眼科杂志
Ophthalmology in China 안과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院,北京同仁医院,北京市眼科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4469
- 国内刊号： 11-3025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国人单通道多焦视诱发电位的可重复性研究
目的:探讨单通道多焦视诱发电位(mVEP)在中国人应用的可重复性.方法:应用VERIS多焦电生理系统对7例受试者在非同一日记录单通道图形mVEP,刺激图案为60个扇面组成与大脑皮质成比例的飞镖盘样图形.用PhotoShop软件将mVEP曲线叠合分析mVEP波形的一致性,并用VERIS软件定量测量mVEP曲线主要波形的潜伏期、峰-谷振幅,数据采用Excel软件进行统计学分析.结果:受试者自身不同时间的2～7次检查得出的mVEP波形的叠合程度高,潜伏期变异系数(CV)小于10%,但振幅有一定程度的变异,60个位点曲线振幅的平均CV左、右眼分别为36%、37%,象限平均反应曲线的振幅CV分别为19%、21%、26%、27%,上、下半野平均反应曲线的振幅CV分别为13%和11%.结论:单通道mVEP多位点反应波形的可重复性良好,但振幅存在一定程度的变异.当刺激与记录条件一致时,mVEP尤其是象限与半野平均反应可用于视神经损害程度的随访研究.
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光学相干断层成像术在诊断高度近视眼合并黄斑裂孔中的应用
目的:探讨光学相干断层成像术(OCT)在诊断高度近视眼合并黄斑裂孔中的作用.方法:选取2000年9月～2001年5月在门诊就诊的高度近视眼患者怀疑黄斑裂孔的病例22例28只眼进行OCT检查,散瞳后,选用4 mm长的扫描线对黄斑进行线性扫描.结果:22例高度近视眼患者中,眼底检查均有不同程度的后极部脉络膜萎缩灶,其中12人16只眼伴有后巩膜葡萄肿;28只临床怀疑黄斑裂孔的眼中,20只眼黄斑全层裂孔,3只眼为板层孔,3只眼为黄斑囊样变性,2只眼为黄斑裂孔合并黄斑前膜;28只眼中21只眼伴有不同程度的视网膜脱离.结论:OCT作为一种新型的临床检查手段,对于高度近视眼合并黄斑裂孔的早期诊断和鉴别诊断,监测病情转归,以及选择治疗手段,具有重要的临床应用意义.
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裂孔性视网膜脱离再手术原因及术式选择临床分析
目的:分析裂孔性视网膜脱离再手术原因,以及再手术选巩膜扣带术或玻璃体手术的指征.方法:回顾65只眼再手术病例,分析原手术方法及眼底改变.重点观察玻璃体病变的动态变化和增殖性玻璃体视网膜病变的发展.据此分别施行巩膜扣带术或玻璃体手术.结果:再手术原因为原裂孔未封闭、新裂孔形成、玻璃体状态变化和增殖性玻璃体视网膜病变.与既往文献报告相同,因手术操作不当者比例下降(15.4%),玻璃体牵引和后脱离动态变化比例上升(44.6%和73.8%),增殖性玻璃体视网膜病变加重者占46.2%.多次手术治愈58只眼(86.1%).结论:裂孔性视网膜脱离再手术仍首选巩膜扣带术,多行巩膜环扎加压.严重的增殖性玻璃体视网膜病变、中度病变但有明确的局部玻璃体状态变化及增殖性改变者行玻璃体手术.重视玻璃体-视网膜界面变化、玻璃体状况和玻璃体视网膜增殖性变化的局部特征,对症施行手术,可提高手术治愈率.
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糖尿病性黄斑病变的临床分析
目的:本文通过对63例(113只眼)糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的分析,探讨对糖尿病性黄斑病变(diabetic maculopathy,DM)独立分型的必要性以及DM分期对激光治疗DR的指导意义.方法:Ⅱ型糖尿病人63例,113只眼,行眼底荧光血管造影及眼科常规检查,根据结果将DR分为Ⅴ期,DM分为Ⅳ期.结果:(1)不同分期DR与中心视力的关系:DRⅠ-Ⅳ期中心视力在0.2～0.05的低视力眼分别为33.3%、36%、52%、54.5%.DRⅢ、Ⅳ期视力0.04以下分别为17.4%、45.5%.DR愈重,视力下降愈重.(2)DR与DM的关系:Ⅰ-Ⅴ期DR发生DM的眼分别为52.4%、72%、78.3%、100%、100%.随着DR的加重,DM也随之加重,但Ⅱ、Ⅲ期DR有黄斑未受累病例.DRⅠ-Ⅲ期,发生DM占51.3%,非增殖期DR中,DM对视力带来损害是明显的.(3)不同分期DM对中心视力的影响:发生DM后视力均有所下降.视力0.3以上,DM大多处于Ⅱ期或以下,视力0.2以下大多进入DMⅢ期、Ⅳ期.结论:DR与DM虽然有共同的发病机制,但不完全平行,对DM单独分期完全必要,DM独立分型对激光治疗具有重要指导意义.DMⅡ期为佳光凝时机,可以改善或保存视力.DMⅢ期进行激光治疗可以减轻黄斑水肿,防止视力进一步下降.DMⅣ期进行光凝治疗对视功能恢复收效甚微.DMⅢ期及DMⅣ期已失去了激光治疗佳时机.
