眼科杂志
Ophthalmology in China 안과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院,北京同仁医院,北京市眼科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4469
- 国内刊号： 11-3025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新鲜羊膜移植在重建健康眼表面中的应用
目的:探讨新鲜羊膜移植在治疗严重的急、慢性眼表疾病中重建健康眼表的可行性,评价其疗效.方法:本院住院的眼表疾病患者21例(22只眼)分别进行单纯羊膜移植术13例(14只眼)、羊膜移植结膜囊成形术2例(2只眼)和羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术6例(6只眼).术后随访6～12个月,平均8.5个月.结果:所有移植的羊膜植片均未出现溶解和排斥,21例术后视力均提高.角膜溃疡患者未见角膜继续溶解,睑球粘连患者恢复眼球运动功能,翼状胬肉未见复发.结论:新鲜羊膜移植可有效应用于重建眼表面,有一定的临床推广价值.
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颅内动脉瘤眼部表现的临床分析
目的:探讨颅内动脉瘤引起的眼部病变.方法:回顾近5年来在我院神经科住院并确诊为颅内动脉瘤的39例患者的临床资料,对其引起的眼部病变进行着重分析.结果:39例中有眼部改变者22例(56.41%).22例(22只眼,56.41%)均有眼肌麻痹;伴有视力下降者8例(8只眼,20.51%);眼球及眼眶疼痛者8例(8只眼,20.51%);眼底改变者3例(4只眼,7.69%);视野缺损者2例(4只眼,5.13%);角膜反射减弱者2例(2只眼,5.13%);流泪者1例(1只眼,2.56%);眼睑皮肤感觉下降者1例(1只眼,2.56%).以上睑下垂、复视为主诉到眼科首诊的患者有9例,(23.08%).结论:颅内动脉瘤可引起眼部多种病变,其中常见的病变为眼肌麻痹.
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两种植入物在非穿透性小梁手术中的应用
目的:探讨非穿透性小梁切除术(NPTS)联合不同植入物的方法及疗效.方法:将31例(40只眼)原发性开角型青光眼随机分为A、B两组,每组均为20只眼.A:NPTS+保存羊膜植入.B:NPTS+透明质酸钠生物胶(SK GEL).所有眼联合MMC及调整缝线,观察术后眼压、视力、滤过泡、前房等.结果:随访一年,手术成功率:A组85%,B组90%,A、B两组无显著性差异(X2＝0.39 P＞0.5).所有患者无前房变浅、炎症、脉络膜脱离、视力下降等并发症.结论:NPTS植入物可选择羊膜及SK GEL,但羊膜更经济.
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玻璃体后脱离与周边视网膜裂孔
目的:探讨有周边视网膜裂孔的患者中玻璃体后脱离(PVD)产生的相关因素及激光治疗的指征.方法:44例(54只眼)按年龄及屈光分为两组,均行三面镜检查周边部眼底,以90D前置镜观察眼球运动时玻璃体的状况.记录有无玻璃体后脱离及视网膜周边变性,测量眼轴长及屈光度并进行分析.全部病例均行多波长激光治疗.结果:50岁以上视网膜周边裂孔患者均有PVD,与年龄相关;50岁以下由于高度近视,眼轴增长,PVD发生率也高于正视眼的同龄人.多波长激光治疗效果良好,仅有5例除激光治疗外尚需要做巩膜外加压.结论:视网膜周边裂孔患者PVD发生率随着年龄增长或屈光度增加、眼轴增长而上升,多波长激光预防治疗是必要的.
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全角膜移植术后免疫排斥反应的探讨
目的:评价对严重全角膜病变行带环形板层巩膜瓣全角膜移植术(CST)后免疫排斥反应的临床疗效.方法:对用药无法控制的严重全角膜病变患者10例进行回顾性研究,其中化脓性角膜溃疡9例,大泡性角膜病变伴全角膜白斑1例,全部病人均行CST.结果:随访1～23个月,平均10.2个月,10例视力均有不同程度提高;8例植片透明,2例植片半透明;5例术后3～4个月出现角膜新生血管(其中2例植片半透明);2例术后半年出现免疫排斥反应.结论:CST是治疗严重角膜病变的有效方法,不但挽救眼球且能恢复一定的视力.
