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眼科

眼科杂志

Ophthalmology in China 안과

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中日友好医院,北京同仁医院,北京市眼科研究所
  • 影响因子: 0.48
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-4469
  • 国内刊号: 11-3025/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 82-578
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 北京市眼科研究所《眼科》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 徐亮
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 玻璃体手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变合并视网膜脱离的效果

    作者:杨琼;魏文斌

    目的 探讨玻璃体手术治疗严重的增生性糖尿病视网膜病变合并视网膜脱离的疗效及影响视力预后的因素.设计 回顾性病例系列.研究对象 北京同仁医院2004年3月-2007年3月间行玻璃体手术治疗的87例(95眼)糖尿病视网膜病变Ⅵ期患者.方法 回顾上述患者住院病历,均采用传统的三通道玻璃体手术治疗,术后平均随访时间26个月,观察术后视力及眼部并发症发生情况,分析影响视力预后的相关因素.主要指标 视力及眼部并发症.结果 术后83眼(87%)视网膜复位.视力较术前提高44眼(46.3%),不变16眼(16.8%),下降35眼(36.8%).手术前后视力差异有统计学意义(P=0.012).其中60眼视网膜脱离累及黄斑,术后45%的眼视力下降.术后继发新生血管性青光眼7眼(7.4%),角膜失代偿1眼(1.1%),晶状体混浊加重52眼(54.7%).结论 玻璃体切除术治疗严重的增生性糖尿病视网膜病变合并视网膜脱离是有效的,视网膜脱离是否累及黄斑是影响视力预后的重要的因素.

  • 乌鲁木齐市老年公寓中50岁及以上人群盲与低视力调查

    作者:范媛媛;具尔提·卡德尔;韦斌

    目的 了解乌鲁木齐市19所正式登记的老年公寓入住50岁及以上人群的盲与低视力构成比及主要致盲原因.设计 横断面调查.研究对象 乌鲁木齐市19所老年公寓中50岁及以上符合人选标准的475人.方法 对符合此次调查准入标准的475人进行常规日常生活视力、小孔视力的检查.筛选出盲和低视力的患者,对其眼病进行相应辅助检查,分析致盲的主要原因.主要指标 盲与低视力构成比.结果 被调查的475人中,按照A标准:双眼盲构成比为6.9%,双眼低视力的构成比为8.4%,单眼盲构成比为14.9%,单眼低视力构成比为12.0%.按照B标准:视力损伤构成比为17.1%,单眼盲、轻度盲和重度盲构成比分别为15.4%,2.9%和6.9%.致盲的主要病因依次为白内障(59.87%)、屈光不正(11.84%)、眼底病变(15.13%)、角膜混浊(5.92%),眼球萎缩或缺如(2.96%),青光眼(2.63%)、不确定(1.64%).结论 乌鲁木齐市老年公寓50岁及以上人群,随年龄增加易患致盲性眼病.白内障为主要致盲原因.

