延边大学医学学报杂志
Journal of Medical Science Yanbian University 연변대학의학학보
- 主管单位： 吉林省教育厅
- 主办单位： 延边大学
- 影响因子： 0.30
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-1824
- 国内刊号： 22-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2,5-二溴对二甲苯合成条件的研究
[目的]研究制备双光子蛋白质荧光探针的中间产物2,5-二溴对二甲苯的合成条件.[方法]以对二甲苯为原料,在控制物料配比、溶液浓度、反应时间的条件下通过变换紫外线照射与反应温度等因素探索合成2,5-二溴对二甲苯的适合条件.[结果]紫外线照射可降低反应的重复性,2,5-二溴对二甲苯产率为37.1％±22.7％;在无紫外线照射且避光环境下,0℃,10～15℃,19～24℃及40℃时,2,5-二溴对二甲苯的产率分别为43.60％±3.12％,53.13％±3.79％,50.83％±9.83％,43.23％±6.84％,在10～15℃时2,5-二溴对二甲苯的产率高(P＜0.05).[结论]在避光条件下,循环水控制温度为10～15℃是合成2,5-二溴对二甲苯的适合条件.
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咪喹莫特诱导的小鼠银屑病模型的建立
[目的]建立银屑病动物模型.[方法]将5％(质量分数)咪喹莫特(IMQ)软膏连续涂抹于小鼠背部皮肤7d,构建银屑病小鼠动物模型.对照组给予同等剂量的凡士林软膏.采用临床症状评分PASI及病理学变化进行评价,确定建立模型成功.[结果]涂抹5％(质量分数)IMQ软膏的小鼠皮肤出现红斑、鳞屑,皮肤明显变厚.HE染色结果可见,颗粒层明显减少或消失,角化不全,表皮皮肤向下延伸呈钉突状;真皮可见毛细血管扩张充血,炎性细胞浸润.[结论] IMQ诱导的银屑病小鼠模型再现了人类银屑病的典型临床症状及病理特征,是研究银屑病可行的动物模型.
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发酵轮叶党参正丁醇萃取物对细胞间隙连接通讯的影响
[目的]探讨发酵轮叶党参正丁醇萃取物对细胞间隙连接通讯(GJIC)的影响.[万法]利用划痕染料示踪技术,在荧光倒置显微镜下观察细胞传递的距离,探讨发酵轮叶党参正丁醇萃取物对大鼠乳鼠肝细胞GJIC功能的影响.[结果]TPA组染料扩散距离明显低于正常对照组及4个不同质量浓度给药组(P＜0.01);与正常对照组比较,400 mg/L与250 mg/L给药组染料扩散距离差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]发酵轮叶党参正丁醇萃取物对GJIC功能有促进作用.
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宫颈癌中p53与Ebp1蛋白表达的相关性分析及其意义
[目的]探讨p53及Ebp1蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义.[方法]应用免疫组织化学方法检测30例宫颈癌组织及癌旁正常组织中p53及Ebp1蛋白的表达.[结果]宫颈癌组织中p53及Ebp1蛋白阳性率分别为60.0％和33.3％,均明显高于癌旁正常组织(P＜0.05);宫颈癌组织中p53及Ebp1表达与患者年龄、肿瘤大小、家族史无相关性,p53及Ebp1高表达与肿瘤的TNM分期及淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).[结论] p53联合Ebp1蛋白的检测有助于对宫颈癌转移及预后进行判断.
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发酵人参对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠血糖、血脂水平及体质量的影响
[目的]观察发酵人参对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠血糖、血脂水平及体质量的影响.[方法]给体质量为18～22 g的昆明种小鼠一次性腹腔注射给予2.2％(质量分数)四氧嘧啶溶液220 mg/kg,72 h后检测空腹血糖值.选择血糖值介于11.1～26.1 mmol/L的小鼠,按照血糖及体质量水平随机分成模型对照组、发酵人参大(0.70 g/kg)、小(0.35 g/kg)剂量组和二甲双胍(0.35 g/kg)组,同时设正常对照组.连续灌胃给药18d后禁食12 h,摘眼球取血液,分离血清测定血糖、胆固醇及三酰甘油水平.[结果]与模型对照组比较,发酵人参大、小剂量组小鼠血糖水平明显降低(P＜0.01),体质量显著升高(P＜0.01).模型对照组小鼠血清胆固醇水平与正常对照组比较明显降低(P＜0.05),发酵人参大、小剂量组血清胆固醇水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]发酵人参对四氧嘧啶所致糖尿病小鼠有降低血糖作用,可改善糖尿病所致的体质量减轻及脂质代谢紊乱.
