眼科杂志
Ophthalmology in China 안과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院,北京同仁医院,北京市眼科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4469
- 国内刊号： 11-3025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎71例临床分析
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)患者的临床特点以及视力下降可能的危险因素.设计 回顾性病例系列.研究对象 2009年8月至2014年8月就诊于北京地坛医院的AIDS合并CMVR患者71例.方法 对71例AIDS合并CMVR患者进行与艾滋病相关的免疫性检测(人类免疫缺陷病毒抗体,CD4+T淋巴细胞计数);所有患者进行视力、眼压、裂隙灯以及眼底照相等眼科检查,并观察其临床特征.主要指标 视力、眼底、CD4+T细胞计数.结果 71例患者中54例(76％) CD4+T细胞≤50个/μl,7例(10％) CD4+T细胞＞50～100个/μl,10例(14％)CD4+T细胞＞100个/μl.视力≤0.3的49眼中,34眼(70％)视网膜病变以后极部为主,24眼(24％)终视力＜0.05,其中8眼(33％)视网膜脱离,12眼(50％)后极部视网膜坏死严重累及黄斑(包括9眼视神经萎缩),6眼(25％)并发性白内障,其中4眼为全葡萄膜炎合并白内障,2眼为视网膜脱离合并白内障.结论 CD4+T淋巴细胞计数较低是CMVR危险因素.后极部视网膜坏死是AIDS视力损害的主要原因.
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视屏终端工作者泪液中基质金属蛋白酶-9、组织金属蛋白酶抑制剂-1活性研究
目的 观察视屏终端工作者泪液中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)活性变化.设计 横断面研究.研究对象 视屏终端工作者45例(45眼).方法 按照视频终端工作日平均时间将受试者分为三组:分别为＜4小时者17例(17眼)、4～8小时者13例(13眼)、＞8小时者15例(15眼).采用眼表疾病指数问卷(OSDI)对眼部症状问卷调查.泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer I)、角膜荧光素染色检查.使用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者泪液细胞因子MMP-9、TIMP-1的浓度.主要指标 干眼症状评分、BUT、Schirmer I、角膜染色、泪液中MMP-9、TIMP-1的浓度.结果 45例视屏终端工作者中干眼患病率为13.3％,日平均使用时间＜4小时组、4～8小时组、＞8小时组OSDI得分分别为(16.47±3.28)、(18.77±4.38)、(21.16±3.76)(F=6.11,P=0.005),＞8小时组OSDI得分较＜4小时组高(P=0.003),而4～8小时组与＞8小时组和＜4小时组OSDI得分无显著差异(P=0.311,0.319);BUT、SchirmerI、角膜荧光染色得分三组均无显著性差异(P=0.687、0.122、0.714).泪液中MMP-9、TIMP-1浓度在＞8小时组中分别为(9.579±0.48)ng/ml和(3.174±0.29)ng/ml,明显较＜4小时组[分别为(2.111±0.17)ng/ml和(0.391±0.06)ng/ml]和4～8小时组高[分别为(7.403±0.06)ng/ml和(2.286±0.28)ng/ml](P值均=0.000).＜4小时组和4～8小时组泪液中MMP-9(P=0.72、0.13)、TIMP-1(P=0.21、0.37)工作前后浓度无显著差异.＞8小时组中,工作后MMP-9、TIMP-1浓度均高于工作前水平(P=0.04、0.01).结论 视屏终端工作者中干眼发生普遍.视屏终端工作日平均使用时间越长,泪液中MMP-9、TIMP-1浓度越高,提示泪液中MMP-9、TIMP-1浓度升高与干眼发病有关.
