眼科杂志
Ophthalmology in China 안과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院,北京同仁医院,北京市眼科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4469
- 国内刊号： 11-3025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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增殖性玻璃体视网膜病变细胞凋亡的信号传导途径研究
目的:探讨增殖性玻璃体视网膜疾病细胞凋亡的信号传导途径,以寻求新的药物治疗途径.方法:23例增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR),黄斑裂孔(MH)及黄斑前膜(MP)的视网膜前膜(epiretinal membrane,ERM)由玻璃体切割术中取得.细胞凋亡的情况由terminal deoxynucleotidyl transfrase-dUTP-nick end labeling(TUNEL法)进行评估.Caspase-3及PARP的表达由特异性抗体抗活性Caspase-3和抗P-85片段的PARP检测.Cytokeratin与抗活性的Caspase-3双染色法进行凋亡细胞类型的鉴别.结果:大多数发生凋亡的细胞为RPE细胞,而凋亡细胞与抗活性Caspase-3和抗P-85片段的PARP表达增加相关.细胞凋亡的数目与发生慢性视网膜脱离(＞2个月)的病例有关,但凋亡系数(apoptosis index,AI)在两组间无显著性差异(1.4429 vs 3.2286,P＝0.1877).PVR,PDR,MP各组的凋亡系数分别为2.325%,3.42%,5.5%,P值分别为PPVR & PDR＞0.1(0.1685),PPDR & MP＞0.1(0.5380),PPVR & MP＞0.1(0.8333).结论:此项研究发现细胞凋亡在PVR、PDR、MH及MP发病中的重要调节作用.诱导Caspase-3活性表达可作为一种治疗增殖性视网膜疾病的新的尝试.
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泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C的临床研究
目的:评价泪囊鼻腔吻合术联合应用丝裂霉素C(mitomycinc,MMC)的临床疗效.方法:采取随机对照临床试验方法,将36例,42只眼慢性泪囊炎患者随机分为MMC组和对照组,每组21只眼,其中6例为左右眼对照.所有患者年龄在20～56岁之间,均为首次手术.两组手术方式相同,其中,MMC组术中置一含0.2mg/ml MMC棉片于泪囊鼻腔粘膜吻合口内,30分钟后自鼻腔抽出.术后随访10个月,观察并记录溢泪症状改善情况、下睑缘角膜间泪液弧高度(the height of tear meniscus)以及泪道冲洗情况,并作统计分析.结果:MMC组有20只眼(95.2%)溢泪症状完全消失,1只眼症状无改善;对照组有14只眼(66.7%)症状消失,4只眼(19.0%)症状好转,3只眼(14.3%)无效.两组差异有显著性(x2＝6.0584,P＜0.05);随访期间,测量下睑缘角膜间泪液弧高度,MMC组正常者19只眼(90.5%),偏高1只眼(4.8%),较高1只眼(4.8%);而对照组正常者12只眼(63.2%),偏高6只眼(28.6%),较高3只眼(14.3%),两组间有显著性差异(x2＝6.1488,P＜0.05);随访期间泪道冲洗,MMC组1只眼(4.8%)阻塞,对照组3只眼(14.3%)阻塞.所有病例切口均一期愈合,7日拆线,未发现鼻腔出血、鼻粘膜坏死及感染等并发症.结论:术中一次性使用MMC,可以提高手术疗效,且无严重并发症.
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分子遗传学实验研究在角膜营养不良临床诊断中的应用
目的:通过对相关基因突变的检测,探讨以分子遗传学为基础的新的临床分类方法在角膜营养不良临床诊断中的应用.方法:取我院门诊及病房收治的角膜营养不良患者20例及10例正常人外周静脉血2ml,采取快速法提取白细胞DNA,合成特异引物,分别行BIGH3基因第4及第12外显子PCR扩增,将PCR扩增产物进行纯化和测序.结果:所有角膜营养不良患者均有BIGH3基因突变,其中,13例为R124H杂合子,确诊为Avellino角膜营养不良;3例为R555W杂合子,确诊为颗粒状角膜营养不良;4例为R124C杂合子,确诊为格子状角膜营养不良Ⅰ型.所有正常对照者均无BIGH3基因突变.结论:通过本研究证实,以分子遗传学为基础的新的临床分类方法使诊断更为准确,同时使更为准确地预测疾病的发生、发展及预后成为可能,并为今后进行更为根本、有效的治疗包括基因治疗打下了良好的基础.