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人羊膜移植治疗翼状胬肉等眼表疾病的临床观察
目的:观察用人羊膜移植术治疗翼状胬肉、角膜热灼伤、化学伤、睑球粘连等眼表疾病的临床疗效.方法:用人羊膜移植术治疗翼状胬肉46例65只眼,其中复发性翼状胬肉16只眼,假性翼状胬肉1只眼,角膜热灼伤、化学伤3例4只眼,睑球粘连2例2只眼,手术均在显微镜下完成.结果:随访3～11个月,羊膜移植手术均一次成功,无免疫排斥反应.翼状胬肉组,角膜透明,无新生血管,巩膜面结膜覆盖良好,充血消失;2只眼复发,复发率为3.1%,成功率96.9%.3例(4只眼)角膜热灼伤、化学伤者,术后均未见继续溶解、穿孔.睑球粘连者,结膜囊形成,睑球粘连松解,眼球活动基本正常.结论:人羊膜移植是治疗翼状胬肉等眼表疾病较有效方法,它可抑制结膜下及角膜纤维化,促进结膜、角膜的上皮化.
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结膜松弛症眼表知觉敏感度观察
结膜松弛症(conjunctivochalasis)是指球结膜过度松弛堆积在眼球与下睑缘、内、外眦部之间,引起眼表泪液学异常的一组病变[1,2].在临床上常被视为老年人正常的生理现象,而被忽视.在国内还没有被广大的眼科医生所认识.我们1996年开始就对结膜松弛症进行了系统的观察诊治,为探讨结膜松弛症的发病机制,对6例结膜松弛症患者进行眼表知觉敏感度检查比较,现报告如下.
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从视野角度来探讨4mm直径Nd:YAG激光后囊膜切开术
目的:从视野角度来探讨4mm直径后囊膜切开的适用性.方法:20例后囊膜Ⅱ级混浊患者行Nd:YAG激光4mm直径后囊膜切开术,术后1个半月计算机静态视野检查,与行同样白内障术后后囊膜透明组21例检查视野进行比较.结果:4mm后囊膜组中心30°及周边60°视野结果(均数±标准差),MD(-4.08±2.73)、PSD(3.05±2.13)、周边60°总光敏感度(945.95±244.74)dB、后囊膜透明组:MD(-2.93±3.10)、PSD(2.38±1.46)、周边60°总光敏感度(992.00±256.05)dB.经单因素方差分析两组的MD、PSD及周边60°总光敏感度比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:4mm切开孔从视野角度来说是个可选用的后囊膜切开直径.
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染色剂辅助撕囊技术在白内障超声乳化术中的应用
目的:探索对于一些缺乏眼底红光反射的白内障,采用染色剂蓝域辅助撕囊技术完成连续环行撕囊(CCC)的超声乳化术手术效果.方法:78例(86只眼)行白内障超声乳化术的患者,分成染色剂辅助撕囊组(A组)36例(42只眼),和常规手法撕囊组(B组)42例(44只眼)结果:(1)连续环行撕囊成功者,在A组为97.46%(41/42),在B组为68.18%(30/44);两组差异具极显著性意义(P＜0.01).(2)A组中,2只眼出现前囊膜向赤道部撕裂,但未造成后囊破裂;B组中,8只眼发生后囊破裂及部分玻璃体脱出,需要行前段玻璃体切割术.结论:染色剂辅助撕囊技术,对于一些缺乏眼底红光反射的白内障患者,可以明显提高连续环行撕囊的成功率,从而使这类患者的超声乳化术更加安全.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 染色 -
可调节缝线在小梁切除术中的应用
目的:探讨小梁切除术中应用可调节缝线的方法和疗效.方法:将48例青光眼患者(68只眼)分为两组,A组(36只眼)在小梁切除术中应用可调节缝线,B组(32只眼)常规小梁切除术,观察两组术后眼压情况.结果:术后半年眼压＜2.8 kPa中,A组为94.5%,B组为75.0%,两组对比有显著差异.结论:小梁切除术中应用可调节缝线能有效改善房水滤过,控制术后高眼压.
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拉坦前列素和溴莫尼定抑制激光虹膜周边切除术后眼压升高的对比研究
目的:比较拉坦前列素和溴莫尼定抑制激光虹膜周边切除术后眼压升高的效果.方法:对30只眼进行YAG激光虹膜周边切除术,分别应用拉坦前列素和溴莫尼定,观察术前后眼压变化和术后反应.结果:拉坦前列素组和溴莫尼定组第1、3天抑制眼压升高分别为10.62%、5.75%;3.76%、11.93%,第7天疗效相当;两组出现Tyndall征分别为6、7眼次,差异无显著性.结论:拉坦前列素对于早期闭角型青光眼和溴莫尼定一样具有较强抑制激光术后眼压升高作用.