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VisxStarS4准分子激光机治疗近视眼实际切削深度与预计值差值的比较
目的 通过VisxStarS4准分子激光机治疗不同屈光度近视角膜实际切削深度与机器预计值之间差值的比较,更好地预测术后角膜厚度.设计 回顾性病例系列.研究对象 北京同仁医院屈光中心治疗的近视患者共119例(234眼),按术前等效球镜屈光度将患眼分为低度近视(低于-3 D,63眼)、中度近视(-3～-6 D,93眼)和高度近视(高于-6 D,78眼).方法 采用Zimmer飞秒激光制作角膜瓣,VisxStarS4准分子激光机切削角膜基质.术前和术后1周,采用相干光断层扫描(OCT)测量中央角膜厚度(CCT),计算实际切削深度,与激光机本身预计切削深度值相减得到差值,比较低度、中度和高度近视组的差值,以判断激光切削的精确性.主要指标 CCT值、实际切削深度与预计切削深度的差值.结果 低度、中度和高度近视三组术前CCT分别为(521.95±37.97) μm、(523.16±30.38) μm、(524.77±33.57) μm (F=0.125,P=0.882).每组术前预计切削值分别为(41.83±8.53)μm、(69.15±12.72) μm、(96.23±11.46)μm,实际切削值分别为(46.13±9.78)μm、(77.05±16.72)μm、(107.78±14.27) μm),各组间预计切削与实际切削比较差异均有统计学意义(t=-2.63,-3.63,-5.57;P=0.01,＜0.001,＜0.001);三组实际切削深度与预计切削深度的差值分别为(6.40±4.44) μm、(8.89±6.84)μm、(11.81±8.72)μm (F=10.497,P＜0.001),三组间差值的两两比较,差异均有统计学意义(P=0.030,0.007,＜0.001).结论 VisxStarS4准分子激光机治疗近视的实际切削深度比预计切削略深,对低、中度近视有较好的预测性.
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原发性视网膜色素变性患者五种血清离子浓度的变化
目的 分析原发性视网膜色素变性(primary retinitis pigmentosa,PRP)患者血清中镁、钙、钾、钠及氯离子浓度的变化情况.设计 回顾性病例系列.研究对象 2013年4月至2014年4月于北京同仁医院就诊的PRP患者82例,同期体检中心正常个体99例.方法 取患者静脉血,按临床常规血清检测技术,测量PRP患者血清中镁、钙、钾、钠及氯离子的浓度,并按疾病严重程度对PRP进行临床分期,通过与正常对照组的比较,分析PRP患者血清中五种离子浓度的变化情况.主要指标 血清镁、钙、钾、钠及氯离子浓度.结果 与正常组(0.874±0.076 mmol/L)相比,PRP患者血清镁离子浓度(0.845±0.067 mmol/L)明显降低(t=-2.688,P=0.008);而钙离子浓度(PRP患者:2.331±0.086 mmol/L,正常组:2.225±0.092mmol/L)和钾离子浓度(PRP患者:4.104±0.347 mmol/L,正常组:3.897±0.310 mmol/L)明显升高(t=5.672、4.225;P=0.000、0.000).与正常组相比,早期PRP患者血清中,镁离子浓度(0.830±0.070 mmol/L)明显较低(P=0.001),而钙离子浓度(2.325±0.087 mmol/L)和钾离子浓度(4.040±0.265 mmol/L)明显较高(P=0.000,0.017).与正常组相比,晚期患者血清中,钙离子浓度(2.337±0.086 mmol/L)和钾离子浓度(4.174±0.411 mmol/L)明显较高(P=0.000、0.000).早期患者血清镁离子浓度较晚期患者明显较低(P=0.044).结论 PRP患者血清镁、钙、钾离子浓度明显异于正常组,其可能与PRP发病有关.
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0.2％酒石酸溴莫尼定联合0.25％倍他洛尔的短期降眼压疗效及安全性研究
目的 观察0.2％酒石酸溴莫尼定滴眼液联合应用0.25％倍他洛尔混悬液对原发性开角型青光眼及高眼压症患者3个月的降眼压疗效及安全性.设计 前瞻性病例系列.研究对象 原发性开角型青光眼32例(57眼),高眼压症14例(27眼).方法 给予0.2％酒石酸溴莫尼定滴眼液及0.25％倍他洛尔混悬液早晚各2次点眼,分别于用药后2、4、8、12周复查,观察用药前后的眼压及不良反应,共观察3个月.主要指标眼压、不良反应.结果 用药后2～12周眼压平均降低5.71～7.38mmHg,平均降幅为21.94％ ～39.01％;左右眼间降眼压效果无明显区别(P＞0.05);男女性别之间降眼压效果亦无显著差异(P＞0.05).随访期间,3例患者出现不能耐受的眼部刺激症状而退出试验.7例(8.33％)出现眼分泌物增多;5例(5.95％)出现眼部刺痛;10例(11.9％)出现眼部烧灼感;7例出现口苦(8.33％);3例(3.57％)出现眉弓胀痛伴头痛;视力及前节无显著变化.结论 本文的短期研究显示,0.2％酒石酸溴莫尼定滴眼液联合0.25％倍他洛尔混悬液对原发性开角型青光眼及高眼压症患者具有较好的降眼压效果,副作用少.
