眼科杂志
Ophthalmology in China 안과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院,北京同仁医院,北京市眼科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4469
- 国内刊号： 11-3025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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弱视儿童知觉眼位及注视稳定性状况的调查
目的 调查弱视儿童在双眼分视状态下的眼位及注视稳定性的状况.设计 前瞻性病例系列.研究对象 临床眼位正常的弱视儿童,轻度、中度、重度各30例.方法 应用基于计算机平台的视感知觉检查方法对弱视儿童的知觉眼位与注视稳定性状况进行量化评估检测.主要指标 眼位差值与注视稳定性的对齐差值.结果 弱视儿童注视3°视标其水平眼位均值:轻、中、重度组分别为(12.70±9.57)像素、(23.33±21.03)像素、(53.79±58.92)像素(H=14.765,P=0.001);垂直眼位均值分别为(4.93±5.21)像素、(9.23±9.03)像素、(20.48±23.75)像素(H=13.569,P=0.001).注视1°视标其水平眼位均值:轻、中、重度分别为(18.67±16.19)像素、(33.27±27.95)像素、(81.61±76.02)像素(H=17.941,P=0.000);垂直眼位均值分别为(4.27±5.46)像素、(7.50±10.52)像素、(20.75±22.99)像素(H=19.927,P=0.000).轻、中、重度组注视稳定性对齐差值平均分别为(4.77±3.18)像素、(7.23±5.54)像素、(20.44±22.99)像素(H=29.944,P=0.000).结论 临床眼位正位的弱视儿童其知觉眼位及注视稳定性均存在异常,弱视程度越深,异常越严重.弱视治疗应注重双眼视功能的改善.
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杞贞胶囊对视网膜神经节细胞保护作用及其作用机制的实验研究
目的 探索杞贞胶囊对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞的保护作用及其作用机制.设计 实验研究.研究对象 SPF级SD大鼠72只.方法 72只SD大鼠随机分为2组:用药组36只;对照组36只.两组大鼠右眼行视神经夹伤,于球后2mm处用40 g微型视神经夹夹伤视神经60 s.左眼作为正常对照.夹伤后2小时及此后每日予以灌胃给药一次.用药组给予20％杞贞溶液2.5 ml/kg,对照组给予生理盐水2.5 ml/kg.给药第28天取眼球标本,用药组和对照组各取24只行HE染色、Tunel试剂盒染色、Caspase-3免疫组化染色;剩余每组12只分离视网膜提取mRNA,测定Bax和Bcl-2基因的表达量.主要指标 视网膜厚度、Bax和Bcl-2基因表达量.结果 用药组视网膜厚度平均为(109.0±4.4) μm;对照组视网膜厚度为(101.8±7.6)μm(F29.497,P=0.028).两组间Bax基因表达差异具有统计学意义(t=1.089,P=0.028);Bcl-2基因表达差异未见统计学意义(t=0.553,P=0.692).结论 杞贞胶囊对大鼠视神经夹伤后的视网膜神经节细胞具有保护作用,可能通过下调Bax基因表达和抑制Caspase蛋白活性从而减少视网膜神经节细胞凋亡.
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基于Pubmed数据库的前部缺血性视神经病变文献计量分析
目的 了解近20年国内外前部缺血性视神经病变(AION)相关文献的分布规律和研究热点.设计 文献计量学分析研究.研究对象 1994年1月至2013年12月Pubmed数据库所收录的AION相关文献.方法 以Pubmed数据库为数据源,对1994年1月至2013年12月所收录的AION相关文献进行统计分析,采用多元统计方法对高频主题词共现矩阵进行转换并进行类聚分析和绘制战略坐标图;根据社会网络分析方法绘制可视化网络图谱.主要指标 基于高频主题词及副主题词的聚类分析、战略坐标图分析和社会网络分析.结果 共检出AION相关文献1599篇,近20年来每年发文量变化不大.美国、英国、德国、法国4个发达国家总发文量1232篇,占发文总数的77％,中国以18篇文献排名第11.通过对55个高频主题词或副主题词进行聚类分析,结果显示当前的热点主要集中在以下11个领域:(1)AION的发病年龄、危险因素、遗传等病因及视觉障碍、盲的病因.(2)AION视觉障碍、盲诊断及视神经系统疾病诊断和鉴别诊断.(3)AION视觉障碍及视神经病理生理并建立疾病模型探讨该病发病机制和AION、视神经、视盘、视网膜神经节细胞病理学.(4)该病需做视敏度、视野、眼底、眼压检查.(5)AION及巨细胞动脉炎的并发症.(6)AION和巨细胞动脉炎药物疗法及AION的预防与控制.(7)AION的化学诱导及磷酸二酯酶抑制剂副作用.(8)视神经系统检查常用辅助检查如荧光素眼底血管造影、磁共振成像、超声波检查等.(9)回顾性和前瞻性研究方法.(10)AION视神经的血液供给及代谢和视敏度、视野的生理.(11)AION的外科学及手术后并发症.战略坐标图和社会网络分析显示:AION病因、诊断、病理生理较成熟.病因研究在AION中处于核心地位,与疾病的诊断、治疗等领域有着密切关系;AION在基因研究及治疗上研究相对薄弱,有较大的提升空间.结论 多元统计和社会网络分析,直观展示了20年国内外AION研究现状、热点和趋势.欧美国家在AION研究领域起着主导作用.国内相关研究的国际影响力有待加强.
