眼科杂志
Ophthalmology in China 안과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院,北京同仁医院,北京市眼科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4469
- 国内刊号： 11-3025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颞侧巩膜小切口非超声乳化白内障手术效果评价
目的:评价颞侧巩膜小切口非超声乳化白内障手术的手术效果.方法:行颞侧巩膜小切口非超声乳化白内障手术患者30例,并与33例相同术式的上方切口患者相对照,比较其术后1天、1周、1、3个月的手术源性散光(surgery induced astigmatism,SIA)、视力和并发症,从而评价颞侧切口的手术效果.结果:两种切口产生相似量的逆切口散光(P＞0.05);术后各个时间比较,两种切口视力无明显的差异(P＞0.05);术后除上方切口组有两例虹膜脱出者外,两组均没有明显的并发症.结论:颞侧切口可以产生与上方切口同样的手术效果,并且具有方便手术操作,保留上方结膜完整的优势.
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U型插管法在泪道重建中的应用
目的:探讨U型插管法在泪道重建中的应用价值.方法:用硬膜外麻醉导管U型泪道插管的方法,对下泪小管断裂、泪小点狭窄、鼻泪管阻塞患者进行治疗.结果:21例下泪小管断裂者全部成功(其中2例泪囊切开,逆行找泪小管鼻侧断端),3例泪小点狭窄者2例成功,14例鼻泪管阻塞者11例成功.结论:U型插管法在泪道重建中方法简便、固定良好、不影响美观、留置时间长、效果确切.
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视网膜母细胞瘤增殖细胞核抗原表达的研究
目的:探讨增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)中的表达及其与Rb病理类型和侵犯视神经情况的关系.方法:用免疫组化技术检测PCNA在37例Rb组织标本中的表达,并应用多功能真彩色病理图像分析系统(CMIAS系列)来分析PCNA染色的阳性细胞个数,采用积分光密度值定量分析其增殖指数,并将各指标进行SPSS统计软件相关性分析.结果:本组37例Rb标本中PCNA的阳性表达为97.30%,而在2例正常视网膜组织内(对照组)的表达均为阴性.PCNA的表达水平与Rb不同的分化、增殖程度有显著的统计学差异(P＜0.01),Rb侵犯视神经情况越严重、分化程度越差,PCNA的表达越强.结论:Rb中PCNA的高表达可作为判断Rb恶性及其程度的新型标记物.PCNA与Rb分化类型、视神经侵犯情况密切相关,为PCNA表达水平反映Rb分化程度和增殖能力提供理论依据.
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Fuchs综合征的白内障摘除联合人工晶状体植入临床观察
目的:探讨Fuchs综合征的白内障摘除联合人工晶状体植入手术方法和临床效果.方法:21例(21只眼)Fuchs综合征的白内障手术采用反眉弓隧道切口,其中白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术12例,超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术9例.结果:术后经半年随访,患眼视力均大于0.5,21例角膜后沉着物全部消失.结论:Fuchs综合征的临床表现似乎与白内障有明显关系,故手术时尽量将晶状体皮质清除干净,消除眼前节炎症反应.
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Topcon视野计与Humphrey视野计的对比研究
目的:通过与Humphrey HFA Ⅱ相比较,验证Topcon SBP-3000型视野计是否达到了一定的临床有效性.方法:对年龄在11～70岁的30例患者56只受检眼进行24-2的全阈值模式测量对比研究,及对视野几项指标进行统计学处理.结果:平均缺损(MD)指数与模式标准差(PSD)指数经秩和检验无显著性差异;两种视野计的模式偏差概率图的鼻上、颞上、鼻下、颞下四个象限分别两两比较无显著性差异.结论:Topcon视野计在临床应用中基本达到了诊断价值已被承认的Humphrey HFA Ⅱ的诊断水平.