  • 近视性屈光参差患者双眼角膜生物力学及眼压特点的研究

    作者:邓铮铮;张晶;周跃华

    目的 观察近视性屈光参差患者双眼角膜生物力学及眼压的特点.设计 回顾性病例系列.研究对象 116例(232眼)近视性屈光参差患者.方法 按每人双眼等效球镜度(SE)高低分为低SE眼和高SE眼,比较双眼标志角膜生物力学参数的角膜阻力因子量(CRF)、角膜滞后量(CH)和眼压的特点;根据双眼间等效球镜度差值分为组1 (SE差值2.5-3.0D,37例)、组2(SE差值>3.0 D-6.0D,44例)和组3(SE差值>>6.0D,35例),比较不同屈光参差程度组内低SE眼和高SE眼CRF,CH和眼压的特点.主要指标 CRF,CH、角膜补偿眼压.结果 总体低SE眼和高SE眼间的CRF分别为(10.40±1.74 )mm Hg和(10.38±1.63)mm Hg,差异无统计学意义(t=0.113,P=0.683),CH分别为(9.71±1.68)mm Hg和(9.66±1.90)mm Hg,差异亦无统计学意义(t=0.144,P=0.886).在屈光参差程度不同的三组中,双眼间低SE眼与高SE眼CRF的差异均无统计学意义,组1:(10.58±1.74 )mm Hg,(10.65±1.61)mm Hg(t=-0.175,P=0.862);组2:(10.31±1.88 )mm Hg,(10.14±1.58)mm Hg(t=0.434,P=0.666);组3:(10.35±1.47)mm Hg,(10.31±1.65)mm Hg(t=-0.141,P=0.903).各组双眼间CH差异亦均无统计学意义,组1:(9.66±1.59)mm Hg,(9.74±1.52)mm(t=-0.210,P=0.834);组2:(9.89±1.90)mm Hg,(9.83±2.21)mm Hg(t=0.122,P=0.903);组3:(9.59±1.35 )mm Hg,(9.35±1.71)mm Hg(t=0.336,P=0.512).总体低SE眼和高SE眼间的角膜补偿眼压分别为(18.37±3.58 )mm Hg和(18.67±3.48 )mm Hg,也未发现差异有统计学意义(t=-0.607,P=0.545).结论 近视性屈光参差患者双眼间角膜生物力学参数及眼压无显著性差异.

  • LASIK手术在治疗成年人屈光参差性弱视中的作用

    作者:李莉;张丰菊;柳静;高思敏

    目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在治疗成年人屈光参差性弱视中的作用,设计前瞻性病例系列.研究对象 临床已确诊为屈光参差性弱视并自愿接受LASIK治疗的成年患者11例(11眼).方法 对上述患者行常规角膜屈光手术前检查,行LASIK手术治疗后随访3-12个月,观察患者裸眼视力、佳矫正视力、屈光状态、角膜地形图等,并进行比较.主要指标 手术前后患者的裸眼视力、佳矫正视力、屈光状态、角膜地形图.结果 术前裸眼视力(0.04±0.01),佳矫正视力(0.54±0.14),术后平均4个月裸眼视力(0.64±0.22),佳矫正视力(0.65±0.21).术前屈光度(-10.52±6.07)D,术后屈光度(-0.25±2.26)D,11眼手术后裸眼视力和屈光度与术前相比均得到明显改善,其中7眼(63.64%)术后裸眼视力(0.76±0.18)好于术前佳矫止视力(0.60±0.13).结论 本文的小样本资料显示,LASIK在治疗成年人屈光参差性弱视中有一定的作用.

  • 瞳孔中心定位在多焦点人工晶状体植入术中的应用

    作者:赵岐;李乃洋

    目的 探讨瞳孔中心定位在多焦点人工晶状体(MFIOL)植入术中的临床应用价值.设计 前瞻性病例对照研究.研究对象 2009年7月至2010年11月于中山医院眼科中心就诊的年龄相关性白内障患者56例(64眼).方法 根据是否使用瞳孔中心定位将入选病例按随机数字表分为定位组和对照组,每组32眼.定位组使用瞳孔中心定位,在散瞳前根据角膜反光点定位瞳孔中心,术中以中心定位点为参照连续环形撕囊,并使植入的MFIOL中心点与瞳孔中心定位点重合.两组患者常规行超声乳化白内障吸除联合多焦点人工晶状体(IQReSTOR+3.0 D,Alcon)植入术.术后随访3个月,检查LogMAR裸眼远视力、佳矫正远视力、裸眼近视力和佳矫正近视力.使用Pentacam三维眼前房测量系统采集术眼Scheimpflug图像,采用Image-pro plus 6.0图像分析得出MFIOL的倾斜度和偏心量.并对两组结果进行比较分析.主要指标 视力,人工晶状体偏心值、倾斜度.结果 术后3个月,定位组的裸眼远视力(0.08±0.08)和裸眼近视力(0.08±0.10)均较对照组(0.13±0.08),(0.13±0.08)好,差异有统计学意义(t=2.293,P=0.025 ;1=2.102,P=0.040);定位组的佳矫止远视力(-0.01±0.04)和佳矫正近视力(-0.01±0.04)均与对照组(0.01±0.04),(0.01±0.04)相当,差异无统计学意义(t=1.512,P=0.136;t=1.149,P=0.255).定位组的MFIOL水平偏心值(0.19±0.09 mm)和倾斜度(2.42±10.53)均较对照组(0.24±0.11 mm),(2.68±0.47)小,差异均有统计学意义(t=2.010,X0.049;t= 2.043,P=0.045);定位组的垂直偏心值(0.18±0.07 mm)和倾斜度(2.32±0.53)均较对照组(0.22±0.09mm),(2.59±0.47)小,差异均有统计学意义(t=2.021,N-0.048;t=2.166,P=0.034).定位组水平和垂直方向上IOL的偏心量和倾斜度均呈线性正相关(r=0.693,P=0.000;r=0.693,P=0.000);对照组水平和垂直方向上IOL的偏心量和倾斜度也均呈线性正相关(r=0.844,P=0.000;r=0.743,P=0.000).结论 瞳孔中心定位有助于保证MFIOL居中性植入和良好的术后视觉质量,并减少MFIOL术后倾斜和偏中心.