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有无急性发作史的慢性闭角型青光眼患者小梁切除术18个月效果比较
目的 比较有无急性发作史的慢性闭角型青光眼(chronic angle closure glaucoma,CACG)患者行小梁切除术后18个月的效果.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象 4个临床中心参与的48例(48眼)具有急性发作史的原发性CACG患者(急性发作组)和101例(101眼)无急性发作史的原发性CACG患者(无急性发作组).方法 所有患者经全面的眼科检查后行小梁切除术,术后随访18个月.记录手术前、手术后1、3天、1、2周、1、3、6、12、18个月的视力、眼压、用药情况及并发症.末次随访时无需使用降眼压药物的情况下眼压小于21 mmHg者认为手术成功.主要指标 眼压、视力变化(末次随访视力-基线视力)、眼压波动(随访中眼压的标准差)和手术成功率.结果 手术前后视力的变化在急性发作组和无急性发作组分别为-0.06±0.47和0.02±0.36(P=0.166).随访平均眼压分别为(14.9±4.0)mmHg和(14.6±2.8) mmHg(P=0.601).随访中的眼压波动分别为(3.1±2.5)mmHg和(2.8±1.6)mmHg(P=0.452).随访18个月时急性发作组和无急性发作组的眼压分别为(16.8±7.5) mmHg和(15.4±4.0)mmHg(P=0.259).术后随访18个月急性发作组的手术成功率(85.7％)与无急性发作组的手术成功率(93.1％)的差异无统计学意义(x2=2.11,P=0.146).结论 小梁切除术在有急性发作史和无急性发作史的CACG患者中18个月的手术成功率无明显差异.
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非侵入性泪膜功能检查在干眼诊断中的初步应用
目的 采用Oculus四代角膜地形图仪分析干眼患者泪膜功能及首发破裂部位的分布情况.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象 2013年7-9月在北京同仁眼科中心就诊的干眼患者51例(51眼)及对照组86例(86眼).方法 对受检者进行眼表疾病评分指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)问卷调查,使用Oculus四代角膜地形图仪进行非侵入性泪膜破裂时间(noninvasive tear breakup time,NITBUT)及泪河高度(tear meniscus height,TMH)测定.分析干眼组及对照组OSDI评分、首发泪膜破裂时间(the first NITBUT,NITBUTf)、平均泪膜破裂时间(the average NITBUT,NITBUTav)及泪河高度差异及各项指标之间的相关性.以角膜中心点为圆心,1 mm间距将角膜划分为1～8环,并以横、纵坐标为界划分为四个象限,这样将角膜划分为29个区域.分析每位受检者首次泪膜破裂的部位,并比较分析两组受检者组间差异.主要指标 OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav、泪河高度及泪膜破裂首发部位.结果 干眼组与对照组OSDI分值、NITBUTf及NITBUTav分别为(31.41±14.20)分和(4.80±7.40)分,(3.99±0.61)s和(8.90±3.51)s,(7.54±3.11)s和(11.76±4.30)s (P=0.000,0.000,0.016),两组泪河高度分别为(0.22±0.098)mm和(0.25±0.096)mm(P=0.217).OSDI评分与NITBUTf、NITBUTav呈线性负相关(r=-0.760、-0.490,P均=0.000),NITBUTf与NITBUTav呈线性正相关(r=0.671,P=0.000),泪河高度与OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav均无相关性(P均＞0.05).干眼组及对照组泪膜破裂首发部位主要分布在2～5环(分别占73.08％、75.42％);泪膜破裂首发部位在不同环间出现的概率,两组受试者均具有统计学意义(x2=-13.897、30.017,P=0.031、0.000).以四个象限为分区单位,干眼组及对照组泪膜破裂首发部位出现概率均无统计学意义(x2=2.103、5.186,P=0.551、0.159).结论 Oculus四代角膜地形图仪能客观地检查泪膜破裂时间及破裂部位;泪膜破裂时间与患者主诉症状即OSDI评分具有较显著的线性负相关;干眼患者泪膜破裂首发部位以瞳孔区角膜处发生的概率高.