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海德堡视网膜断层扫描仪测量正常人视盘参数
目的:建立正常人群海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomograph,HRT)视盘参数的正常值,明确哪些因素对正常人HRT视盘参数有影响.方法:选用102例(132只眼)正常人,用HRT进行视盘扫描,视盘参数包括视盘面积、视杯面积和容积、盘沿面积和容积、视杯形态、视杯平均深度和大深度、杯/盘面积比、沿/盘面积比、平均视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度和横截面积、水平C/D和垂直C/D.计算正常人视盘参数范围,用直线回归的方法判断视盘大小和年龄对视盘参数的影响.结果:正常人左右眼和男女间视盘各参数差异无显著意义(P＞0.05).年龄与RNFL厚度及横截面积呈负相关,相关系数分别为-0.234和-0.235,其余各参数与年龄无关.盘沿容积和视杯大深度不受视盘大小的影响,其余各参数均与视盘大小呈线性相关.结论:HRT可定量检测正常人视盘参数;正常人视盘参数变异很大,盘沿容积不受视盘大小的影响,是一个区分正常与早期青光眼的很好的参数.
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表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障
目的:探讨葡萄膜炎并发白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的疗效.方法:对38例42只眼葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化摘除及人工晶状体植入术,其中4只眼联合小梁切除术,3只眼联合周边虹膜切除术.结果:术后39只眼(92.86%)视力较术前提高.术后6个月裸眼视力≥0.5者33只眼(78.57%),0.3～0.5者3只眼(7.14%),0.1～0.3者4只眼(9.52%),＜0.1者2只眼(4.76%).结论:超声乳化白内障摘除术治疗葡萄膜炎并发白内障,术后炎症反应轻,视力恢复好.
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早期羊膜移植治疗重症眼部碱烧伤
目的:探讨早期移植保存羊膜在重症眼部碱性化学烧伤的治疗效果.方法:采用保存的人羊膜早期移植治疗重症眼部碱烧伤28只眼.结果:术后3～7天眼部炎症控制,12只眼角膜恢复透明,10只眼形成角膜白斑,6只眼全角膜混浊,全部患者保住了眼球,眼表稳定,无免疫排斥和继发感染发生.结论:采用保存人羊膜治疗早期重症眼部碱烧伤是一种有价值的方法.
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眼压不对称性与原发性开角型青光眼的关系
目的:评价眼压不对称性在40岁以上人群横断面研究中的发生率及其与原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)的关系.方法:在参加北京城乡限定区域人群眼流行病学调查的4451例(40～101岁)受试者中,在散瞳前用非接触式眼压计测量双眼眼压.眼压不对称性的定义是双眼之间的眼压差别≥3mmHg.POAG诊断根据为存在典型的青光眼性视神经、视野改变及前房角开放.结果:眼压被可靠测量者4389例.右眼压平均(16.03±3.25)mmHg,左眼压平均(16.08±3.17)mmHg.总人群的不对称性眼压发生率为20.01%(878/4389),且随着年龄的增长而增大,在40～49岁年龄组不对称性眼压的发生率为18.4%,而在70岁以上年龄组达26.6%(P＝0.000).此外,不对称性眼压的发生率随着眼压水平(以双眼的眼压较高眼为准)增大而增高,在眼压≤16mmHg的受试者不对称性眼压发生率9.7%,17～21mmHg者26.1%,大于21mmHg者50.7%(χ2检验,Ρ＝0.000).在POAG患者不对称性眼压者占35.4%,正常人则占18.2%(P＝0.000).结论:在40岁以上的人群中,无论其眼压水平如何,眼压不对称性是POAG的一个非常重要的危险因素.
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高度近视白内障并低视力超声乳化术后视力分析
目的:观察高度近视白内障并低视力患者行白内障超声乳化+人工晶状体植入手术后视力变化.方法:高度近视白内障并低视力患者25例40只眼,术前常规眼部检查,散瞳详细检查眼底并记录,使用检影验光和综合验光仪精确验光,汉字阅读视力表检查佳近视力,手术后6个月至2年后进行随访,再次精确验光和近视力检查,并调查近阅读情况.结果:(1)远视力:25例40只眼矫正远视力明显优于术前,5例10只眼矫正视力≥0.3,等效球镜度为-1.75～-3.75D,20例30只眼＜0.3,等效球镜度为-1.75～-4.00D;(2)近视力:手术后测佳近视力明显下降,30只低视力眼佳近视力三号字/25cm,差不能看清初号字;(3)近阅读情况调查:30只低视力眼均反映近视力下降,出现近阅读困难,不能阅读书报;在5例10只眼矫正视力≥0.3中也表现近视力下降,4例出现近阅读困难.(4)解决方法:20例30只低视力眼患者近阅读时配戴正高屈光度数眼镜,移近目标至足够近距离进行阅读,度数+4.50～+13.00D,平均+7.82D,除1只眼因黄斑功能差配戴近阅读镜近视力为四号字/10cm,其余均能够完成近阅读.在4例8只眼矫正视力≥0.3中同样验配近阅读眼镜,屈光度+3.00～+6.25D,完成近阅读.结论:高度近视白内障并低视力患者行白内障超声乳化手术后近视力下降,出现近阅读困难,可以通过配戴正高屈光度眼镜解决.