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LASIK角膜瓣蒂位置对术后干眼症发病率的影响
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)角膜瓣蒂置于上方位与鼻侧位术后干眼症的差异.方法:随机选LASIK手术角膜瓣蒂置于上方位176只眼,鼻侧位185只眼.分别于术后1日、1周、1个月和3个月测定记录泪液分泌(Schirmer-1)和泪膜破裂时间(BUT).结果:手术后1日和3个月两组,Schirmer-1实验和BUT无明显差异(P＞0.05),术后1周和术后1个月两组Schirmer-1实验和BUT结果有明显差异(P＜0.05).旋转刀组术后1周和1个月分别有46只眼(占26.1%)和68只眼(占38.6%)符合干眼症的诊断,而平推刀术后1周和1个月分别有12只眼(占6.5%)和38只眼(占20.5%)符合干眼症的诊断.结论:角膜瓣蒂位于上方位术后干眼症发生率高于鼻侧位.
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白内障术后复视及上睑下垂的相关因素分析
目的:探讨白内障术后复视及上睑下垂的机制.方法:对8例白内障术后复视及上睑下垂患者进行病史查阅,眼球运动检查,复视像检查及上睑运动功能检查,并对相关因素进行分析.结果:所有病例均为球后或球旁麻醉、开睑器开睑引起,而与上直肌牵引缝线、结膜下注射无关.结论:白内障术后复视及上睑下垂可能与球后或球旁麻醉时麻醉药的肌毒性作用有关.
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翼状胬肉大小与角膜地形图的相关性研究
目的:研究翼状胬肉的长度、宽度及胬肉覆盖角膜的面积对角膜表面形态的影响以及术后的改善情况.方法:对翼状胬肉33例,45只眼患者术前进行检影验光及角膜地形图检查,术中测量翼状胬肉的宽度及长度,对翼状胬肉的宽度、长度及面积与角膜表面规则指数(SRI)、不对称指数(SAI)及角膜散光进行相关性研究;随访23例,28只眼翼状胬肉患者进行术后的角膜地形图检查,观察各项指标的变化,从而找出好的手术时机.结果:术前翼状胬肉的长度与角膜散光(r＝0.304,P＝0.042),SRI(r＝0.478,P＝0.001)和SAI(r＝0.507,P＜0.001)具有明显的相关性;翼状胬肉的宽度及面积与SRI(r＝0.490,P＝0.001;r＝0.599,P＜0.001)和SAI(r＝0.508,P＜0.001;r＝0.583,P＜0.001)有明显的相关性;而散光却与SRI及SAI(r＝0.253,P＝0.093;r＝0.268,P＝0.075)无明显的相关性.术后只有角膜散光的改善具有显著性差异(P＝0.023),而SRI及SAI的改善无显著性差异(P＝0.423;P＝0.143).结论:翼状胬肉的出现、生长及其手术切除对角膜的球面性、规则性以及散光均有影响,而有些影响是不能通过手术解除,所以本研究建议可适当地提前手术时机.
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正常眼多焦视网膜电图一阶核反应分析
目的:观察正常眼后极部视网膜(感光细胞)功能.方法:应用RETIscan多焦视觉电生理检查系统(短M序列)对24例(32只眼)10～30岁、40～60岁正常人眼后极部约30°范围内视网膜行61个刺激阵列的多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)一阶核反应(first order kernel,FOK)测定,分别比较以黄斑中心凹为圆心排列的1～5环FOK P1、N1波峰时和振幅密度值,以及黄斑鼻颞侧,后极部四个象限视网膜,后极部视网膜上、下半侧P1、N1波峰时和振幅密度值.结果:随离心度增加,FOK反应P1、N1波有振幅密度值逐渐降低、峰时先逐渐缩短后逐渐延长的特征;10～30岁年龄组正常眼P1、N1波振幅密度值较40～60岁年龄组大,峰时短,其差异有统计学意义(P＜0.05);各组的四个象限间和后极部视网膜上下半的P1波振幅密度值差异无统计学意义(P＞0.05);10～30岁年龄组正常眼黄斑鼻颞侧P1波振幅密度值鼻侧大于颞侧,其差异有统计学意义(P＜0.05),而40～60岁年龄组黄斑鼻颞侧差异无统计学意义(P＞0.05).结论:mfERG一阶核反应与视网膜感光细胞特别是视锥细胞的功能相对应.FOK振幅密度值随年龄增长而降低,说明视网膜感光细胞功能逐渐减退,FOK短峰时的出现可能与有功能锥杆细胞均相关.
