脉络膜厚度与中心凹下脉络膜厚度显著不同(P＜0.05).年龄(P=0.019)和黄斑区脉络膜厚度(P＜0.01)与总样本的佳矫正视力独立相关(P＜0.05).结论 黄斑区的脉络膜厚度越薄,高度近视的可能越大,越容易出现影响佳矫正视力的近视黄斑病变.
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联合治疗对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者视网膜血流的影响
目的 观察眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞患者的疗效及对视网膜血流的影响.设计前瞻性病例系列.研究对象北京同仁医院缺血型视网膜中央静脉阻塞患者90例(90眼).方法 所有患者均予以全视网膜激光光凝治疗,按随机数字表分为3组,每组各30眼,Ⅰ组予以曲安奈德40 mg眼周注射2次,Ⅱ组每日予复方樟柳碱注射液2 ml颞侧皮下注射30天,Ⅲ组予以曲安奈德与复方樟柳碱注射液联合治疗.治疗前、治疗1个月时测定矫正视力,相干光断层扫描(OCT)检查黄斑中心厚度(CMT),彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉的血流动力学指标.主要指标视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),视网膜中央静脉的大流速(Vmax)和小流速(Vmin).结果 Ⅲ组治疗后视网膜中央动脉的PSV和EDV均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(均P＜0.05),RI明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(均P＜0.05),视网膜中央静脉的Vmax和Vmin均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(均P＜0.05).Ⅲ组视力改善有效率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(均P＜0.05),CMT明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(均P＜0.05).结论 眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗能有效改善缺血型视网膜中央静脉阻塞患者中央血管的血流动力学,优化治疗效果.
关键词： 缺血型视网膜静脉阻塞/治疗 视网膜血流动力学 -
2014-2016年北京同仁医院青光眼专科门诊青光眼类型构成比分析
目的 分析2014-2016年北京同仁眼科中心青光眼专科门诊的青光眼类型构成比.设计回顾性病例系列.研究对象2014-2016年北京同仁眼科中心青光眼专科门诊4383例青光眼患者.方法 回顾青光眼专科门诊PACS系统青光眼患者的电子病历资料.用SPSS11.0软件统计患者的诊断类型、性别与年龄情况.主要指标构成比.结果 3年门诊患者8108例,其中青光眼患者4383例(54.1％).3年累计构成比中慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、急性闭角型青光眼、原发性婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、新生血管性青光眼、青光眼睫状体炎综合征、正常眼压性青光眼分别占39.0％、30.1％、10.3％、1.9％、4.2％、3.7％、1.5％、0.2％.慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、急性闭角型青光眼、原发性婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、新生血管性青光眼、青光眼睫状体炎综合征中男性分别占26.0％、59.4％、21.1％、66.3％、65.0％、64.8％、73.4％;患者平均年龄分别为(62.6±9.8)、(52.5±15.1)、(65.3±9.0)、(10.7±11.5)、(21.1±5.9)、(56.8±15.7)、(37.0±14.5)岁.结论 2014-2016年北京同仁医院青光眼专科门诊中原发性青光眼占青光眼患者的3/4,半数患者为原发性闭角型青光眼,原发性开角型青光眼占30％.与原发性开角型青光眼相比,原发性闭角型青光眼患者年龄较大,女性更常见.
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老年性白内障患者术后医疗纠纷的原因分析
目的 分析老年性白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术后发生医疗纠纷的原因.设计回顾性病例系列.研究对象北京同仁医院2012-2016年老年性白内障患者行超声乳化联合IOL植入术后纠纷患者58例.方法 对术后纠纷比例、性别、年龄、术眼顺序、投诉主要内容描述及纠纷处理结果进行统计分析.主要指标纠纷比例、纠纷因素.结果 58例患者中51～80岁者50例(86.21％),女性33例(56.90％),双眼均手术者12例(20.69％).投诉时间在术后4～6个月者41例(70.69％).角膜水肿、角膜炎致患者术后视物模糊、异物感、磨痛投诉者16例(27.59％),黄斑前膜、黄斑水肿、高度近视致视力不提高或下降者15例(25.86％),玻璃体混浊术后飞蚊加重12例(20.69％),术后IOL下移致重影、眩光、头晕4例(6.90％),术后继发性青光眼3例(5.17％),后囊膜破裂致第一次手术时未植入IOL 1例(1.72％),眼内炎1例(1.72％),术后屈光不正致视近物不清楚1例(1.72％).结论 术后各种视觉不适相关症状及视力不提高是老年性白内障术后纠纷的主要原因,术前应充分与患者沟通及解释.