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PRK、LASIK术后角膜地形图的变化对视力恢复的影响
目的:探讨准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)前后角膜地形图的变化及其与裸眼视力的关系.方法:采用EyeSys 2000型角膜地形图系统测量PRK、LASIK术前及术后10天、1、3、6、12及24个月时的角膜地形图并记录同期的视力.结果:角膜地形图显示术后切削形态随着时间延长,趋于规则;Simk的差值和等效值,PRK组和LASIK组术前与术后相比都有显著性差异.术后偏心距离均在1.00mm内,术后裸眼视力≥0.6.结论:在低、中度近视中,LASIK术后的偏心程度较PRK的稍重,引起裸眼视力偏低.
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老年性白内障膨胀期继发性青光眼的手术治疗
目的:探讨老年性白内障膨胀期继发性青光眼的手术时机、手术方式、手术并发症.方法:对21例22只眼行单纯白内障手术3只眼,白内障手术联合抗青光眼手术19只眼(其中小梁切除术17只眼,周边虹膜切除术2只眼),一期植入人工晶状体20只眼.结果:术后21只眼眼压正常,占85.45%,术后视力均较术前明显提高,术后视力≥0.3者占40.91%.结论:老年性白内障膨胀期继发性青光眼,根据发作时房角是否开放选择恰当的手术方式可以提高视力及控制眼压,持续高眼压引起的视神经萎缩是术后视力低下的主要原因,强调膨胀期白内障手术是预防老年性白内障膨胀期继发性青光眼的重要措施.
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小梁造瘘联合深层巩膜切除术的疗效观察
目的:评价小梁造瘘联合深层巩膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效.方法:对16例(16只眼)闭角型青光眼患者实施了小梁造瘘联合深层巩膜切除术,术后观察视力、前房、房角、眼压及滤过泡变化.随访时间6～15个月,平均11.5个月.结果:11只眼视力增加2～4行,5只眼无变化.术后第1天12只眼前房形成,房角镜检查见巩膜条之间的房角开放,16只眼术后7个月眼压均低于15.75mmHg(1mmHg＝0.133kPa),其中2只眼术后8个月眼压达19.25mmHg,16只眼结膜滤过泡弥散.4只眼术后浅前房,其中1例经B超证实为脉络膜脱离,给予局部滴类固醇眼药水、口服醋氮酰胺和加压包扎等处理后前房加深,脉络膜脱离复位.结论:小梁造瘘联合深层巩膜切除术是一种安全可靠有效的抗青光眼手术.
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巩膜扣带术失败原因分析及再手术方式选择
目的:分析巩膜扣带手术失败的原因,探讨再手术方式的选择.方法:对31只眼巩膜扣带手术失败的患者进行临床分析,9只眼行二次扣带术,22只眼行闭合式玻璃体切割术联合注气或硅油填充术.结果:随访3～6个月,27只眼视网膜复位(87.09%),视力提高20只眼,不变9只眼,下降2只眼.结论:巩膜扣带术失败原因有多种,主要与间接检眼镜使用不熟练、裂孔定位不准确有关,只要采取正确的手术方式,二次手术仍能达到满意效果.
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定量滤过性小梁切除术
目的:探讨定量滤过性小梁切除术的方法及疗效.方法:将145例(180只眼)原发性青光眼随机分为A、B、C组,每组均为60只眼.A组行小梁切除联合调整缝线;B组行小梁切除联合MMC;C组行小梁切除联合MMC及调整缝线.观察术后眼压、视力、滤过泡、前房、眼底等.结果:随访1年,手术成功率A组为81.7%,B组为93.3%,C组为96.7%.B、C两组与A组对比有显著差异.低眼压、浅前房、脉络膜脱离、黄斑水肿、视力下降等并发症,A、C两组较B组显著减少.结论:C组方法既能抑制瘢痕化又可避免术后早期超滤过引起的并发症,可定量改善滤过.
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眶内炎性假瘤临床分析
目的:探讨眶内炎性假瘤的诊断与治疗效果.方法:对1987～2001年收治的27例眶内炎性假瘤患者的影像学检查特点及治疗进行总结分析.结果:27例患者根据临床表现和影像学检查结果,多数可以明确诊断,确诊还是以病理学检查结果为依据.结论:手术切除联合口服皮质类固醇是治疗眶内炎性假瘤比较有效的方法.