  • 玻璃体切除术后无晶状体眼硅油进入前房的原因及处理

    作者:张志;马利波;徐明杰

    目的 探讨无晶状体眼硅油进入前房的原因及治疗方法.设计 回顾性病例系列.研究对象 2007年3月至2009年12月沈阳爱尔眼视光医院收治的玻璃体切除术后无晶状体眼,出现硅油进入前房患者14例(14眼).方法 根据术中及术后情况、术后有无晶状体囊膜及虹膜根部切除孔(根切孔)的状态分析硅油进入前房的原因并采取相应治疗.治疗方法:(1)9例根切口阻塞或无根切口患者,采用Nd:YAG激光在原根切孔造瘘或周边虹膜切开,其中Nd:YAG激光造瘘失败者又行手术虹膜周边切除术者4例,除1例重硅油采取半卧位外.术后均采取低头坐位.(2)1例炎症造成的房水分泌不足者采用局部注射糖皮质激素抗炎治疗.(3)1例体位配合不佳者采用正确体位治疗.(4)1例硅油填充过多者,手术放出少量硅油.(5)1例视网膜未复位者,再次行玻璃体手术平复视网膜.(6)1例视网膜无法复位者,行人工晶状体植入,阻隔前后房.主要指标 前房硅油回退.结果 由以上各种原因造成硅油进入前房的14眼中经各种方法处理,术后第2天观察13眼硅油全部回退,视网膜平复.随诊3个月,发现硅油再次进入前房者1例,且其视网膜脱离,眼压T-1.结论 未能建立正常的房水循环途径是无晶状体眼中硅油进入前房的主要原因.只有建立正常足量的房水循环,配合止确体位才能使前房硅油回退成为可能.

  • 244例儿童视网膜母细胞瘤临床特点

    作者:马京琪;黄东生;张谊;刘聪;史季桐

    目的 分析和探讨儿童视网膜母细胞瘤(Rb)的临床特点.设计 回顾性病例系列.研究对象 北京同仁医院2009年1月至12月收治的244例(312眼)儿童视网膜母细胞瘤患者的病历资料.方法 对上述患儿临床病历资料进行回顾,分析患儿的发病年龄、首诊症状、家族史,肿瘤的临床分期、治疗方法、随诊结果及疗效等.主要指标 发病年龄、性别、临床分期、治疗方法及效果.结果 (1)Rb患儿初诊平均年龄(1.97±1.42)岁,中位数年龄1.75岁,3岁以下占83.19%(203/244).(2)男性137例,女性107例,差异无统计学意义(x2=0.05,P=60.240).(3)患儿初诊症状常为白瞳或黄白色反光67.62%(165/244).(4)244例患儿中8例(3.27%)有家族史,其中双眼发病患儿中7.94%(5/63)有家族史,单眼发病的患儿中仅1.73%(3/173)有家族史.(5)Rb分期:除10眼于入院前眼球已摘除外,余302眼分期:A-C期14.56%(44/302),D期41.39%(125/302),E期44.05%(125/302).(6)单纯眼球摘除术50例,综合治疗加眼球摘除90例.放疗、化疗结合眼局部治疗、鞘内注射治疗104例.(7)随访12-24个月,244例患儿中,失访及放弃治疗16例(25眼),死亡6例(10眼),死亡率为2.63%(6/228),存活率97.37%(222/228).结论 本组Rb患者发病年龄小,无性别差异,白瞳为常见首发症状,Rb晚期为多,有一半患者行眼球摘除治疗,2年存活率较高.