关键词： 白内障超声乳化吸除术 医疗纠纷 -
白内障患者房水中淀粉样蛋白含量及其与年龄的相关性研究
目的 探讨不同年龄白内障患者房水中淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)含量及其与年龄的相关性.设计实验研究.研究对象行手术治疗的白内障患者210人,平均年龄(72.33±10.35)岁.方法 对所有受试者进行全身及眼科检查,在白内障手术开始前前房穿刺抽取房水,运用ELISA法检测样本中Aβ1-40、Aβ142含量.将所有受试者按年龄分为A组(＜60岁)、B组(60～69岁)、C组(60～79岁)、D组(≥80岁).比较各组房水Aβ1-400、Aβ1-42含量的差别及其与年龄的关系.主要指标房水Aβ1-40和Aβ1-42含量.结果 房水中Aβ1-40蛋白含量在A、B、C、D四个组分别为(80.91±9.33)、(85.81±8.97)、(85.46±11.22)、(82.25±10.41) ng/ml(F=2.399,P=0.069);Aβ42蛋白含量分别为(41.98±7.26)n、(42.46±5.75)、(43.57±5.27)、(42.80±6.04)ng/ml(F=0.719,P=0.543).Aβ1√Aβ1-42在A、B、C、D四个组分别为(1.97±0.34)、(2.04±0.23)、(1.98±0.27)、(1.95±0.33)(F=0.680,P=0.565).结论 不同年龄白内障患者房水中Aβ1-40、Aβ1-42含量以及Aβ1-40/Aβ1-42.2比值随年龄增长无明显改变.患者房水中上述淀粉样蛋白含量发生明显变化,则提示可能存在与淀粉样蛋白代谢障碍相关疾病.
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近视合并先天性视网膜色素上皮肥大短期随访一例
男性,18岁,因双眼近视拟行角膜激光手术,于2014年7月行术前检查.眼部检查:视力右眼0.04,-9.00 DS-1.25 DC×170=1.0;左眼0.05,-8.00 DS-0.50DC×180=1.0.双眼外眼及眼前节正常,玻璃体轻度混浊,散瞳查眼底:右眼眼底未见异常,左眼眼底彩照检查发现颞侧周边偏下方可见一3 DD大小类圆形棕黑色病灶,边界清楚,不隆起.
关键词： -
远程眼科的现状与挑战
远程眼科包括远程咨询、远程筛查、远程存档、远程会诊、远程门诊、远程手术等几个方面.远程眼科筛查对于早期发现常见致盲性眼病以及慢病的眼部并发症具有重要意义.远程会诊是解决较为复杂眼病诊治的一种有用方式.远程眼科在国内仍属于起步阶段,远程眼科服务需要进一步推广,医务人员是远程眼科的技术主体,远程眼科服务范畴及标准需要制定,与面对面诊疗的一致性需要深入研究,远程眼科的收费机制及商业模式需要进一步探索,人工智能辅助远程阅片需要研究完善.
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眼科青年医师的综合培养
对于眼科青年医师的培养,除了本专业学习培养外,还要掌握其他相关科室的基本技能,在技能培训过程中要克服压力,积极乐观的心态对眼科技能学习有很大帮助.同时良好的医患沟通非常重要,掌握必要的沟通技巧.此外,培养青年医师良好的科研思维和创新意识对于眼科的创新发展至关重要.
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如何使中小学生理解近视眼成因与防控机制
高度近视眼已成为华人首位致盲眼病,中小学生是近视眼发生发展的窗口期,因此对其近视眼防控的科普至关重要.本文介绍近视眼眼流行病学研究,了解近视眼的危害、诱因及发生规律.通过上下半球对比图示帮助理解近视眼发生的机制,特别是看近时眼肌调节及眼轴补偿机制图.介绍临床试验荟萃研究,了解近视眼防控有效性是如何评价的.告诫防控误区,掌握近视眼综合性防控新模式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 |