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原发于上颌窦的眼眶横纹肌肉瘤一例
1病例简介患儿女,6岁,主因左下睑肿胀伴眼球突出4个月,加重20天,于2002年1月22日来我院眼科就诊,以"左眼眶及上颌窦肿物"收入院.患儿系足月顺产,既往体健,发病前无明显诱因,无家族史.3个月前曾就诊于当地医院,行CT检查提示"左上颌窦恶性肿瘤,侵及眶内".遂行放射治疗共26次(具体不详),并行"左上颌窦穿刺术"活检,结果"未发现肿瘤细胞".
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氟康唑联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡
真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的眼病.近年来,由于抗生素、激素的广泛应用,角膜外伤后真菌感染率明显提高,为了有效地控制真菌感染,我们自1998年至2001年间,对27例真菌性角膜溃疡,在局部清创后用氟康唑局部和全身治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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巩膜扣带联合玻璃体腔注气的疗效观察
视网膜脱离是严重的致盲性眼病.近年来,视网膜脱离手术已有很大的进展,但巩膜手术仍是治疗视网膜脱离的基本方法.选择合适的手术方法,对提高手术的成功率是非常重要的.我院自1996年1月～2001年10月,施行巩膜扣带术联合玻璃体腔注气术治疗孔源性视网膜脱离病例51例51只眼,现总结报告如下.
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尿激酶、维脑路通联合中药治疗视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是比较常见的视网膜血管病,表现为视网膜血流瘀滞、出血、水肿等,根据出血部位,视力可有不同程度的损害,当大量出血时,多数患者不能恢复视力.目前尚缺乏特效疗法.我科应用溶栓剂尿激酶、血管扩张剂维脑路通配合中药(基本方为血府逐瘀汤加减)活血化瘀治疗,加速了出血的溶解吸收,降低了二次出血的发生率,现报告如下.
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使用彩色颗粒分析软件定量视网膜神经节细胞
目的:研究彩色颗粒分析软件(colour pellet amalysis system,CPAS)在定量视网膜神经节细胞方面的准确性、可靠性及可重复性.方法:14张正常大鼠荧光金逆行标记的视网膜神经节细胞照片,放大倍数为125倍,通过扫描仪扫入计算机,使用彩色颗粒分析软件对每张照片的节细胞数进行定量分析.采用计算机自动设定阈值的方法,根据灰度对节细胞进行着色,再用其自动切分功能对每个节细胞的边界进行界定.删除直径3 μm以下干扰亮点.对自动切分遗漏的节细胞进行人工切分.本研究选用2名操作员分别进行节细胞的人工计数和计算机计数.观察2名操作员的节细胞的人工计数之间、节细胞的计算机计数之间是否存在显著性差异,比较同一操作员的2次节细胞计算机计数之间是否存在显著性差异.结果:2名操作人员的人工计数之间、计算机计数之间均无显著性差异(两者均p＞0.05)、同一操作员2次计算机计数之间无显著性差异(p＞0.05).结论:彩色颗粒分析软件对荧光标记的视网膜节细胞定量分析准确、可靠,可重复性好,该方法简单易学,操作容易.但在定量分析过程中需要对画面进行细致的人工观察,部分节细胞需要人工圈定.
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角结膜干燥症的研究现状
角结膜干燥症又名干眼症,多发于40～50岁,女性常见.它是一种多因素疾病,泪膜的数量和质量直接影响眼表状态.患者开始症状是烧灼感、异物感、干燥和畏光,随病情进展而加重.近年来,随着其病因和致病机制研究的不断深入,对这一疾病的认识也逐步加深.
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晶状体上皮细胞转分化对老年性白内障形成的影响研究
目的:为研究晶状体上皮细胞转分化对老年性白内障形成的影响.方法:对14例老年性白内障晶状体前囊上皮细胞进行角质蛋白-8、波形纤维蛋白和纤维粘连蛋白表达的免疫组化研究.结果:皮质性白内障晶状体上皮的波形纤维蛋白表达明显强于核性白内障(P＜0.05);角质蛋白-8在皮质性白内障晶状体上皮的表达比核性白内障弱((P＜0.01);纤维粘连蛋白在皮质性白内障晶状体上皮的表达明显强于核性白内障,而在正常晶状体上皮不表达.结论:晶状体上皮细胞具有转分化为成纤维样细胞的双向化潜能.晶状体上皮获得转分化能力后而失去原来的细胞学特性.在老年皮质性白内障中,晶状体上皮细胞转分化成为成纤维样细胞,伴随波形纤维蛋白的过度表达和角质蛋白表达下降.同时合成包括纤维粘连蛋白在内的细胞外基质增多,而纤维粘连蛋白能促进晶状体上皮的增殖、迁移及粘附,因而晶状体上皮细胞转分化对老年性白内障形成及后囊混浊的形成发挥重要作用.
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常见眼部凹陷的类型及临床治疗
常见眼部凹陷畸形大致有五种类型:①眼窝凹陷;②上睑凹陷;③眶缘凹陷;④眼球内陷;⑤眼球萎缩.患者就诊时可两种甚至三种凹陷畸形合并存在,眼科医生应掌握常见眼部凹陷的原因及临床治疗方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 |