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弓形虫热休克蛋白70诱导建立弓形虫感染小鼠急性肝损伤模型研究
[目的]通过给弓形虫感染小鼠腹腔注射给予弓形虫热休克蛋白70(T.g.HSP70)建立急性肝损伤模型,观察T.g.HSP70诱导弓形虫感染小鼠急性肝损伤的作用机制.[方法]将20只KM雌性小鼠随机分为正常对照组、感染组、T.g.HSP70组及模型组(感染+T.g.HSP70).于弓形虫感染第7d,腹腔注射给予小鼠T.g.HSP70.次日处死小鼠,取血液,分离血清,取肝脏组织.测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.[结果]模型组小鼠ALT,AST,MDA水平较其他组明显升高(P＜0.01),SOD水平明显降低(P＜0.05).[结论]T.g.HSP70可诱导弓形虫感染小鼠急性肝损伤,其机制可能与T.g.HSP70加重弓形虫感染小鼠肝组织的脂质过氧化有关.
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Bio-Oss /PRF复合支架结合骨髓基质细胞构建组织工程骨实验研究
[目的]探讨Bio-Oss /PRF复合物作为骨组织工程支架材料的可行性.[方法]取实验犬全血,利用乙醇沉淀法制备富血小板纤维蛋白(PRF);取实验犬髂骨骨髓进行全骨髓培养,收集扩增的第3代骨髓基质细胞(BMSCs)与骨形态发生蛋白-2(BMP-2)接种于Bio-Oss /PRF复合支架,植入裸鼠背部皮下6个月后进行组织学检测.[结果] Bio-Oss /PRF/BMSCs/BMP-2复合物在体内均无炎症反应,标本体积维持率均达到90％以上,新骨形成率为16.8％±6.4％,异种骨吸收率为6.93％±0.69％.[结论] Bio-Oss/PRF复合物是具有良好成骨活性的骨组织工程支架材料.
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杜香油纳米乳体外透皮吸收及药效学研究
[目的]观察杜香油纳米乳的小鼠离体皮肤透皮吸收能力及镇痛消炎作用.[方法]以杜香油原料药物作为对照组,采用TP-5型透皮扩散仪进行小鼠体外透皮实验,观察杜香油纳米乳的透皮吸收能力;以扶他林软膏剂作为阳性对照组,进行致痛扭体及耳廓肿胀实验观察杜香油纳米乳对醋酸所致扭体反应及对二甲苯所致急性炎症的抑制效果.[结果]杜香油纳米乳透皮速率为0.575 5 mg/(cm2·h),杜香油透皮速率为0.237 0 mg/(cm2·h).与阳性对照组比较,杜香油纳米乳中、大剂量组醋酸所致小鼠的扭体反应均被显著抑制(P＜0.05,P＜0.01),杜香油纳米乳大剂量组二甲苯所致小鼠耳廓肿胀明显被抑制(P＜0.05).[结论]纳米乳体系对杜香油的体外透皮吸收有促进作用;杜香油纳米乳具有镇痛消炎作用.
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桦褐孔菌水提取物对STZ诱导的糖尿病大鼠糖异生和胆固醇合成关键酶表达的影响
[目的]探讨桦褐孔菌水提取物对STZ诱导的糖尿病大鼠糖异生和胆固醇合成关键酶表达水平的影响.[方法]制备STZ诱导的糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病模型组(阴性对照组)、阳性对照组、桦褐孔菌水提取物大、中、小剂量组.阳性对照组给予200 mg/kg盐酸二甲双胍,桦褐孔菌水提取物给药组分别灌胃给予桦褐孔菌水提取物900,600,300 mg/kg.每日1次,连续给药8周.实验前后测定大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量及TG,TC,LDL-C,HDL-C等指标,检测肝组织PEPCK,G-6-PASE,HMG CoA还原酶蛋白表达水平.[结果]与阴性对照组比较,桦褐孔菌水提取物中、大剂量组大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白,TC,TG及LDL-C水平显著降低(P＜0.05,P＜0.01),HDL-C水平增高(P＜0.05,P＜0.01),PEPCK,G-6-PASE及HMG CoA还原酶表达水平显著降低,且呈剂量依赖性.[结论]桦褐孔菌水提取物对STZ诱导的糖尿病大鼠具有较好的降低血糖和血脂水平的作用,其机制可能与降低PEPCK,G-6-PASE,HMG CoA还原酶的表达及减少糖异生和胆固醇合成过程有关.