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穿透性角膜移植术后继发青光眼的疗效分析
目的 探讨穿透性角膜移植术后继发青光眼的治疗效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 2010年1月至2013年1月北京同仁医院穿透性角膜移植术后继发青光眼的病例34例(34眼),原发病中眼外伤12眼,无晶状体眼或人工晶状体眼大疱性角膜病变6眼,粘连性角膜白斑4眼,角膜溃疡4眼.属于高危角膜移植术眼为23眼.方法 回顾患者的病例资料,包括矫正视力、眼压、裂隙灯下眼前节、超声生物显微镜(UBM)及眼前节相干光断层扫描(AS-OCT).患者均先予降眼压药物治疗,无效者行抗青光眼手术治疗.疗效判断标准:予相应的治疗后眼压≤21 mmHg者或终不需药物治疗为有效,＞21 mmHg为无效.随访6～18个月(平均12.21±3.86个月).主要指标 眼压.结果 34眼中,单纯用局部或全身降眼压药物者11眼(32.4％),药物及手术治疗者23眼(67.6％).23例抗青光眼手术治疗者中1次手术11眼,2次8眼,3次2眼,4～5次2眼.术式选择二极管激光睫状体光凝术7眼,睫状体冷冻术2眼,睫状体光凝术、睫状体冷冻术5眼,睫状体光凝术、睫状体冷冻术、小梁切除术5眼,白内障囊外摘除+小梁切除+前部玻璃体切除+瞳孔成形术1眼,睫状体光凝术、小梁切除1眼,EX-PRESS引流钉植入术1眼,小梁切除术、睫状体光凝术、睫状体冷冻术、睫状体分离+睫状体光凝术1眼.到后一次随访时,单纯使用降眼压药物的11眼中,5眼(45.5％)终不需药物治疗,5眼(45.5％)使用1～2种降眼压滴眼液有效,1眼(9％)无效;需手术及药物治疗的23眼中,6眼(26.1％)终不需药物治疗,12眼(52.2％)使用1～2种降眼压滴眼液有效,2眼(8.7％)使用3种降眼压滴眼液有效,3眼(13.0％)无效.结论 约一半的穿透性角膜移植术后继发性青光眼患者在降眼压药物和手术治疗后仍需要1～2种降眼压药物治疗.
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iVue OCT扫描品质指数与白内障患者眼底像模糊程度的相关性
目的 分析iVueOCT扫描品质指数与白内障眼底像模糊程度的相关性,探讨用该指数评价白内障程度的可行性.设计 诊断方法评价.研究对象 2013年北京同仁医院眼科门诊的白内障患者162例(324眼).方法 所有患者均经裂隙灯显微镜检查确定有无白内障.使用免散瞳眼底数码照相机进行眼底数码照相及外眼数码照相检查,根据眼底像的模糊程度分级(1～5级);根据外眼像获取瞳孔直径与角膜直径的比值.使用iVue OCT检查获取黄斑结构图像以及扫描品质指数并分为高、中、低三级,分析iVue OCT扫描品质指数与白内障眼底像模糊程度相关性,并分析该评价方法的灵敏度及特异度.主要指标 眼底像模糊程度分级、OCT扫描品质指数分级、特异度、灵敏度.结果 随着眼底像模糊程度的增加,iVue OCT扫描品质指数值不断减小(r=0.891,P＜0.001).高iVue OCT扫描品质指数评价0级白内障眼底像模糊程度的灵敏度为89％,特异度为78％;中度iVue OCT扫描品质指数评价2级白内障眼底像模糊程度的灵敏度为88％,特异度为67％;低iVue OCT扫描品质指数评价4级白内障眼底像模糊程度的灵敏度为100％,特异度为94％.瞳孔大小与iVue OCT扫描品质指数之间无相关性(P=0.989).结论 iVue OCT扫描品质指数与白内障眼底像模糊程度具有较好的相关性,对于轻度和重度白内障用iVue OCT扫描品质指数可以准确评价白内障眼底像模糊程度.
