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宫颈扩张球囊在临产先兆孕妇中的临床应用
目的：：评估一次性宫颈扩张球囊在临产先兆孕妇中使用的临床效果。方法：选择160例单胎头位、足月妊娠、临产先兆的初产妇，随机分为球囊组和对照组各80例。比较两组孕妇的临产发动时间、总产程、新生儿窒息情况及产后出血量。结果：放置宫颈扩张球囊组孕妇临产发动时间、总产程较对照组显著缩短(P <0.05)，两组孕妇新生儿Apgar 评分、产后24h 出血量无显著性差异(P >0.05)。结论：宫颈扩张球囊在临产先兆孕妇中的应用能加速临产发动时间，缩短产程，且方法简单，对母婴安全无不良影响。
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COOK子宫颈扩张球囊和一次性宫颈扩张球囊与缩宫素促宫颈成熟的效果比较
目的 比较COOK子宫颈扩张球囊和一次性宫颈扩张球囊与缩宫素促宫颈成熟的效果.方法 选取该院2014年5月-2015年10月收治的未临产住院初产妇255例,按照随机数字表法将所有初产妇随机分为缩宫素组、一次性宫颈扩张球囊(单球水囊组)以及COOK子宫颈扩张球囊(COOK球囊组)3组,平均每组产妇85例.对所有入选初产妇均给予促宫颈成熟治疗,观察比较3组产妇的促宫颈成熟的效果、第一产程时间、放置球囊后的疼痛时间、放置球囊后至取出前阴道的出血量以及自然分娩率、剖宫产率等.结果 放置球囊前,3组产妇的宫颈评分比较差异均无统计学意义(t=0.325、0.184、0.742,P＞0.05);放置球囊后,缩宫素组产妇的宫颈评分显著低于单球水囊组和COOK球囊组产妇,差异有统计学意义(t=11.752、13.979,P＜0.05),单球水囊组产妇的宫颈评分显著低于COOK球囊组产妇,差异有统计学意义(t=2.581,P＜0.05);单球水囊组产妇和COOK球囊组产妇促宫颈成熟成功率均显著高于缩宫素组,差异有统计学意义(x2=115.431、124.283,P＜0.05);单球水囊组产妇和缩宫素组产妇的第一产程时间均显著长于COOK球囊组产妇,差异有统计学意义(t=2.410、11.028,P＜0.05),缩宫素组产妇的第一产程时间又明显长于单球水囊组产妇,差异有统计学意义(t=8.283,P＜0.05).COOK球囊组产妇的阴道流血量和疼痛时间均显著低于单球水囊组产妇,差异有统计学意义(t=6.524、10.028,P＜0.05).单球水囊组产妇和COOK球囊组产妇的剖宫产率均显著低于缩宫素组产妇,差异有统计学意义(x2=7.273、10.242,P＜0.05).结论 一次性宫颈扩张球囊和COOK子宫颈扩张球囊对初产妇促宫颈成熟、提高初产妇阴道分娩率和缩短产程都有较好的临床效果,其中COOK子宫颈扩张球囊在减少产妇不适感以及促宫颈成熟方面的效果更优于一次性宫颈扩张球囊.
关键词： 阴道分娩 宫颈成熟度 一次性宫颈扩张球囊 Cook子宫颈扩张球囊 缩宫素 -
单球囊联合间苯三酚在晚期引产促宫颈成熟缩短产程中的应用
目的 就单球囊联合间苯三酚在晚期引产、促宫颈成熟、缩短产程中的应用和临床效果进行分析.方法 选取我院2015年7月～2017年4月收治的孕妇共60例作为本次研究对象,按照随机单盲法将60例孕妇平均分为三组,即间苯三酚组、单球囊组、联合组各20例,跟踪观察促宫颈成熟效果,并记录孕妇的分娩方式、分娩结局以及产程数据.结果 间苯三酚组促宫颈成熟的有效率为70％,单球囊组促宫颈成熟的有效率为80％,联合组促宫颈成熟的有效率为90％,联合组的治疗有效率更高(P<0.05),差异显著;三组孕妇中,产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率联合组低,为5％,同时,联合组剖腹产孕妇少,组间差异显著(P<0.05);联合组孕妇临产时间、第1及3产程和总产程与间苯三酚、单球囊组相比,产程明显缩短,差异显著(P<0.05),而第2产程差异较小(P>0.05).结论 单球囊联合间苯三酚应用于晚期引产中可以促进宫颈成熟,缩短产程,同时可以降低剖宫产率,降低产后出血风险,促进孕妇康复,安全性较高,具有临床推广价值.
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一次性宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产有效性和安全性的meta分析
目的:系统分析一次性宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:计算机检索维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Medline及The Cochrane Library,查找关于一次性宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的临床研究,检索时间均从建库至2018年6月1日.按纳入与排除标准筛选文献,评价纳入文献质量,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入24篇文献,共6400例病例.Meta分析结果显示:观察组(一次性宫颈扩张球囊组)与对照组(催产素组)的引产有效率(MD=6.88,95％CI为5.19～9.13,P<0.00001)、临产时间(MD=-7.00,95％CI为-7.38～-6.62,P<0.00001)、总产程(MD=-2.29,95％CI为-2.40～-2.19,P<0.00001)、剖宫产率(MD=0.29,95％CI为0.24～0.35,P<0.00001)、产后出血量(MD=-58.58,95％CI为-61.60～-55.57,P<0.00001)及新生儿窒息率(MD=0.36,95％CI为0.22～0.60,P<0.00001)比较,差异均有统计学意义.结论:一次性宫颈扩张球囊相对于传统催产素能显著提高引产效果,缩短产程,减少母儿不良妊娠结局.
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一次性宫颈扩张球囊对宫颈成熟的促进作用及引产效果观察
目的 观察应用一次性宫颈扩张球囊对宫颈成熟的促进作用和引产效果.方法 选取具有引产指征的足月妊娠孕妇180例,以随机数字表将其分为对照组和研究组各90例,对照组以缩宫素引产,研究组以一次性宫颈扩张球囊,对比两组干预前后的宫颈Bishop评分,并比较两组的促宫颈成熟有效率和引产成功率.结果 干预后两组的宫颈Bishop评分均提高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05),研究组的促宫颈成熟有效率和引产成功率高于对照组(P<0.05).结论 一次性宫颈扩张球囊可有效的促进宫颈成熟,提高引产成功率.