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先天性白内障术后视网膜脱离
目的:探讨先天性白内障术后视网膜脱离的特点、治疗效果及其影响因素.方法:回顾分析27例27只眼先天性白内障术后视网膜脱离的临床资料.结果:视网膜完全复位20只眼,占74.1%;限局脱离4只眼,占14.8%;完全脱离3只眼,占11.1%.术后视力0.02以下者8只眼,占29.6%;0.02～0.04者6只眼,占22.2%;0.05～0.09者7只眼,占25.9%;0.1者3只眼,占11.1%;0.2者3只眼,占11.1%.结论:先天性白内障术后视网膜脱离经手术治疗可以取得较好的效果.增生性玻璃体视网膜病变(PVR),尤其是前部增生性玻璃体视网膜病变(aPVR)是影响手术预后的主要原因.
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双直针直接缝合法治疗虹膜根部离断的临床观察
目的:观察双直针直接缝合法治疗虹膜根部离断的疗效.方法:14例虹膜根部离断患者,合并外伤性白内障10例,晶状体脱位6例,继发性青光眼4例,睫状体脱离1例.14例行双直针直接缝合法修复虹膜根部离断,同时联合晶状体玻璃体切割5例,白内障囊外摘除及人工晶状体植入2例,睫状体脱离复位1例,小梁切除术1例.通过角膜缘穿刺口,向前房注入粘弹剂,离断的虹膜被推回原位.10-0聚丙烯双直针分别自同一角膜缘穿刺口或玻璃体切割三切口,潜行于虹膜与晶状体之间或虹膜与角膜之间,在距虹膜根部0.5～1mm穿针,自角膜缘后1mm房角处穿出角膜缘并打结,可将线结埋藏于三角形巩膜瓣下或转入眼内或于球结膜下.打结松紧要适度,缝合的针数可根据虹膜离断的范围确定,以虹膜复位、瞳孔复圆为度.结果:14例离断的虹膜都得到较为满意的修复,基本恢复了虹膜的位置和瞳孔形态,使视力及外观明显改善.结论:双直针直接缝合复位法修复虹膜根部离断是一种微创、安全、简便、有效的手术方式,值得临床上推广应用.
关键词： 虹膜根部离断/外科学 眼损伤 -
表面麻醉下高度近视眼白内障超声乳化术初步探讨
目的:分析和探讨表面麻醉下行高度近视眼合并白内障超声乳化术的安全性及其疗效.方法:对45例50只高度近视眼合并白内障患者进行表面麻醉下超声乳化术并植入人工晶状体,观察手术中疼痛感、并发症、术后疗效及与疗效相关问题.结果:40例45只眼无疼痛,3例3只眼有轻微胀感,2例2只眼胀痛,术中追加一次表面麻醉,1例1只眼发生部分悬韧带离断,无视网膜脱离发生.结论:表面麻醉下高度近视眼合并白内障超声乳化术安全、疗效确切、并发症少.
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晶状体溶解吸收2例
晶状体溶解多发生于过熟期白内障,可引起多种并发症,目前由于白内障手术的逐步普及,临床已少见,笔者遇2例,报告如下.