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激光玻璃体松解术治疗玻璃体Weiss环疗效观察
目的 探讨Nd∶ YAG激光玻璃体松解术治疗玻璃体Weiss环的效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 以飞蚊症为主诉的、因玻璃体后脱离引起玻璃体漂浮物(Weiss环)的患者192例.方法 选择2004年10月至2013年7月期间在厦门眼科中心接受激光玻璃体松解术治疗玻璃体Weiss环患者192例(218眼),术后随访3～36个月.术前进行视力、眼压、三面镜、裂隙灯照相、眼部B超、部分行眼底全景激光照相、眼底自发荧光检查及荧光素眼底血管造影检查,确定玻璃体Weiss环的位置及大小.Weiss环按直径范围分成:小环＜2 mm(119眼),中环2～4 mm(80眼),大环＞4 mm(19眼).选用ZEISS公司生产的VISULASYAGⅡ或YAGⅢ激光,单脉冲模式,能量5～10 mJ,将激光瞄准于造成症状的玻璃体漂浮物逐个击散、粉碎、气化.以症状是否完全消失、好转或无效用于评估治疗的效果,并观察是否有其他并发症.主要指标 有效率、好转率、并发症.结果 单个患者单次治疗总能量从56～2136 mJ,平均为(961±354) mJ.单次治疗时长4～31分钟,平均(18±5.2)分钟.166眼进行1次治疗,35眼2次治疗,17眼3次治疗.症状完全消失者182眼(83.49％),其中小环为94.12％,中环77.50％,大环42.11％;好转者32眼(14.68％),无效者为4眼(1.83％).未观察到激光直接所致的视力或视野损害、晶状体损伤、眼压升高、视网膜血管损害、色素上皮自发荧光损害等.结论 对于玻璃体Weiss环引起的飞蚊症,在严格选择治疗适应证下,Nd:YAG激光玻璃体松解术治疗是一种相对安全、简便、快捷的手段,尤其对较小漂浮物的患者效果更佳.
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2007-2013年角膜铜绿假单胞菌感染的细菌耐药性分析
目的 分析2007-2013年北京同仁医院角膜铜绿假单胞菌的药物敏感性和耐药性,以期为临床药物治疗提供指导.设计 实验研究.研究对象 2007年1月～2013年12月北京同仁医院眼科临床微生物检查送检标本中分离的角膜来源铜绿假单胞菌100株.方法 将角膜分离培养并分纯出的铜绿假单胞菌调制菌液,涂布于Mueller-Hinton(M-H)琼脂平皿并贴上药敏纸片,以进行Kirby-Bauer纸片扩散法的体外药物敏感性试验;根据抑菌圈直径和临床实验室标准化协会(CLSI)标准进行敏感性的判读.基于细菌生化试验的原理,应用ATB半自动细菌鉴定仪行细菌鉴定;采用WHONET 5.6和SPSS 16.0进行数据处理.主要指标 药物敏感性和耐药性.结果 9种试验抗菌药物的敏感率与耐药率依次为:阿米卡星93.8％和3.1％,妥布霉素86.9％和12.1％,庆大霉素67.3％和17.3％,环丙沙星89.1％和8.7％,左旋氧氟沙星88.7％和10.3％,氧氟沙星86.9％和11.1％,加替沙星87.4％和11.5％,莫西沙星41.7％和36.5％,头孢他啶84.8％和8.1％.3％的菌株对所有试验药物均耐药.结论 铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率高,耐药率低;环丙沙星、左旋氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星及妥布霉素敏感率均在85％以上,临床应用中应考虑联合用药;角膜分离的铜绿假单胞菌对莫西沙星的耐药率较高,临床应用中应加以注意.