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6例分离性垂直性斜视临床报告
目的:探讨分离性垂直性斜视(dissociated vertical deviation,简称DVD)的临床特点、病因和手术方法.方法:回顾分析6例DVD病例.结果:临床特点:DVD不同于一般的上斜视,因为DVD的上斜并非总是交替的,往往只有上隐斜,而不存在下斜视.DVD为双眼交替遮盖时,被遮盖眼呈上斜状态,与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常.当对侧眼注视时,无论那只眼都向上运动,处于高位,而且还有单眼外旋运动.所以,目前选用Bielschowsky提出的名称即:DVD,而不用交替性上斜视、遮盖性上斜视等名称.DVD可与任何类型的斜视同时存在.本文6例,合并外斜视3例,伴有双眼下斜肌亢进1例.术后随诊6～24个月,其中5例病人术后角膜映光均正位,1例病人在第一眼位无明显上斜现象.仅在遮盖一眼时出现轻度上斜,因上斜度不大未再手术.结论:当DVD病人上斜明显影响外观时应行手术治疗.
关键词： 斜视/外科学 -
表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术
目的:探讨表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的安全性及有效性.方法:对90例(102只眼)白内障患者在表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术并观察其麻醉效果及术后视力.结果:所有患者在表麻下均能很好地配合手术顺利完成.无一例改用其它麻醉方法.平均手术时间为20.04分钟.术后1天及1周视力≥0.5者,分别占67.65%和77.27%.结论:表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术是安全有效的.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视性屈光参差
目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视性屈光参差的临床疗效.方法:对80例(143只眼)双眼屈光参差均≥2.50D的患者施行LASIK治疗,并对其手术前后的平均屈光度、屈光参差的程度、裸眼视力和佳矫正视力进行比较分析.随访时间为6个月以上.结果:LASIK术后6个月,所有患者的裸眼视力均明显提高,屈光参差的程度明显减小;大部分患者的佳矫正视力保持不变,或较术前有不同程度的提高.结论:LASIK是治疗近视性屈光参差的一种有效、安全和可预测性的手术方式.
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Acrysof折叠人工晶状体折叠镊植入与推注器植入疗效分析
目的:探讨单片式Acrysof人工晶状体折叠镊植入与推注器植入后视力恢复、散光度及角膜内皮细胞密度变化.方法:对术后3个月内能按时完成随访并除去因合并其他眼病影响术后视力者,折叠镊植入与推注器植入各50只眼的资料进行回顾性研究,将术后各期视力、散光度及角膜内皮细胞密度变化进行对比研究.结果:术后第1天两组平均视力都大于0.5,两组之间差异有非常显著意义(u检验,P＜0.01),术后7天两组间无差异(u检验,P＞0.05).术后7天两组散光度差异有显著意义(t＝2.205,P＜0.05),术后1、3个月时两组间散光度差异均无显著意义(t＝0.471,t＝0.136,P＞0.05).术后角膜内皮细胞密度两组间差异无显著意义(t＝0.434,P＞0.05).结论:两种方法均能获得良好视力恢复,推注器植入组视力恢复更快,角膜散光度变化更小.在植入单片Acrysof人工晶状体术中,值得推荐用推注器.
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重组人表皮生长因子治疗电光性眼炎
电光性眼炎是在工农业发展和家庭装修业兴起的同时常见的眼病,我们自2001年5月起用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)治疗电光性眼炎取得了较好疗效.
关键词： 重组人表皮生长因子 电光性眼炎/药物治疗 -
转化生长因子β2对培养的人视网膜色素上皮细胞DNA合成增殖的影响
目的:研究转化生长因子β2(TGF-β2)对培养的人视网膜色素上皮细胞DNA合成与增殖的作用.方法:取眼库眼球游离其视网膜色素上皮细胞,用DMEM加10%血清及MEM氨基酸和庆大霉素,进行细胞传代培养.用溶血磷脂酸(LPA)、转化生长因子β2(TGF-β2)及TGF-β2+LPA进行视网膜色素上皮细胞增殖试验,用细胞染色法进行细胞计数,提取视网膜色素上皮细胞DNA,用分光光度计进行DNA定量测定.结果:含有或缺乏1%小牛血清的两种LPA(10 μM)均明显刺激视网膜色素上皮细胞增殖,但这种细胞的增殖被2 nG/ml的转化生长因子-β2所阻滞.结论:转化生长因子-β2能阻滞体外培养的人视网膜色素上皮细胞DNA合成与增殖,TGF-β2在增殖性玻璃体视膜病变及RPE细胞中的确切作用,仍需进一步研究.