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白内障超声乳化吸出术后脉络膜脱离一例
1 病历简介患者,男,53岁.因右眼视力逐渐下降2年,诊断为"老年性白内障",于当地医院行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,术中吸出皮质时发现后囊膜破裂,因破裂面积较小,睫状沟内植入人工晶状体,瞳孔圆形、居中,人工晶状体位置正;术后3天剧烈咳嗽后,右眼虹膜自上方角巩膜缘创口处脱出,部分玻璃体脱出入前房,行前节玻璃体切割术;二次术后3天发现脉络膜脱离,静点甘露醇及抗生素、激素(地塞米松10mg),症状无好转.
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牵牛花综合征2例
牵牛花综合征(morning glory syndrome)是一种罕见的视乳头先天异常,因其外形酷似盛开的牵牛花,故Kindler(1970)命名为牵牛花综合征.
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0.5%爱尔卡因表面麻醉下行白内障超声乳化人工晶状体植入术致过敏反应一例
白内障超声乳化人工晶状体植入术的麻醉主要以球后和球周麻醉为主.尽管球后麻醉已经安全有效地使用了一个多世纪,但有证据表明,在少数患者仍可发生潜在的灾难性的并发症.球周麻醉的主要缺点是需要较长时间才能产生麻醉效果.而表面麻醉不仅避免了球后、球周麻醉的诸多并发症,同时也减少了患者的痛苦及由此带来的恐惧心理,从而增强患者的手术信心、拓宽了手术患者全身情况的适应证,为手术提供了方便.本院自1999年以来采用表面麻醉的方法完成白内障超声乳化人工晶状体植入术360例,仅有1例出现了过敏反应,现报告如下.
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巩膜裂伤漏诊一例
1 病例简介患者,男,38岁,因车祸伤及右眼视力下降1个月于2002-12-17收入我院眼外伤科.1个月前遭遇车祸,伤及面部,于当地行眼睑及面部伤口清创缝合术,当时伴右眼视力明显下降.
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视网膜中央动脉栓塞14小时抢救成功一例
1 临床资料患者,男性,54岁,以"右眼视物不见14小时"为主诉入院.患者14小时前突然右眼视物不见,无明显诱因,不伴眼部疼痛.既往体健.入院后查:右眼视力指数/10cm,不能矫正,右眼瞳孔对光反射迟钝,右眼底视乳头稍隆起,约1PD,边界不清,A/V＝1∶3,动脉呈银丝状,压迫症(+),周围视网膜大片水肿,少量出血,黄斑区呈樱桃红色,中心凹反射(-).左眼视力1.0,眼底动脉硬化同右眼,余无异常.全身辅助检查未见异常.右眼眼底荧光血管造影可见视网膜动脉充盈延迟.
关键词： 视网膜动脉栓塞/药物疗法 病例报告 -
大鼠视神经夹伤模型中莫尼定的视网膜节细胞保护作用
目的:研究莫尼定对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞的保护作用.方法:实验用SD大鼠20只随机分为用药组8只和对照组12只.所有大鼠右眼用40g微型视神经夹紧贴球后夹持视神经60秒,左眼未做夹持.用药组于夹伤前1小时及夹伤后每日腹腔注射莫尼定1mg/kg,阴性对照组于夹伤前1小时及夹伤后每日腹腔注射生理盐水5ml/kg,实验观察28天.实验结束前4天双上丘注射3%荧光金逆行标记视网膜神经节细胞.做视网膜铺片,距离视乳头中心上下左右各2mm拍摄照片,使用CPAS图像分析软件做节细胞定量分析,节细胞存活率＝右眼节细胞密度/左眼节细胞密度×100.结果:用药组、对照组节细胞存活率分别为61.01%和53.48%,两者之间存在显著性差异(P＝0.035).结论:在大鼠视神经夹伤模型中,莫尼定具有明显的视网膜节细胞保护作用.
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微创技术与鼻眼相关外科
鼻眼相关外科学是鼻科学和眼科学的边际学科,主要是研究通过鼻科手段处理眼科病变的一门学科?.从解剖学结构上看,眼眶、眼球、眼肌、视神经和鼻腔、鼻窦毗邻关系紧密,泪囊更是开口于鼻腔,鼻科学和眼科学关系密切;从病理学的角度看,头颅的创伤通常同时出现鼻科和眼科受损的临床症状;从治疗的角度看,经鼻腔处理眼眶、眼球后部尤其是视神经病变比经眼球途径更便利,损伤更小,恢复更快,疗效更好.因此从鼻腔进路处理靠近鼻侧的眼部病变具有不遗留面部瘢痕、不牵拉视神经的优点.