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棘阿米巴分离株的分子生物学特性研究
[目的]研究土壤和淡水中分离的3种棘阿米巴分离株分子生物学特性.[方法]提取棘阿米巴株CJY/S3,CG/S1和CJY/W1基因组18S rDNA,行PCR扩增后测定序列,与T1～T13型序列进行比较分析;提取线粒体DNA用EcoRⅠ酶切,观察限制性片段长度多态性(RFLP).[结果]3种棘阿米巴分离株CJY/S3,CG/S1和CJY/W1的18S rDNA大小分别为2 292,2 292,2 252 bp.CG/S1和CJY/S3的基因型为T5,基因序列接近于A.lenticulata 68-2;CJY/W1的基因型为T13,基因序列接近于Acanthamoebasp.U/HC1株.CJY/S3和CG/S1株显示相同的线粒体DNA片段模式,不同于CJY/W1株.[结论]棘阿米巴CJY/W1株与CJY/S3,CG/S1株具有不同的分子生物学特性.
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Pyrin重组蛋白对小鼠肺纤维化NF-κB信号通路的作用
[目的]探讨Pyrin重组蛋白对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化NF-κB信号通路的作用.[方法]选择雌性清洁级BABL/c小鼠,随机分为正常对照组、肺纤维化模型组及Pyrin重组蛋白治疗组.第14 d给小鼠施行全身麻醉取右肺组织行HE及Masson三色染色.用Western blot检测肺组织中NF-κB p65蛋白的表达.[结果]与正常对照组比较,肺纤维化模型组小鼠肺组织中NF-κB p65蛋白表达水平显著升高(P＜0.01);与肺纤维化模型组比较,Pyrin重组蛋白治疗组肺组织中NF-κB p65蛋白水平显著降低(P＜0.05).[结论] Pyrin重组蛋白可抑制肺纤维化的发生,其机制可能是通过阻断NF-κB信号通路实现的.
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人参皂苷Rb1对缺血再灌注大鼠肝损伤的保护作用
[目的]探讨人参皂苷Rb1 (GS-Rb1)对缺血再灌注大鼠肝损伤的保护作用及其量效关系.[方法]采用Pringle法建立全肝入肝血流阻断肝缺血再灌注损伤模型,GS-Rb1小、大剂量组大鼠在阻断前经肠系膜上静脉注射给予不同剂量(20,40 mg/kg) GS-Rb1溶液.肝脏缺血20 min后松开血管夹进行再灌注,于再灌注2h后采集下腔静脉血,并取肝组织标本.检测血清中ALT,AST水平,WST-1法测定血清中SOD活性,TBA法测定血清中MDA含量.肝组织标本行HE染色后置于光学显微镜下观察病理形态学变化.[结果]与正常对照组比较,GS-Rb1小剂量组血清中ALT,AST水平均明显下降(P＜0.05),血清中SOD活性明显升高(P＜0.05),MDA含量明显降低(P＜0.05);人参皂苷Rb1小、大剂量组肝组织病理损伤减轻.[结论]合适剂量的GS-Rb1(20 mg/kg)可对缺血再灌注肝损伤起到保护作用,而保护作用不随剂量的增加而增强.
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G蛋白β3基因多态性与朝鲜族原发性高血压的相关性分析
[目的]探讨G蛋白β3亚单位(GNB3)基因G814A,C825T位点多态性与延边朝鲜族原发性高血压(EH)之间的相关性.[方法]应用多重单碱基延伸分型技术对延边朝鲜族223例EH患者和244例血压正常者GNB3基因的G814A,C825T位点的多态性进行检测.[结果]467个被检测样本中,G814A位点的基因型均为GG型;C825T位点CC,CT,TT基因型频率在EH组和对照组中分别为34.1％,43.9％,22.0％和26.6％,53.7％,19.7％,T等位基因频率在EH组和对照组中分别为43.9％和46.3％,差异均无统计学意义(P＞0.05);在EH组中不同基因型生理生物化学指标间差异亦无统计学意义(P＞0.05).[结论] GNB3基因G814A位点在延边朝鲜族中不存在多态性;GNB3基因C825T位点的多态性与延边朝鲜族EH的发生可能无相关性.