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湿性年龄相关性黄斑变性患者注射雷珠单抗后早期眼压的变化
目的 观察湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degenaration,wAMD)患者玻璃体腔注射雷珠单抗后早期眼压的变化.设计 前瞻性病例系列.研究对象 在北京医院接受玻璃体腔雷珠单抗(0.5mg/0.05ml)注射的wAMD患者135例(135眼).方法 患者接受玻璃体腔注射雷珠单抗术前、术后10、30 min、2h及术后1天,使用Topcon非接触眼压计分别测量眼压.观察患者注射后早期的眼压变化情况.主要指标 眼压.结果 患者术前眼压平均为(15.41±2.69) mmHg,术后10、30 min、2h及术后1天的眼压平均值分别为(21.07±5.83) mmHg、(18.24±4.17) mmHg、(17.57±4.60) mmHg、(15.20±3.05) mmHg.术后2小时内的眼压与术前比有显著性差异(P均＜0.05),而术后1天眼压与术前比无显著性差异(P=0.239).术后各时间段眼压升高比率呈逐渐下降趋势,其中术后10 min,眼压升高比率(眼压升高比率≥10 mmHg占17.78％;≥15 mmHg占5.19％)及升高绝对值(眼压≥21 mmHg占45.93％;≥25 mmHg占21.48％;≥30 mmHg占8.15％)均明显高于其他时间段.术前眼压越高,术后10 min眼压≥21 mmHg的比例越高(P=0.000,OR=0.117,95％CI=0.051-0.268).结论 大部分湿性年龄相关性黄斑变性患者玻璃体腔注射雷珠单抗后早期眼压显著升高,2小时内眼压变化明显;术前眼压偏高可能是玻璃体腔注射雷珠单抗早期眼压升高的危险因素.
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非增生期糖尿病视网膜病变患者眼轴长度对眼底血管充盈状态的影响
目的 观察眼轴长度对非增生期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者眼底血管充盈状态的影响.设计 前瞻性病例系列.研究对象 甘肃省第二人民医院眼科及内分泌科住院的无视网膜病变的糖尿病及非增生期DR患者254例(254眼).方法 所有患者均行荧光素眼底血管造影观察记录臂-视网膜循环时间、荧光动脉期、动静脉期及静脉期时间,记录视网膜荧光动脉期-静脉期(视网膜A-V)荧光充盈期平均时间.采用眼科A超测量眼轴长度,根据眼轴长度分为三组:正常组(22～24 mm),长眼轴组(＞24 mm且＜26 mm),超长眼轴组(≥26 mm).对比观察不同眼轴长度组眼底血管充盈状态异同.主要指标 臂-视网膜循环时间、视网膜A-V荧光充盈期平均时间及眼轴长度.结果 眼轴正常组、长眼轴组和超长眼轴组臂-视网膜循环时间平均分别为(10.94±0.46)s、(10.42±0.51)s和(10.36±0.64)s(F=1.289,P=0.252);视网膜A-V荧光充盈期平均分别为(13.56±2.04)s、(9.15±1.36)s和(6.36±.1.15)s(F=103.364,P=0.000);超长眼轴组与眼轴正常组比较眼底血管充盈时间变快(F=108.863,P=0.000),超长眼轴组与长眼轴组比较眼底血管充盈时间变快(F=175.516,P=0.000).结论 随着非增生期DR患者的眼轴长度增加眼底血管充盈时间缩短,血流充盈变快,从一个侧面反映了眼轴长度对非增生性DR患者视网膜血流动力学的影响.
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下斜肌后退术后抗上转综合征一例
患者女性,17岁.2003年5月以“发现眼斜6年”为主诉就诊于当地医院.眼位:三棱镜加交替遮盖33 cm注视与6m注视斜视角相同,均为外斜25△伴左眼高3△(-25 △L/R3△);上转25°眼位-40△L/R3△;下转25°眼位-20△L/R3△,左侧Bielshowsky征阳性.双眼运动:左眼下斜肌亢进+2.
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准分子激光屈光手术中角膜穿孔致继发性圆锥角膜一例
患者女性,29岁.因左眼近视矫正术中角膜穿孔缝合术后3个月来诊.患者3个月前在外院行双眼LASIK手术,术后1天因双眼视物模糊诊断为“偏心切削、欠矫”,再次行激光切削,术中右眼术程顺利,左眼激光切削4秒时发现角膜穿孔,遂停止手术,角膜瓣复位后局部加压包扎.3天后自觉左眼疼痛,检查发现角膜瓣移位,予角膜瓣缝合,妥布霉素地塞米松点眼,阿托品散瞳并局部加压包扎.