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共焦显微镜在棘阿米巴性角膜炎临床诊断中的应用
目的:评价共焦显微镜(confocal microscopy)在棘阿米巴性角膜炎(acanthamoeba keratitis)临床诊断,尤其是早期诊断中的应用价值.方法:对临床拟诊为棘阿米巴性角膜炎患者23例进行共焦显微镜检查,并同时行角膜涂片及棘阿米巴原虫培养检查,对两种检查方法的结果进行比较.结果:23例患者中,13例共焦显微镜检查可见棘阿米巴包囊和/或神经炎表现,综合各项检查结果及临床表现,18例确诊为棘阿米巴性角膜炎,共焦显微镜的阳性率为56.5%.在5例表现为上皮性及浅基质病变的早期角膜炎患者,共焦显微镜检查3例(60%)为阳性,刮片、培养各1例(20%)为阳性.结论:共焦显微镜检查是一种无创、快速和有效的活体检查手段,在棘阿米巴性角膜炎的诊断中,如同时结合实验室刮片及培养和患者临床情况可起到重要的辅助诊断作用,尤其是在棘阿米巴角膜炎的早期诊断中,可以起到更重要的作用.
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斜视手术后眼血液动力学的改变
目的:评价斜视手术后眼血液动力学的变化.方法:对36例斜视患者56只眼行水平直肌后徙和/或截除手术.其中28只眼行一条水平直肌手术,28只眼行两条水平直肌手术.采用彩色超声多普勒显像仪分别在术前、术后一周检测术眼的睫状动脉、视网膜中央动脉的收缩期大血流速度(MSV)、舒张期小血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).统计分析研究术前术后的血液动力学的变化.结果:斜视手术前与术后一周睫状动脉的MSV无明显改变(P＞0.05),EDV、PI、RI则有显著性差异(P＜0.05);视网膜中央动脉的MSV、EDV、PI、RI均无明显改变(P＞0.05).另外比较行水平直肌手术一条与两条的睫状动脉、视网膜中央动脉的各血流参数均无明显差异(P＞0.05).结论:在两条水平直肌斜视手术术后,睫状动脉血液动力学发生明显改变;而对视网膜中央动脉的血流无明显影响.认为彩色超声多普勒显像仪可以作为一种有利的工具,即对在涉及眼前节手术之后可能导致的眼前节缺血进行血液动力学改变的预测.
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眶后壁骨纤维异常增殖症一例
1 病例报告患者男性,7岁.因右眼球突出半个月入院.于半月前家长无意中发现患儿右眼球突出,但无视物模糊、复视,及其他不适感,来我院眼科门诊就诊.行CT检查发现"右眶后侧壁囊性骨肿瘤".
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眼结膜乳头状瘤一例
1 病例介绍患者,男58岁,因右眼内眦部乳头状赘生物10天,于2002年6月就诊眼科.患者10天前右眼不明原因出现痒、干涩,伴异物感,并见内眦部有一粉红色赘生物,且逐渐增大.全身体检:口腔内右颊侧粘膜及舌腹可见多个溃疡,余组织未见异常.
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眼球旁注射引起一过性视蒙一例
球旁注射治疗眼前节疾病是较常见的治疗方法,但在治疗中,出现双眼一过性视蒙者较少发生.我们在门诊曾遇一例,现报告如下.
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外伤性左眼球脱臼一例
1 病例简介患者,男,11岁,1小时前在家跑步突然绊倒,左眼碰在路边的木棍上,致左眼受伤,伤后即感疼痛,视物模糊.不能闭眼.
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颅咽管瘤致双眼视神经萎缩一例
1 病例报告患者女,12岁,两年前在学校体检发现右眼视力差,曾在当地医院按弱视治疗,后因视力渐进性减退,于2002年8月4日来我院弱视门诊就诊.发育较同年正常儿童矮小、消瘦.视力:右眼手动;左眼0.5.双外眼检查正常,眼底检查见右眼视神经萎缩;左眼视神经部分萎缩.
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大鼠视神经夹挫伤视网膜视神经病理学动态观察及功能检测
目的:动态观察视神经夹挫伤后视网膜、视神经形态学和视功能变化,揭示其病理过程的内在规律,为视神经保护研究提供依据.方法:应用光镜、电镜观察正常及视神经夹挫伤24、48、72小时,1、2、4周大鼠的视神经和视网膜形态学改变,闪光视觉诱发电位检测正常及视神经损伤后1小时、4周大鼠的视功能状况.结果:视神经部分损伤诱导视网膜神经节细胞(RGCs)严重下降,损伤后的前2周RGCs快速减少,2周以后缓慢减少;电镜下可见RGCs染色质明显聚集,胞体皱缩,核膜、胞膜完整;也可见核膜溶解,细胞器水肿、崩解;视神经纤维在损伤过程交错存在着轴突空泡样变,髓鞘崩解、消失,胶质细胞增生;视神经急性损伤F-VEP波形较正常变得低而宽,损伤4周波形消失.结论:神经元继发性损伤是视功能进行性下降的重要原因,保护神经元免受继发性损伤是视神经保护的重要方面,对改善视功能有极其重要的意义.