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肾炎草化学成分研究
[目的]研究肾炎草的化学成分.[方法]采用硅胶柱色谱法分离纯化,利用物理化学性质和波谱分析方法进行结构鉴定.[结果]从肾炎草二氯甲烷提取物中分离得到4个化合物,分别鉴定为α-菠甾醇、菠甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、5α,8α-Epidioxyergosta-6,22-dien-3β-ol及银柴胡碱A.[结论]银柴胡碱A为首次从肾炎草中提取到.
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ROI-C Cage治疗单节段脊髓型颈椎病30例早期疗效分析
[背景]探讨ROI-C融合器经前路减压治疗单节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.[病例报告]回顾性分析因诊断为单节段CSM且接受ROI-C Cage治疗并获得回访的30例患者的临床资料,分析手术时间、术中失血量、住院时间及并发症发生情况,并对手术治疗效果进行评价.结果显示,手术时间为(52±8) min,术中失血量为(25.0±5.0)mL,住院时间为(5.0±1.0)d,术后均未发生吞咽困难、伤口血肿、呼吸困难等并发症.随访时间为12～27个月,平均为15.6个月.术后3,6,12个月时的VAS评分、JOA评分、Cobb角及椎间高度较术前均明显改善(P＜0.05).术后12个月随访结果显示VAS评分优22例、良6例、可2例,优良率为93％ (28/30);JOA评分优20例、良7例、可3例,优良率为90％(27/30).随访过程中未发现Cage及固定片移位、下沉、断裂,术后6个月时椎间稳定率为100％.[讨论]采用ROI-C Cage治疗单节段CSM可获得良好的减压效果及临床疗效,是目前治疗单节段CSM的较好方法.
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小肠MRI造影检查在16例回盲部病变鉴别诊断中的应用临床分析
[背景]分析回盲部病变的小肠MRI造影检查表现,评价其在回盲部疾病鉴别诊断中的应用价值.[病例报告]回顾性分析16例胃肠道疾病的回盲部病变临床资料,并与小肠镜检查结果进行比较.行MRI造影检查前口服给予2.5％(质量分数)等渗甘露醇溶液,之后皮下注射给予山莨菪碱.扫描方法包括冠状面单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)、冠状面T2WI脂肪抑制序列、冠状面T1WI脂肪抑制序列和横轴位弥散加权成像,后行带脂肪饱和技术的LAVA扫描序列增强扫描.观察小肠肠管形态、管腔扩张程度、管壁厚度、肠管周围脂肪间隙、小肠管壁的强化程度及肠系膜周围淋巴结肿大程度.结果见,16例患者均可接受等渗甘露醇溶液,均未发现并发症,其中包括Crohn病8例、炎性肠病(结核待排)5例、消化道出血2例、肠易激1例.[讨论]小肠MRI造影检查安全、无创、无电离辐射,可全方位多维显示肠道病变.
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参松养心胶囊联合美托洛尔治疗62例室性早搏的疗效观察
[背景]观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗长期频发室性早搏的治疗效果.[病例报告]选择2011年-2013年间延边大学附属医院收治的频发室性早搏患者114例.其中男性56例,女性58例;年龄28～70岁,平均年龄(50.08±11.45)岁.随机分为治疗组与对照组,治疗组口服给予参松养心胶囊联合美托洛尔,对照组口服给予稳心颗粒联合美托洛尔.用药4周后,两组室性早搏均明显减少,两组比较临床治疗总有效率间差异无统计学意义(P＞0.05).与用药前比较,用药后治疗组心率无显著变化(P＞0.05),而对照组平均心率、慢心率及快心率均明显下降(P＜0.01).[讨论]参松养心胶囊联合美托洛尔治疗频发室性早搏安全有效,适合用于缓慢性心律失常患者治疗.
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乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例病理学检查分析
淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,可发生在任何部位,但乳腺并不是淋巴瘤的好发部位.乳腺原发性淋巴瘤(PBL)临床罕见,常见的组织病理学类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL).延边大学附属医院近期诊断并治疗乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(PB-DLBCL)1例,现报告如下.