  • 飞秒激光与显微板层刀制作角膜瓣的LASIK手术短期效果比较

    作者:齐颖;周跃华;张晶

    目的 比较飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣LASIK手术的临床效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 北京同仁医院88例(172眼)应用Intralase FS60飞秒激光制瓣后行LASIK手术患者和122例(242眼)M2角膜板层刀制瓣LASIK手术患者.方法 将飞秒激光制瓣LASIK手术的患者(I-LASIK)为I组;角膜板层刀制瓣LASIK(LASIK)手术的患者为II组.术前及术后1个月和3个月分别检查并记录两组患者的裸眼视力、屈光度、矫正视力、波前像差和暗光下有和无眩光状态下的对比敏感度.主要指标 视力、高阶像差和对比敏感度.结果 术后3个月两组患者屈光度和裸眼视力比较差异无统计学意义(P均>0.05).术后3个月,Ⅰ组除三叶草稍降低外(但P>0.05),其余像差均较术前增加(P均=0.000),Ⅱ组各高阶像差均增加,但总高阶像差和慧差较Ⅰ组增加明显.术后1个月和3个月各频段对比敏感度在无眩光状态和有眩光状态下两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).Ⅰ组术后3个月无眩光状态下(除高频降低外)各频段对比敏感度均较术前提高(P均=0.000);有眩光状态下,各频段对比敏感度均改善(P=0.006-0.000).Ⅱ组术后3个月各频段均降低.但无眩光状态下,低中频和高频空间对比敏感度降低(P=0.002,P=0.001,P=0.000),有眩光状态下,低频和高频空间对比敏感度降低(P=0.000,P=0.001).结论 飞秒激光制瓣LASIK术在有效矫正近视和散光的同时,可造成总高阶像差、慧差、球差的增加,但与角膜板层刀制瓣LASIK术相比增加较少;且可以改善对比敏感度(无眩光状态).在提高视觉质量和安全性方面优于角膜板层刀制瓣LASIK术.

  • 干涉条纹视力测定在高度近视者白内障术前检查的应用

    作者:李会芳;白洁;谢芳;张璐;林宏彬;刘平

    目的 评价激光干涉条纹视力(IVA)检测在预测高度近视者白内障术后潜在视力的可靠性及应用价值.设计 前瞻性病例系列.研究对象 49例(71眼)高度近视白内障患者(眼轴长度≥26.00mm).方法 所有患者术前进行IVA检测,按LOCSII标准依晶状体核硬度将患者分为,甲组(60眼):晶状体核Ⅰ-Ⅲ级,乙组(10眼):晶状体核IV级,丙组(1眼):晶状体核Ⅴ级;根据术前IVA值分为,A组(51眼):IVA≥0.4,B组(20眼):IVA<0.4.检测结果与患者术后1个月佳矫止视力(BCVA)进行相关分析及检验,评价IVA检测在预测高度近视者白内障术后潜在视力的应用价值.主要指标 IVA值、晶状体混浊程度及术后佳矫正视力.结果 IVA预测高度近视者白内障术后视力相符率达71.8%;晶状体核硬度IV级及以下者(n=70)术前IVA值与术后BCVA呈显著相关性(r=0.677,P=0.000);IVA≥0.4者与术后BCVA的差异显著低于IVA<0.4者与术后BCVA的差异(x2=9.906,P=0.002).结论 IVA能比较准确地反映高度近视白内障患者潜在视功能,特别是对于晶状体核硬度Ⅳ级及以下、术前IVA≥0.4者.