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视网膜色素变性393例临床特征分析
目的 探讨视网膜色素变性(RP)患者的临床表型特点.设计 回顾性病例系列.研究对象 2007年1月至2014年5月就诊于北京同仁眼科中心的RP患者393例.方法 回顾并总结该393例RP患者的基本信息、病史特点及临床表现特点.主要指标 RP的发病年龄、眼前后段常见临床表现和并发症.结果 RP患者多为双眼发病(98.0％),无明显性别偏向(男∶女=1∶0.98).视力下降(78.4％)和夜盲(86.5％)是常见且典型的主诉.大多患者为近视(52.2％),佳矫正视力多处于0.1～0.6之间(55.5％).后囊下型并发性白内障(16.5％)是RP常见的眼前段并发症,眼底主要表现为视盘颜色偏淡(40.9％)、动静脉变细(分别为57.1％和56.9％)及色素沉着,以骨细胞样色素(63.6％)为主且大多弥漫分布(64.5％),部分患者同时合并脉络膜萎缩(32.9％)和黄斑前膜(30.3％).典型性RP(58.9％)是该病的主要类型,其次为无色素性RP(12.6％).结论 RP的临床表型多样,除典型的视神经蜡样萎缩、血管变细和骨细胞样色素沉着三联征外,尚有多种眼前段及后段的变异表现和并发症.
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眼部Wegener肉芽肿17例临床分析
目的 分析累及眼部的Wegener肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)患者的临床资料,提高对本病的认识.设计 回顾性病例系列.研究对象 2000年1月至2014年6月武警总医院眼眶病研究所收治的病理诊断为WG的患者17例.方法 回顾性分析患者的病历资料.记录分析眼部及全身临床表现、实验室检查、影像学特征及预后.主要指标 眼部及全身临床表现、实验室检查、影像学特征及预后.结果 17例患者中,女性7例.发病年龄17～65岁,平均(38.4±13.2)岁.眼部多个部位均可能受累,包括眼球、泪腺、眼外肌、视神经及眶周软组织等.8例患者行抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检查,7例胞浆型ANCA(c-ANCA)阳性,其中l例c-ANCA和核周型ANCA (p-ANCA)均阳性.所有患者均行眶部占位病变切除手术,术后病理学检查,主要病理改变为坏死性肉芽肿和/或血管炎.经糖皮质激素或联合应用免疫抑制剂或联合应用局部放疗效果较好(8/11),随访期间2例患者术后复发,仍给予上述治疗达到临床缓解.2例患者死于肾功能衰竭,1例患者死于呼吸衰竭.结论 WG是一种累及多系统的致死性疾病,可以累及眼的任何部位,ANCA检查有助于明确诊断,但仍需病理检查明确诊断.应用糖皮质激素、免疫抑制剂以及局部放疗可取得较好效果.
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不含苯扎氯铵的曲伏前列素滴眼液对患者干眼症状及泪膜质量的影响
目的 观察使用含苯扎氯铵的曲伏前列素滴眼液的患者改用不含苯扎氯铵的曲伏前列素滴眼液后的干眼症状及泪膜质量的变化.设计前瞻性病例系列.研究对象仅需局部使用0.004％曲伏前列素眼水控制眼压的患者22例(44眼).方法 人选患者先行泪液分泌试验、泪膜破裂时间检测及干眼症问卷调查,然后换用不含苯扎氯铵的0.004％曲伏前列素滴眼液,换药后7天、1、3个月重复上述检查.并对换药前后数据进行比较分析.主要指标 泪液分泌试验、泪膜破裂时间、干眼症问卷调查评分.结果 更换药物后1、3个月泪膜破裂时间(分别为7.69±1.17s和9.47±1.01 s)较换药前(6.95±1.24 s)明显延长(P均=0.0000),基础泪液分泌量(分别为10.80±1.58 mm和12.36±1.54mm)较换药前(8.43±1.73mm)明显增加(P均=0.0000),干眼症状评分(分别为24.73±7.27和21.45±6.88)较换药前(29.68±11.58)明显降低(P=0.0003和0.0000).结论 更换为不含苯扎氯铵的0.004％曲伏前列素滴眼液后,患者的干眼症状减轻,泪膜功能状态改善.