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交感性眼炎一例
患者男性,40岁.因“右眼被木板击伤后红痛、失明2小时余”入院,当时视力:右眼无光感,左眼1.0.右眼结膜充血水肿,鼻侧角膜缘处斜行裂伤,长约1.5 cm,自5点位巩膜向上达上直肌止点,伴玻璃体及色素膜嵌顿,前房内大量积血,余窥不清.眼眶CT示:右眼球较左侧变小,眼球内见小片状高密度影,边界不清,右眼晶状体显示尚清晰.
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遗传性视网膜疾病的基因诊断
遗传性视网膜疾病具有高度的临床和遗传学异质性.单纯临床诊断对患者的病因缺少针对性信息,通过基因诊断来明确突变基因对于遗传咨询和基因治疗尤为重要.传统的基因检测技术主要包括连锁分析、直接测序法(Sanger测序)以及DNA芯片技术.新一代测序技术(next generation sequencing,NGS)兴起后已成功用于多种遗传性视网膜疾病的研究,提高了分子遗传诊断效率,降低了成本.目前我国在遗传性视网膜疾病基因诊断方面应增加人力资源培养与资金投入,制定可行的行业规范,尽早使基因诊断平台服务于临床.
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注重眼科学七年制研究生教学中科研思维的培养
七年制医学研究生培养是打造高级医学人才的基本途径之一.如何能够在较短时间内使学生具备较强的科研能力和临床技能,提升学生综合技能是培养的关键点.因此在眼科学七年制研究生教学中需要注重科研思维的培养,使其能够具有敏锐的科研嗅觉和严谨的临床诊疗思维,以适应我国眼科医疗事业不断发展的需求,从而为社会做出更大的贡献.
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以临床能力训练为核心的眼科专业学位硕士研究生的培训模式
2012年始北京同仁眼科中心进行了专业学位研究生临床能力训练改革,侧重提高学生临床基本能力.以往只进行2个月集中眼科知识培训,改革后学生在第一年轮转临床的同时,利用每周2次,每次1小时的晨会时间进行临床基础知识课程的培训,使临床实践与理论结合更紧密,印象深刻,学生可以尽快掌握基本技能.
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Duane眼球后退综合征的诊治要点
Duane眼球后退综合征(Duane retraction syndrome,DRS)的共同临床特征为眼球水平运动障碍,内转时睑裂缩小、伴眼球后退,外转时睑裂开大,部分患者眼球内转时伴有急速的上射或下射;其可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.DRS的发病机制既往认为是解剖结构异常所致,但目前多认为神经肌肉支配异常是其根本原因.因DRS患者临床表现各异,需对其特征性表现仔细观察方可做出正确诊断.同时,在治疗上,也需遵循一定的原则针对每例患者的特点设计出个性化的治疗方案.
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青光眼的全身性危险因素
青光眼是一组具有特征性的视神经萎缩和视野缺损的疾病,病变虽然主要集中在眼部和视路(从视网膜神经节细胞直至大脑视觉中枢),但眼球作为机体的一部分,全身性因素(如家族史、性别、年龄和种族等)或疾病(如糖尿病、高血压、甲状腺疾病、糖皮质激素应用和神经系统疾病等)对青光眼的发生和发展也具有重要的影响.了解青光眼的全身性危险因素,对于筛查青光眼高危人群、预防青光眼的发生、阻止或延缓青光眼的发展、提高青光眼治疗的效果和改善青光眼的预后都有着重要的意义.
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三级综合医院眼科重点学科绩效管理实践
重点学科的绩效管理是保障学科建设和医院发展优势的重要管理工具.本文结合北京同仁医院的眼科绩效管理实例,阐述了重点学科绩效管理的基本原则,以及如何基于学科特点科学构建绩效考核体系,通过2011-2013年眼科绩效水平的发展趋势等呈现绩效管理效果,总结重点学科实施绩效管理的几点成功要素,以期为三级综合医院进行重点学科绩效管理提供参考.
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激光玻璃体松解术治疗Weiss环是否必要
YAG激光玻璃体松解术治疗Weiss环是通过激光汽化作用将Weiss环分解,消除患者眼前黑影症状的一种治疗手段.该技术产生于上世纪九十年代,有一定疗效,也可产生严重并发症.目前临床上对于此种治疗方法的应用有较多争议.本期刊出了一篇相关论著性文章,其结果可供读者参考.本文中三位眼底病专业医师针对YAG激光玻璃体松解术治疗Weiss环是否必要及疗效进行了讨论.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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