  • 中老年高度近视透明晶状体摘除联合Bigbag人工晶状体植入术的临床观察

    作者:朱福景;王鑫峥;刘静薇;苏金萍;陈建霞;王月兰

    目的 观察透明晶状体超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗中老年高度近视的有效性及安全性.设计 回顾性病例系列.研究对象 40-65岁高度近视患者20例(36眼).方法 采用IOL-Master测算人工晶状体度数,患眼均行透明晶状体超声乳化吸除联合Bighag人工晶状体植入术,比较手术前后视力及屈光状态;观察术中、术后并发症.主要指标 视力、屈光状态、后囊膜皱褶.结果 术前裸眼视力均<0.3,术前佳矫正视力>0.6者5.眼(13.9%),术后3天裸眼视力>0.6者10眼(27.8%),术后1个月、3个月佳矫正视力>0.6者分别为21眼(58.3%),20眼(55.6%).术后I个月屈光度+1.50-2.00 D,平均(-0.58±0.68)D;术后3个月屈光度+1.50-2.00 D,平均(-0.58±0.64 )D,与术后I个月比较差异无统计学意义(P=1.000).术中1眼发生后囊膜破裂,行前部玻璃体切除,人工晶状体植入囊袋内.未发现其他术中、术后并发症.后囊膜末发现皱褶,人工晶状体固定良好.术后3个月3眼(8.3%)后囊膜轻度混浊,观察至6个月无进展.结论 透明晶状体超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗中老年高度近视是一种安全、有效的手术方法,Bigbag人工晶状体可对后囊膜起到稳定的支撑作用.

  • LASEK手术在治疗成年人屈光性弱视中的作用

    作者:刘香琼;李婧;易村犍

    目的 观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)在治疗成年人屈光性弱视中的作用.设计 前瞻性病例系列.研究对象 55例(97眼)行LASEK治疗的屈光性弱视患者.方法 记录上述患者LASEK手术前后佳矫正视力(BCVA),屈光度变化,并进行比较分析,术后随访1年.主要指标 手术前后BCVA及屈光度.结果 术后1周所有患者裸眼视力(UCVA)均明显提高,8眼(8.25%)超过术前BCVA.术后1个月BCVA由术前(0.51±0.12)提高到(0.61±0.16),两者相比具有显著性差异(P=0.000),且26眼(26.80% UCVA>0.8.3个月时视力基本稳定,81眼(83.51%)超过术前BCVA,40眼(41.24% )UCVA>0.8.术后6个月(0.71±0.18)与术后1年(0.72±0.18)比较差异无统计学意义(P=0.610).术后1周时复查患者出现轻度远视,术后1周等效球镜值(+1.25±0.48)D,l个月等效球镜值(+0.99±0.45)D,在术后3个月屈光度值预期基本接近;术中及术后无严重并发症发生.结论 LASEK可以有效矫正成年人屈光性弱视的屈光度,提高矫正视力,可以明显改善弱视.

  • 有晶状体眼人工晶状体Phakic6植入术后五年的临床安全性分析

    作者:董喆;王宁利;郝磊;王怀洲

    目的 研究房角支撑型有晶状体眼人工晶状体Phakic6植入眼内的5年安全性.设计 回顾性病例系列.研究对象 2004年12月至2005年12月在北京同仁医院进行Phakic6植入术的10例(20眼)-12D以上的高度近视患者.方法 根据术前测量的角膜缘白到白(W-W)距离及术前的屈光检查来确定所植入的Phakic6的型号.对上述患者手术后随访5年,检查视力、屈光度、眼压、房角镜及超声生物显微镜.主要指标 视力、眼压、Phakic6距相邻组织的距离、角膜内皮计数、房角镜下人工晶状体撵的位置及术后并发症.结果 10例患者中9例患者术后5-6年的裸眼视力较术前裸眼视力提高5-7行,佳矫正视力均较术前提高1-3行.眼压平均(15.7±3.5)mmHg.人工晶状体光学部前表面距角膜内皮的距离为(2.386±0.241)mm,光学部后表面与自身晶状体之间的距离为(0.693±0.124)mm,光学部边缘的高点与周边角膜内皮的距离为(1.571±0.174)mm.2例患者(2眼)角膜内皮细胞计数较术前丢失大于1000个/mm2.1例(1眼)Phakic6晶状体襻插入周切孔中,1例(1眼)视网膜脱离,3例(4眼)人工晶状体前房内旋转,1例(1眼)散瞳后瞳孔不能自然恢复正常.未发生前房内旋转的Phakic 6襻均位于房角;发生前房内旋转的Phakic6襻均位于虹膜根部以内的虹膜面上,即所植入Phakic6长度偏短.结论 随访5年的结果显示,Phakic6植入能有效提高高度近视者的视力,但对角膜内皮细胞有一定程度的损伤,后者与其在前房内的旋转有关.术前准确测量角膜缘白-白距离对于减少Phakic6术后前房内旋转有重要意义.