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经鼻鼻腔泪囊吻合术治疗儿童复杂性泪道阻塞的临床观察
目的 探讨应用经鼻鼻腔泪囊吻合术(NES-DCR)治疗儿童复杂性泪道阻塞的安全性、可行性和临床疗效.设计 回顾性病例系列.研究对象 儿童复杂性泪道阻塞患者20例(25眼),其中先天性泪道阻塞伴骨性泪道发育异常14例(19眼),外伤性泪道阻塞6例(6眼).方法 在鼻内窥镜直视下进行鼻腔泪囊吻合术联合或不联合泪道硅胶扩张管植入术,术后3个月后拔除泪道扩张管,随访观察6～18个月.观察术后症状改善、泪道冲洗通畅情况(泪液排放试验、泪道冲洗),吻合口大小和开放情况以及并发症等,分析手术疗效.主要指标有 效率、治愈率、并发症.结果 本组患者术后总有效率达到96％,无效仅1例,为外伤性泪囊炎患儿.其中,先天性泪道阻塞伴骨性发良异常者效果佳,有效率达100％,治愈率达94.4％;外伤性泪道阻塞者有效率83.3％,治愈率仅为50％.术后随访期内两组均未见明显并发症.结论 经鼻鼻腔泪囊吻合术为儿童复杂性泪道阻塞提供了较为安全有效的治疗手段,尤其对先天性泪道阻塞合并骨性鼻泪管发育异常患者疗效突出.
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2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的家族聚集性研究
目的 探讨国人2型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(DR)发病是否具有家族聚集性.设计 横断面研究.研究对象 一个直系血缘家庭中有≥2个2型糖尿病患病同胞,该家庭中所有的DM患病同胞均为研究对象.方法 采用遗传流行病学中家族聚集性分析方法将研究对象分成若干独立同胞对.根据先证者是否患DR分为两组,分别统计其同胞的罹患率,两个率的比值即为相对危险度,表示先证者有DR的同胞发病与先证者无DR的同胞发病的相对危险性.主要指标 罹患率、相对危险度.结果 2型糖尿病同胞家系103个,共计229人.先证者有DR时其同胞的DR罹患率为58.3％,先证者无DR时其同胞的DR罹患率为26.7％(P=0.002),相对危险度为3.411;先证者有PDR时其同胞的PDR罹患率与先证者无PDR时其同胞的PDR罹患率之间差异无统计学意义(P=0.812);Logistic回归分析显示,先证者合并DR(P=0.042,OR=2.811)、先证者同胞的糖尿病病程长(P=0.002,OR=1.143)是先证者同胞并发DR的主要危险因素,男性是先证者同胞并发DR的保护因素(P=0.037,OR=0.389).结论 国人2型糖尿病中DR患病存在家族聚集性现象,而PDR的家族聚集性有待进一步研究.
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术中应用苏拉明与紫杉醇对兔小梁切除术后短期抗增生作用的对比研究
目的 探讨术中应用紫杉醇与苏拉明对兔小梁切除术后抗增生作用的差异.设计 实验研究.研究对象 新西兰白兔24只.方法 24只兔随机分为三组,每组8只(16眼),双眼均行常规小梁切除术.术中分别于巩膜瓣下应用0.3 mg/ml丝裂霉素C(对照组)、0.4 mg/ml紫杉醇(紫杉醇组)、0.4 mg/ml苏拉明(苏拉明组)海绵片2分钟,并于术后第3、7、15、30天观察眼压及滤过泡形态并行滤过泡处结膜及周围角巩膜缘组织HE染色和增生细胞核抗原(PCNA)染色.主要指标 眼压、滤过泡形态、组织病理染色.结果 术后15、30天,紫杉醇组功能性滤过泡比率较对照组高,苏拉明组功能性滤过泡比率较对照组和紫杉醇组均高(P均＜0.05);术后第7、15、30天,紫杉醇组和苏拉明组的眼压均低于对照组(P均＜ 0.05),苏拉明组的眼压低于紫杉醇组(P均＜ 0.05);术后7、15、30天,PCNA染色阳性细胞计数紫杉醇组和苏拉明组均低于对照组(P均＜ 0.05),苏拉明组低于紫杉醇组(P均＜0.05).结论 紫杉醇与苏拉明辅助用于兔小梁切除术时,有助于维持功能性滤过泡.0.4 mg/ml紫杉醇与苏拉明的抗增生能力优于0.3 mg/ml丝裂霉素C,且副作用小.苏拉明的抗增生能力优于紫杉醇.