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早产儿头颅B型超声波检查456例临床分析
[背景]探讨头颅B型超声波检查在早产儿脑损伤诊断与治疗中的作用.[病例报告]回顾性分析2010年1月至2012年12月间延边大学附属医院NICU早产儿456例的临床资料.出生后2～7 d内头颅B型超声波检查结果显示,456例早产儿中脑损伤158例(34.7％),其中轻度122例(77.2％),重度22例(13.8％);脑室周围白质软化(PVL)14例(8.8％);脑室内出血(IVH)132例(29.0％).[讨论]头颅B型超声波检查可早期判断早产儿脑部疾病,提高早产儿存活率.
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阿托伐他汀治疗心肌梗死疗效Meta分析
[目的]评价阿托伐他汀治疗心肌梗死的效果及安全性.[方法]计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、中国知网、万方数据库及重庆维普中文科技期刊全文数据库,手工检索药物及心血管相关期刊及会议报告,纳入阿托伐他汀治疗心肌梗死效果的随机对照试验,经质量评估、数据提取对符合标准的随机对照试验进行Meta分析.[结果]共纳入9个随机对照试验,共计789例心肌梗死患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,实验组心肌梗死患者给予阿托伐他汀治疗后总胆固醇(TC)水平明显降低(MD=0.97,95％ CI:0.85～1.09,P＜0.000 01);三酰甘油(TG)水平明显降低(MD=0.75,95％ CI:0.67～0.83,P＜0.000 01);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(MD=0.24,95％ CI:0.17～0.31,P＜0.000 01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(MD=-0.30,95％CI:-0.37～-0.24,P＜0.000 01).[结论]阿托伐他汀可有效治疗心肌梗死,明显降低心肌梗死患者的TC,TG,LDL-C水平,明显升高HDL-C;因文献质量较低,影响了结果的准确性,仍需要质量较高的随机对照试验来进行评价.
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白细胞介素-17、干扰素-γ及白细胞介素-4在鼻息肉中的表达及其意义
[目的]观察白细胞介素(IL)-17、干扰素(IFN)-γ及IL-4在人鼻息肉中的表达情况,探讨Th17,Th1及Th2细胞在鼻息肉发病中的意义.[方法]采用免疫组织化学方法观察30例鼻息肉组鼻息肉组织和20例正常对照组下鼻甲黏膜组织中IL-17,IFN-γ及IL-4表达情况.[结果]30例鼻息肉中IL-17,IFN-γ及IL-4阳性表达率分别为72.68％±10.63％,29.54％±9.09％,50.16％±16.37％,与正常对照组5.66％±3.52％,15.51％±6.01％,5.85％±3.10％相比较,IL-17及IL-4在鼻息肉中的表达明显升高(P＜0.01),与鼻息肉中嗜酸性粒细胞(EOS)呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),而IFN-γ在鼻息肉中的表达差异无统计学意义(P＞0.05),与鼻息肉中EOS缺乏相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]鼻息肉中IL-17,IL-4表达均增强,而IFN-γ呈低表达,提示鼻息肉中Th17/Th2细胞占优势,Th17,Th1及Th2细胞在鼻息肉发病中起重要作用.
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脾动脉瘤血管腔内治疗1例
内脏动脉瘤(VAAS)的发生率为0.1％～0.2％[1],其中以脾动脉瘤为常见(46％～60％),其次是肝动脉瘤(20％)及肠系膜下动脉瘤(5％～6％) [1-6],75％的VAAS无症状.脾动脉瘤临床表现主要为左上腹疼痛,可放射至左肩,伴有恶心、呕吐[1-2,7].脾动脉瘤瘤体破裂发生率为3％～8％,可导致失血性休克,死亡率极高,治疗方法包括剖腹手术、腹腔镜手术、血管腔内治疗,其中血管腔内治疗因具有创伤小、并发症少、死亡率低、术后恢复较快等优点而成为首选治疗方法.延边大学附属医院施行覆膜支架植入术治疗脾动脉瘤1例,现报告如下.
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宫腔镜诊断与治疗子宫内膜息肉合并不孕症140例临床观察
[背景]探讨宫腔镜诊断与治疗子宫内膜息肉合并不孕症的临床效果.[病例报告]回顾性分析子宫内膜息肉合并不孕症患者140例的临床资料,所有患者均给施行宫腔镜下子宫内膜息肉电切(TCRP)或夹取术,随访妊娠情况,1年内妊娠率为60.7％(85/140).[讨论]宫腔镜检查及TCRP是治疗子宫内膜息肉合并不孕症的理想方法,手术安全可行.