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大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的细胞凋亡
目的:观察大鼠视网膜缺血再灌注损伤(retinal ischemia reperfusion injury,RIR)中视网膜细胞的凋亡情况.方法:利用前房高眼压灌注法,造成大鼠视网膜缺血60分钟,然后恢复其供血,并分别于再灌注12、24、48小时、7天后处死大鼠,摘取眼球作视网膜组织石蜡切片,用核苷酸末端转移酶介导的dUTP末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick end-labeling,TUNEL),亲和素-生物素-过氧化物酶技术(avidinbiotin peroxidase complex technique,ABC)分别检测视网膜细胞的凋亡情况和P53蛋白的表达和分布状况,同时对视网膜凋亡细胞进行计数并作统计学分析.结果:RIR 12、24、48小时、7天后视网膜凋亡细胞数(每高倍视野均数)分别为9.2±0.912、25.6±1.625、12.1±1.609、0.02±0.141.RIR 24小时时,P53蛋白表达阳性.凋亡细胞及P53阳性蛋白均出现在内核层(inner nuclear layer,INL)及神经节细胞层(ganglion cell layer,GCL),而外核层(outer nuclear layer,ONL)几乎无阳性表达.结论:RIR中视网膜内层细胞存在着明显的凋亡征象.尤以RIR 24小时组为显著.
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牛视网膜毛细血管周细胞的选择性培养
目的:选择性分离、培养牛视网膜毛细血管周细胞.方法:采用有限胶原酶消化和筛网过滤法培养周细胞.结果:原代培养时,周细胞形态不规则,呈现出典型的非接触性抑制重叠融合生长;传代培养后增长速度加快,第3天进入对数生长期,第10天进入平台期.结论:获得了较纯净的视网膜毛细血管周细胞(纯净度＞98%),并能连续传代.
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谈谈关于激光屈光手术的几点体会
据国家教委和卫生部的调查显示,目前我国学生的近视率已居世界第二位.中小学生近视率为34.6%;高中生近视率竟达70%;大学生的近视率则更高.
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多焦视诱发电位在青光眼早期诊断中的研究现状
自动定量视野检查的局限性在于受试者有明显的学习曲线及较强的主观性,"客观视野检查法"是眼科医师长期追求的目标.多焦视诱发电位(multifocal visual evoked potential,mVEP)技术的出现为客观视野检查的实现提供了可能.本文介绍了mVEP的单通道与多通道记录法在青光眼视野缺损的客观检测方面的进展,mVEP个体间变异以及减少这些变异的一些尝试(如双眼不对称性分析、扇面分析、mVEP对比敏感度函数等).
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精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸-丝氨酸肽对人Tenon囊成纤维细胞的贴壁抑制试验观察
目的:研究精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸-丝氨酸(Arg-Gly-Asp-Ser,RGDS)肽对人Tenon囊成纤维细胞与纤维连接蛋白(FN)粘附、增殖的影响.方法:在传代培养的人Tenon囊成纤维细胞中加入不同终浓度的RGDS(1、0.1、0.01g/L),用未贴壁细胞记数法及MTT法测定RGDS肽对人Tenon囊成纤维细胞粘附、增殖的影响.结果:RGDS肽能抑制成纤维细胞在FN上的粘附,呈浓度效应特点,能抑制成纤维细胞的增殖,呈浓度及时间效应特点.结论:在细胞水平上证实RGDS肽可阻止人Tenon囊成纤维细胞对FN的粘附和增殖,具有避免青光眼滤过术后瘢痕化形成的应用前景.
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可溶性细胞间黏附分子-1在Graves眼病患者外周血中的表达
目的:研究可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)在活动期Graves眼病(Graves opthalmopathy,GO)患者治疗前后外周血中的表达,探讨sICAM-1在Graves眼病中的作用.方法:42例活动期Graves眼病患者根据伴有或不伴有甲亢分为两组.同时设20正常人为对照组.抽取所有患者激素治疗前后的血液,用Elisa方法检测血清中sICAM-1的浓度同正常健康人做对比.结果:GO患者血清中的sICAM-1浓度显著高于对照组,伴甲亢者比不伴甲亢者血清中的sICAM-1浓度高,二者同对照组比较差异有显著意义.激素治疗后比治疗前显著降低,差异有显著意义;但与对照组相比差异无显著性.结论:sICAM-1参与了Graves眼病的发生,其血清浓度同Graves眼病的活动性有关.检测患者血清中的sICAM-1浓度对评估Graves眼病的活动性有一定的临床意义.
关键词： Graves眼病 可溶性细胞间黏附分子-1 -
出生时状况及妊娠期合并症与弱视的关系探讨
引起弱视的原因已众所周知,而母亲妊娠期合并症及新生儿出生时的各项影响因素对视觉发育有无影响,该方面报道尚不多见.为了探讨以上因素对幼儿视力发育的影响,笔者于1997年对206例新生儿进行了眼底检查并记录其出生时状况及母亲妊娠期情况,于3年后进行追踪观察,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 |