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生长相关蛋白(GAP-43)与视神经、视网膜的关系
生长相关蛋白(growth associated protein,GAP-43)是神经细胞膜上的一种特异性磷酸蛋白质,与神经系统的发育、神经突触连接重建和可塑性以及再生有密切的关系,本文就其在视神经和视网膜方面的基础研究现状作一综述.
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牛磺酸与视网膜功能的关系
牛磺酸是视网膜组织中含量较高的一种含硫氨基酸.以往的研究表明,牛磺酸在视网膜具有多种复杂的生物学效应.与视网膜神经组织的发育、分化、正常结构、功能的维持、移植后的再生,及一些视网膜疾病的发病机制都有密切的联系.本文旨在对近年来有关这方面的研究文献进行简要的综述.
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0.2%氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎38例
真菌性角膜炎较细菌、病毒性角膜炎发病少,由于农作物外伤、临床上广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂及接触镜的广泛应用、临床整体诊断水平的提高,其发病率逐年增加.由于诊断、治疗较困难,因此致盲率很高[1].目前国内已有商品化0.5%氟康唑滴眼液(静达或普芬),但是部分基层医院,不具备这样良好抗真菌眼药剂型,故我们局部应用0.2%氟康唑注射液联合5%碘酊治疗真菌性角膜炎取得满意效果,报告如下.
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可吸收止血纱布在眼眶肿瘤摘除术中的应用
眼眶肿瘤摘除手术的创伤大,难度高,往往须行不同入路的开眶手术.开眶手术的关键技术之一是止血.由于眼眶内血供丰富、术野狭小,手术中止血时有一定困难.因此,眼眶肿瘤摘除术中及术后出血,是眼科手术医生普遍关注的问题.我院眼科1994年以来,在部分眼眶肿瘤摘除术中,应用美国强生公司的可吸收止血纱布(Surgicel)创面局部贴敷止血35例,取得良好的效果.
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玻璃体切割仪在重度前房积血中的应用
重度前房积血的合并症很多,重要的是继发青光眼,其次是角膜血染.
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AcrySof折叠人工晶状体植入术的临床观察
小切口白内障超声乳化吸除术及折叠型人工晶状体植入术目前已广泛开展,国外学者已进行一片式AcrySof折叠人工晶状体的研究,发现其术后后发障及其它并发症的发生率明显降低[1].我院自2001年1月至2002年11月,行白内障超声乳化吸除术并一片式AcrySof人工晶状体植入术101例107只眼,获得了满意的效果,现报告如下.
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盘沿形态改变在开角型青光眼早期诊断的初步应用
青光眼是一种严重的不可逆性致盲性眼病.根据1987年全国盲目和低视力流行病学调查,青光眼盲人占盲人总数的8.8%,为第四位致盲眼病.国外有学者从蒙古和新加坡的流行病学调查资料中,推算中国＞40岁人群中青光眼患者高达940万,其中盲目患者达520万[1].这些数据远超出我国以往估计的数字.
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急性球后视神经炎一例治疗体会
急性球后视神经炎可致视力急骤下降,属眼科急诊范畴.视神经炎中74%为球后视神经炎[1].我科遇到一例急性球后视神经炎患者,经治疗视力提高后在糖皮质激素减量时,出现视力大幅度下降,并低于治疗前水平,现报告如下.
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乡镇卫生院开展白内障显微手术的探索与体会
随着我国人口老龄化现象的日益严重,老年性白内障所致目残人口也日益增多.我国现有白内障患者约200万人,并以40万人/年的速度增长.白内障囊外摘除联合人工晶状体植入(ECCE+IOL)手术,在国内大中城市已经普及并日臻完善.我国80%的人口在农村,特别是经济相对落后的农村,有相当一部分白内障患者得不到有效的医治.因此,乡镇卫生院能够开展白内障显微手术,具有非常重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 |