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小干扰RNA保护大鼠视网膜神经节细胞的实验研究
目的 通过大鼠视神经夹伤模型,研究小干扰RNA(siRNA)对视网膜神经节细胞(RGC)的保护作用.设计 实验研究.研究对象 SPF级SD大鼠54只.方法 54只SD大鼠随机分为A、B、C三组,每组18只.均选取右眼为实验眼,左眼为正常对照.在球后2mm处用40 g压力微型视神经夹夹持视神经60 s,做视神经夹伤模型.建立模型后当天,A、B、C三组分别给予玻璃体注射10,μg、20 μg siRNA和生理盐水.视神经夹伤后10天,每组取6只大鼠用荧光金做逆行标记,14天时取标记后的大鼠双眼眼球标本做视网膜铺片并拍摄照片,RGC计数.计算RGC存活率(右眼RGC数/左眼RGC数×100％).每组其余12只大鼠进一步用蛋白印迹法检测视网膜组织中caspase-3蛋白的表达水平.主要指标RGC存活率,caspase-3蛋白的表达水平.结果 A、B、C组RGC存活率分别为53.63％±7.35％、57.86％±6.00％、45.00％±4.37％(F=7.11,P=0.029),其中A组与C组(P=0.025),B组和C组(P=0.002)之间均有显著性差异;A组和B组之间无显著性差异(P=0.24).A、B、C三组视网膜组织中Caspase-3蛋白与内参灰度比值分别为0.20±0.02、0.19±0.02、0.24±0.03(F=9.73,P=0.02).其中A组与C组(P=0.005),B组和C组(P=0.001)之间均有显著性差异;A组和B组之间无显著性差异(P=0.418).结论 小干扰RNA能有效保护大鼠视神经夹伤模型的RGC,提高RGC的存活率.
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天麻钩藤饮抗大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞凋亡作用的实验研究
目的 观察天麻钩藤饮对视神经夹伤模型大鼠视网膜神经上皮层厚度和视网膜神经节细胞(RGC)凋亡的影响.设计 实验研究.研究对象 SPF级雄性Wistar大鼠48只.方法 将大鼠随机分6组,每组8只,分别为正常对照组,阴性对照组,天麻钩藤饮低剂量组(0.6 g/ml)、中剂量组(1.2 g/ml)、高剂量组(2.4 g/ml)和银杏叶片阳性对照组(1.2 mg/ml),除正常对照组大鼠不做处理,其他组大鼠右眼均建立视神经夹伤模型,正常对照组和阴性对照组给予纯净水灌胃.于给药30天处死动物取眼球,做石蜡切片HE染色,观察各组视网膜神经上皮层厚度,TUNEL法检测RGC的凋亡程度.主要指标 HE染色视网膜神经上皮厚度及RGC凋亡数量.结果 阴性对照组(171.04±13.86 μm)比正常组(208.98±8.46 μm)视网膜神经上皮厚度显著减少(P=0.000).而天麻钩藤饮中、高剂量组大鼠视网膜厚度(分别为187.68±11.16 μm和189.22±9.54μm)比阴性对照组显著增加(P=0.043,0.001),且中、高剂量组与阳性对照组(191.35±9.03 μm)之间无显著差异(P=0.052,0.670);TUNEL凋亡检测发现,阴性对照组凋亡细胞数(9.09±2.24个/高倍视野)比正常组(0.59±0.61个/高倍视野)明显增加(P=0.000),中剂量组、高剂量组和阳性对照组RGC的凋亡(分别为7.00±1.88,5.22±2.05,5.03±2.03个/高倍视野)均比阴性对照组显著减少(P=0.024,0.000,0.000).结论 天麻钩藤饮对大鼠视神经夹伤模型具有一定抗RGC凋亡的作用,随药物浓度的升高,抗凋亡作用更显著.
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眼球壁特发性炎性假瘤误诊巩膜炎一例
患者男性,53岁,因“右眼眼红、畏光2年”就诊,门诊以“右眼巩膜病变,右眼眶内病变,炎性假瘤可能性大”收入院.既往史:患者2年前就诊于当地医院,诊断为“右眼巩膜炎”,予糖皮质激素类眼液点眼及局部注射治疗,具体不详,症状无好转.高血压病史5年,口服药物血压稳定.2013年曾行腰椎间盘突出手术.眼科检查:视力右眼0.3,左眼1.0,眼压右眼10 mmHg,左眼15 mmHg,双眼眼位正,眼球运动可,眼球突出度:右眼14 mm,左眼13mm,眶距100 mm.右眼结膜充血、轻度水肿,巩膜弥散性充血,表层巩膜增生肥厚,压痛(±),余未见异常.