  • 拟诊黄斑微小锥细胞损伤初步研究

    作者:王光璐;魏文斌;王明扬

    目的 对一组视力下降而眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)正常,只有频域相干光断层扫描(FD-OCT)才能发现的黄斑中心凹微小病变的患者进行归纳总结.设计 回顾性病例分析.研究对象 北京同仁医院眼科门诊12例(13眼)符合要求者.方法 询问上述患者病史.并行视力、眼底彩色照相、FFA,FD-OCT、多焦视网膜电图(mfERG )、视野等检查.主要指标 OCT图像上视网膜形态学改变.结果 4例患者有光损伤或手术史,8例病因未明.视力:0.06-0.2者3眼.0.30.5者3眼,0.6-1.0者7眼.患眼眼前节正常,5眼(38.5%)黄斑中心有一小黄色斑,其余正常.FFA正常.FD-OCT示患眼黄斑中心凹曲线正常,厚度正常,仅在黄斑中心凹处,视网膜内外感光层(IS/OS层)及外节与色素上皮绒毛连接部有极局限缺失区,范围<300μm.外界膜及视网膜色素上皮层正常,mfERG检查7例,4例正常,3例3眼中,1眼振幅密度中度下降.2眼轻度下降.视野检查4例,中心视野均正常.结论 对由多种因素引起的视力下降而眼底及FFA正常,只有FD-OCT显示黄斑中心凹处视网膜有微小改变的一类疾病拟诊为黄斑微小锥细胞损伤.

  • 眼内巨大铁钉异物致黑矇一例

    作者:张烨;庞秀琴;于洁

    患者男性,36岁,因左眼被从墙上反弹回的钉子击伤后视物不见13天入院,此前已在当地医院急诊行"左眼巩膜裂伤缝合术".入院检查:右眼远视力1.0,左眼无光感,右眼压15mmHg,左眼压9mmHg.左眼外斜,结膜混合充血,角膜透明,房水Tyn(++),瞳孔直径约8mm,直接光反射消失,晶状体透明,玻璃体血性混浊,眼底窥不入.

  • 结膜吸吮线虫病二例

    作者:张自峰;周健;王雨生;张鹏;李曼红

    病例1患者女性,2s岁.因"左眼异物感1个月余"就诊.患者缘于1个月前无明显诱因出现左眼异物感,以外毗部为著,偶有蠕动感,无其他不适,自述曾于外院自左眼结膜囊中取出线状白虫3条,后眼部症状缓解.近3天来左眼异物感再次出现,为求进一步诊治来诊.

  • 有晶状体眼后房型人工晶状体单襻前房脱出一例

    作者:尹黎;左志高;刘苏冰

    患者女性,35岁,因左眼被拳击伤后视力下降1天于2009年11月20日来武警河南总队医院就诊.患者4个月前曾因"左眼高度近视"在我院眼科行"左眼有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)植入术".

  • 综合疗法治疗大龄屈光参差性弱视

    作者:弭岚;崔幼侠;张继祥

    弱视是青少年常见眼病,其治疗效果与治疗时的年龄密切相关,因此强调早发现、早治疗.但这并不意味着对年龄较大的弱视人群就不再有治疗意义[1].我们对46例13-16岁大龄屈光参差性弱视患者进行综合治疗,效果尚满意,现报告如下.