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神经系统副肿瘤综合征1例
副肿瘤综合征是发生在某些恶性肿瘤患者体内,在未出现肿瘤转移情况下即已影响远隔自身器官而引起功能障碍的疾病.影响的远隔自身器官若为神经系统,亦称为神经系统副肿瘤综合征(PNS).PNS的发病病因及发病机制尚不清楚,但多数学者[1]提出自身免疫学说.延边大学附属医院收治胸腺瘤并发PNS的1例,现报告如下.
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人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折56例临床分析
[背景]探讨人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.[病例报告]回顾性分析应用人工股骨头置换术治疗的56例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中男性20例,女性36例.骨折按照Evans-Jensen分类,Ⅲ型30例,Ⅳ型24例,V型2例.采用Harris评分对治疗效果进行评定.56例患者均顺利施行手术,手术时间为56～82 min,术中出血量为180～420 mL.术后所有患者均获得随访,随访时间为6～32个月,平均16个月.Harris评分结果为优30例、良19例、可5例、差2例,优良率为87.5％.[讨论]应用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折可缩短卧床时间,早期进行功能锻炼,减少并发症,是安全、有效的手术方式.
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巨大卵巢子宫内膜异位囊肿1例
子宫内膜异位症(EMT)是常见的良性疾病,可引起不孕、痛经、慢性盆腔痛等,多数具有典型的临床表现,该病常见发病部位为卵巢.延边大学附属医院收治了1例巨大卵巢子宫内膜异位囊肿患者,因囊肿巨大,临床罕见,现报告如下.
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父婴乙型肝炎传播情况及乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白阻断父婴乙型肝炎传播的效果观察
[背景]调查父婴乙型肝炎传播情况,观察乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白阻断父婴乙型肝炎传播的效果.[病例报告]采用随机化方法选择父亲HbsAg阳性和母亲HbsAg阴性婴幼儿作为研究对象,分为观察组和对照组,观察组婴幼儿给予乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白,对照组只进行乙型肝炎疫苗常规接种,观察2组婴幼儿HbsAg阳性率.父亲HbsAg阳性及母亲HbsAg阴性组父婴乙型肝炎传播率(8.2％)明显高于父亲及母亲HbsAg阴性组(0.8％,P＜0.01);观察组HbsAg阳性率(1.0％)明显低于对照组(7.0％,P＜0.05).[讨论]HBsAg阳性父亲是乙型肝炎家族传播的传染源.乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白阻断父婴乙型肝炎传播是阻断乙型肝炎蔓延的有效措施,在临床上值得推广应用.
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腹腔内压测定在116例危重患者中的意义临床观察
[背景]探讨危重患者腹腔内高压(IAH)的临床意义.[病例报告]选择2010年-2012年间入住延边大学附属医院ICU行腹腔内压(IAP)测定的患者116例,通过测定膀胱内压观察腹腔内压的高低,从而了解易引起IAH及易导致腹腔间隔室综合征(ACS)的疾病,给予IAH患者早期干预以提高抢救成功率.内科病人较外科病人发生IAH者少,严重程度轻,且未发现ACS发生,外科病人中以肠穿孔、肠梗阻、胸腹联合多发伤及重症胰腺炎病人易发生IAH及ACS.[讨论]内、外科危重患者发生IAH有显著区别;对IAH患者早期采取及时有效的治疗措施,可预防ACS的发生与发展.
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2型糖尿病高危人群的早期筛查分析
[目的]探讨正常糖耐量(NGT)伴胰岛素抵抗(IR)人群中2型糖尿病高危人群的判别方法.[方法]对204例NGT受试者进行(6.01±0.35)年的随访研究,以随访时是否发展为前驱糖尿病和或2型糖尿病为标准,分析基线时受试者空腹胰岛素(Fins)、胰岛素曲线下面积(AUCins)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞分泌(HOMA-β)及胰岛素早期分泌指数(△I30/△G30)等指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,选择大ROC曲线下面积为指标,以该指标约登指数大分值为佳诊断临界值,根据其将基线时204例NGT受试者分为高危组和低危组,比较两组基线时IR情况及随访时前驱糖尿病和或2型糖尿病的发病率.[结果] Fins,AUCins,HOMA-IR,HOMA-β和△I30/△G30等指标的ROC曲线下面积分别为0.805,0.848,0.825,0.632和0.753,以AUCins的ROC曲线下面积为大,其佳诊断临界值为108.43 mU/L.与低危组比较,高危组前驱糖尿病或2型糖尿病发病率显著增高(29.41％,2.21％,P＜0.001),Fins,AUCins,HOMA-IR等指标亦均显著增高(P＜0.001).[结论]2型糖尿病高危人群也存在于NGT受试者中.以AUCins≥108.43 mU/L为诊断临界值可初步筛查2型糖尿病的高危人群.