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识别早期青光眼视神经损害的新概念
迄今为止,视盘的定量检测尚难以解决青光眼早期诊断问题,青光眼早期诊断仍需依靠视神经形态学定性检查及专家经验,但遗憾的是尚缺少对青光眼视神经损害评价的金标准.本言语提出在盘沿环带中心鼻侧盘沿宽为标准,评价盘沿带从鼻侧向上及向下延伸是变宽,还变窄,盘沿带变窄者一般为青光眼特征性改变.
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脂质体作为玻璃体内注射药物载体的应用
脂质体作为药物载体能明显提高玻璃体内注射药物的安全性和有效性.现主要应用于治疗眼内感染、预防增生性玻璃体视网膜病变以及基因转染的载体.
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光学相干断层成像术在玻璃体黄斑牵拉综合征中的应用
玻璃体黄斑牵拉综合征主要表现为由不完全性玻璃体后脱离引起的玻璃体对黄斑部的牵拉[1].以往的检查方法如间接或直接检眼镜,裂隙灯显微镜及三面镜,立体彩色眼底照相,以及眼底荧光血管造影等,均有一定的局限性.光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)是一种高分辨能力的断层组织成像方法,对牵拉的位置、形态、牵拉性黄斑水肿的高度可提供直观的依据[2].
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准分子激光屈光性角膜切削术治疗高度近视的远期疗效分析
高度近视的治疗,目前已有多种方法[1,2].我们对自1996年始采用准分子激光多步分级的切削方法治疗高度近视手术满4年且资料齐全者112只眼,进行追踪观察,现报告如下.
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临床相关疾病致眼外肌麻痹28例分析
眼外肌麻痹为临床常见疾病,其病因多且复杂,容易误诊,因此积极寻找病因,防止漏诊、误诊非常重要.现将我院1998年12月～2002年12月临床所见首诊眼科的28例眼外肌麻痹患者的致病因素及误诊情况分析如下.
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超高度近视行后巩膜加固术后的LASIK
后巩膜加固术为目前治疗超高度近视的有效方法之一[1].但术后行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),术后屈光度的稳定性仍是眼科医师所关注的主要问题.作者对我院准分子激光治疗中心3年来行LASIK治疗的患者进行回顾性分析.
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自体角膜缘干细胞移植联合应用平阳霉素治疗翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状,累及瞳孔区时翼状胬肉可造成严重视力障碍[1],而严重的复发性翼状胬肉可致睑球粘连、穹窿部结膜变短、眼球运动受限等并发症.因此寻找一种简便、术后复发率低、又符合眼部生理特征的新方法一直是眼科临床努力探讨的问题.作者应用自体角膜缘干细胞移植联合术中应用平阳霉素(0.1mg/ml)棉片,取得良好的临床效果,现报告如下.
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远达性视网膜病变20例临床观察
远达性视网膜病变是因头部、胸腹部的急性挤压伤引起的单眼或双眼的视网膜病变、视力下降.眼部主要改变是:视网膜及乳头周围常见的棉絮斑、出血、水肿及乳头水肿或玻璃体出血.
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14例视神经挫伤临床治疗体会
视神经挫伤是严重眼外伤之一,正确诊断及时治疗非常重要.我科自2000年至2002年治疗14例视神经挫伤患者,现报告如下.
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盲及低视力的先天性白内障患儿术后的视觉康复
目的:探讨远用和近用助视器在先天性白内障术后视残儿童中的应用效果.方法:对31例(54只眼)患儿分别配戴了单筒或双筒远用望远镜助视器和近用眼镜助视器.结果:配戴远用助视器后,9只盲眼中有8只眼远视力≥0.05,脱盲率为88.9%.原45只眼低视力中有36只眼远视力提高到≥0.3,其中17只眼可达0.5或以上,脱残率为80.0%.24例(45只眼)选用了近用眼镜助视器,15例近视力提高后达≥0.5.结论:助视器在低视力门诊是必备的且有效的,可提高患儿视力,提高学习生活能力.积极推进视残儿童视觉康复工作是眼科工作者义不容辞的责任.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 |