  • 白内障术后睫状环阻滞性青光眼的诊治

    作者:赵云娥;王丹丹

    白内障术后睫状环阻滞性青光眼指在白内障手术后出现的排除瞳孔阻滞、脉络膜渗漏或脉络膜上腔出血后,存在持续浅前房、高眼压的睫状环阻滞性闭角型青光眼.睫状肌麻痹剂有时可有效缓解病情,药物治疗无效时可试用Nd:YAG激光切开周边虹膜切口处的晶状体囊膜及玻璃体前界膜.玻璃体切除手术宜重点切除虹膜周边切口后的晶状体前后囊膜、部分悬韧带及玻璃体前界膜,从而彻底解除睫状环阻滞,建立从玻璃体腔到前房的房水通道.

  • 合并葡萄膜炎者的白内障手术

    作者:宋旭东;张玲

    葡萄膜炎白内障手术较单纯老年性白内障手术更具挑战性.葡萄膜炎白内障通常由慢性炎症或长期使用糖皮质激素所致,明确病因诊断、完善眼科检查、充分控制炎症和精细手术操作对获得视力改善相当重要.对严重的葡萄膜炎患者,控制炎症的关键是全身或局部糖皮质激素使用联合免疫抑制剂,免疫抑制剂可有助于充分控制眼内炎症,减少使用糖皮质激素的副作用.在活动性炎症完全控制3个月后行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,绝大多数患者可获得视力改善.

  • 未加矫正的老视与视力损害

    作者:孙葆忱

    老视虽不属于屈光不正的范畴,但未加矫正的老视可造成大量的近视力残疾.全球未加矫正的远视力损害患者达1.53亿,而未加矫正的老视的近视力残疾患者在2005年估计为4.1亿,远远超过了全球未加矫正远视力损害的人数,如不采取积极措施,到2020年未加矫正老视患者引起的近视力残疾可达5.63亿.同时,未加矫正老视患者的生存质量可明显受到影响.因而应重视未加矫正的老视引起的近视力残疾,对其干预途径主要是验配近用眼镜.

  • 提高大专科综合医院资源使用效率的思考

    作者:杜敬毅;周辰

    为了解医院床位和大型设备的使用情况,以便合理地配置资源,提高使用效率,我们根据当今社会医疗发展的趋势,通过阅读文献和统计工作量,借鉴国内外同类型医院的管理模式,分析了目前北京同仁医院眼科的床位和大型医疗设备等资源使用中存在的问题.对床位试行弹性管理,使床位周转率、床位使用率和患者术前床日数、患者日均住院费用等多项指标与之前相比均有提高.对大型医疗设备进行合理的分类评估,采用有偿使用制度,多方面提高仪器设备投资效益,充分调动设备所在科室临床、医技和科研人员的积极性,促进跨学科、跨单位合作,实现资源使用的良性循环.

  • 牧区防盲治盲在医疗改革示范中的优势

    作者:铁进芬

    我国医疗改革的总体方针是预防为主,基层为重.为此卫生部启动了"健康中国2020',战略,即在2020年之前,中国要保持在发展中国家卫生服务高水平的位置,希望达到中等发达国家的水平,各级政府的医疗资金明显向农村、牧区及社区卫生倾斜,青海省卫生厅、青海省残疾人联合会也启动了"百万贫困白内障患者复明工程"项目.该项目的主要目的是提高贫困地区白内障患者复明手术率,解决因白内障致盲的问题并减轻其医疗负担,青海省海南藏族自治州人民医院眼科作为防盲治盲中心,承担着医疗改革试点任务.

  • STAAR预装式人工晶状体

    作者:大连板桥医疗器械有限公司

    日本STAAR公司成立于1988年,其前身--日本佳能视达株式会社是由光学技术领先的日本佳能公司与世界上早拥有折叠人工晶状体生产技术的美国STAAR手术产品公司共同出资创办成立的.该公司立足于满足亚洲眼科医生的医疗需求,面向亚洲市场,开发及生产各种型号折叠人工晶状体及植人器,此技术一直处于领先地位.

眼科分期目录
期数
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1998 01 02 03

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