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结核性全眼球炎误诊一例
患者男性,20岁,大学学生.于2013年9月因熬夜后晨起出现右眼红、畏光、视力下降.在外院诊断为“右眼虹膜睫状体炎,右眼继发性青光眼”,予全身、局部糖皮质激素及对症治疗,病情反复并逐渐加重,发病2个月后右眼视力完全丧失,起病后无咳嗽咳痰、低热、盗汗等不适.于2013年12月13日来院就诊.查体:视力:右眼无光感,左眼0.12(-3.50 DS=1.0).右眼睑肿胀,角膜呈黄白色,角膜周围360度巩膜融解,葡萄膜组织隆起突出并脱出于睑裂外,表面大量脓性分泌物及坏死组织,眼内结构窥不见(图1).
关键词： -
重视局部抗青光眼药物对眼表的影响
原发性青光眼多为慢性病,不能被根治,只能通过降眼压的方法来控制视野的恶化,其中滴眼药是常用和安全的方法,往往伴随患者一生,长期滴眼药必然会引起一些副作用,对眼表健康的影响尤为突出,甚至影响治疗效果.因此,关注青光眼患者的眼表健康状况是青光眼治疗所面临的重要问题.本文对长期用药的青光眼患者发生眼表疾病的危害及其发病机制,以及临床上如何维护青光眼患者的眼表健康等问题进行讨论.
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相干光断层扫描血管成像技术临床应用前景
相干光断层扫描(OCT)是眼科发展迅速的检查之一,而OCT血管成像是近年来OCT发展的新兴领域,是目前唯一无创、无需造影剂的眼底血管成像技术,逐渐被应用于眼底病的临床诊断与鉴别诊断及随诊等方面,在眼科疾病的诊治中有着广阔的应用前景.
关键词： 相干光断层扫描血管成像 分频增幅去相干血管成像 -
眼科影像学数字化与网络化课件研制初探
眼科影像学作为医学影像学的一个分支,是近年来临床医学领域中发展极为迅速、实践性很强的一门学科.其内容抽象复杂,讲授和学习难度较大.眼科影像学数字化与网络化课件将现代影像技术和计算机手段相结合,具有良好的开放性、人机交互性、资源共享性和自主性,能运用多种学习策略激发学生的学习兴趣,有利于培养学生的全面素质和广泛的适应能力,体现了新时期教学模式的重大改革.我们根据医学本科生及临床住院医师规范化培训的培养目标和方案,按照医学本科生及临床住院医师所需眼科影像学的知识结构要求,研制了眼科影像学数字化与网络化课件,并在教学中实施应用.
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智能手机裂隙灯照相功能在眼科临床教学实践中的应用
裂隙灯显微镜下眼部影像的实时呈现、采集是眼科临床教学的一大难题.智能手机裂隙灯照相功能与裂隙灯显微镜相接驳,可有效解决这一难题.本文介绍智能手机裂隙灯照相功能在眼科临床教学实践中的应用,分析其应用于眼科教学的优势及与传统教学方式的区别,指出智能手机裂隙灯照相功能在眼科临床教学实践中具有良好的应用前景,可提高学生学习的兴趣,加强临床资料的采集、演示、收集,以及提高眼科教学的实践性和可操作性.
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难治性青光眼的治疗策略
难治性青光眼是一组临床上治疗非常棘手的疾病,涉及的病因复杂,可供选择的手术方式众多,各有利弊,但远期疗效仍不尽人意.联合抗代谢药物的小梁切除术、青光眼引流阀植入术、睫状体光凝术等是难治性青光眼常用的手术方式,而青光眼引流阀植入术是目前公认的难治性青光眼的首选手术方式.建议把握好适应证,分析疾病类型和病因,评估视力和眼部状况,制订科学而合理的个体化治疗方案;术后积极、有效处理各种并发症,将有助于提高手术成功率.
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青光眼视神经损害的远程筛查标准(征求意见稿)
为了提高远程眼科服务质量,国家卫生计生委医疗服务标准委员会委托北京市眼科研究所草拟了远程眼科影像学诊断标准.现将青光眼视神经损害的远程筛查标准的征求意见稿刊出,供眼科同道商榷.青光眼视神经损害远程筛查以眼底数码照相作为判定的基础.眼底数码照相质量标准见参考文献[1].
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