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延边地区临床护士核心能力及其影响因素分析
[目的]调查延边地区临床护士的核心能力,并探讨其影响因素.[方法]采用注册护士核心能力量表对延边地区3家二级以上医院630名取得护士执业资格的护士进行问卷调查.[结果]临床护士核心能力得分满意,二级及三级医院护士核心能力总分无明显差异,但在评判性思维、科研及临床护理2个维度差异有统计学意义(P＜0.01);各维度均分分析结果显示,法律、伦理实践条目得分高,评判性思维、科研能力得分低;影响临床护士核心能力的人口学变量主要为年龄、配偶情况、后学历、护龄、职称、科室及聘任方式.[结论]延边地区临床护士核心能力令人满意,但需要加强对评判性思维、科研能力的培养,提高护士学历层次.
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2005-2008年延边朝鲜族自治州住院病人疾病谱分析
[目的]通过对延边朝鲜族自治州住院病人的疾病构成及变化趋势进行调查,分析疾病分布与死亡原因情况.[方法]收集延边朝鲜族自治州全部公立医院自2005年1月-2008年12月间所有住院和出院的患者病历234 897份.采用国际通行的ICD-10标准对疾病谱进行分类并进行分析.[结果]2005-2008年间,心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病在延边朝鲜族自治州住院病人病例构成和死亡原因构成中均位居前列,恶性肿瘤及糖尿病的住院病例构成比总体呈快速上升趋势,成为威胁居民健康的主要因素.[结论]加强疾病预防与控制、建立有效的干预措施、降低居民健康危险因素是有效应对慢性非传染性疾病威胁的关键措施.
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社区健康教育对高血压患者知、信、行效果评价的Meta分析
[目的]评价社区健康教育对高血压患者知、信、行的影响.[方法]应用计算机检索技术检索国内相关文献,并进行定量综合分析,评价社区健康教育对高血压患者知、信、行的改善情况.[结果]共29篇文献8 086例患者符合纳入标准.因各独立研究间存在异质性,故采用随机效应模式.合并效应值分别为:高血压健康知识知晓率合并OR=13.44,95％ CI(4.49,40.18);血压控制率合并OR=3.59,95％CI(2.58,5.00);服药依从性合并OR=4.94,95％ CI(2.93,8.32);定期复查合并OR=7.44,95％CI(3.51,15.77);限盐合并OR=6.10,95％ CI(3.58,10.38);禁烟合并OR=2.36,95％ CI (1.50,3.71);戒酒合并OR=2.91,95％ CI(2.05,4.13);合理运动合并OR=6.81,95％CI(3.54,13.11);稳定情绪合并OR=4.58,95％ CI(1.20,17.56);并发症的发生率合并OR=0.22,95％CI(0.12,0.42).结果显示健康教育组上述各方面均优于常规护理组,并发症的发生率明显低于常规护理组.[结论]实施社区健康教育可有效改善患者生存质量,降低并发症发生率,延长生命.
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医学形态学实验课中创新性实验教学实践
医学形态学实验课是注重培养学生综合运用理论知识、实验原理及技能,自行开展设计并独立完成实验过程的综合性实验课程体系[1],学生通过创新性实验的自主进行、理论联系实践、观察和分析正常与异常形态变化的演变过程,培养动手能力及创新能力.目前延边大学医学院形态学实验教学内容大部分是验证性实验,难以适应医学高等教育中注重培养大学生实践技能和创新能力的要求.
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局部解剖学实践教学改革
局部解剖学作为基础医学教育的必修课程[1],应坚持理论知识指导尸体解剖,培养学生独立自学、主动思考、善于观察、正确操作的自主能力及综合素质[2],以培养实践性强的人才为教学目标.1 明确教学目的是实践教学的前提条件根据《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》及《延边大学本科课程建设标准及本科生培养方案》的文件精神,局部解剖学被认定为专业必修课,需要完成80学时的实验课程.
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