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  • 临床分离细菌耐药性检测方法比较

    作者:朱惠;刘春霞;黄爱丽;陶晓丽;徐文平

    目的 探讨常用的耐药检测方法以及不同药敏检测仪器对临床分离细菌耐药性的检测结果差异以及价值.方法 选取地方医院微生物室中的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌各200株,以及铜绿假单胞菌400株.通过随机抽样,将肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌样本配以不同的方法,将400株铜绿假单胞菌分配以不同的仪器中进行耐药性分析.结果 纸片法和稀释法测定的3种细菌耐药性检出率差异无统计学意义(P>0.05),不同耐药检测仪器对同一细菌耐药性的检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同品牌耐药检测仪器的耐药检出率有明显差异,检测分析时应对仪器性能进行评估,在使用数据库时应注意数据的来源和可靠性.

  • 不同测试方法检测产IMP酶肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性

    作者:庞峰;李艳华;贾秀芹;李丁;朱敏;王斌;赵岐刚

    目的:评价临床常用的3种药敏方法对产IMP酶肺炎克雷伯菌耐药性的检出率,比较FDA与CLSI折点对判定结果的影响。方法:选取2010年6月~2013年6月临床分离的42株经PCR证实产IMP酶的肺炎克雷伯菌,以纸片扩散法、Etest法及VITEK 2系统检测各菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率,比较FDA与CLSI M100-S22折点对耐药率的影响,FDA折点判读结合改良Hodge试验(MHT)分析。结果:依照FDA折点,纸片扩散法、Etest法及VITEK 2系统检测厄他培南耐药率分别为95.2%(40株)、100%(42株)和100%(42株),亚胺培南耐药率分别为76.2%(32株)、83.3%(35株)和90.5%(38株),纸片扩散法和Etest法检测美罗培南耐药率分别为73.8%(31株)和83.3%(35株);依照CLSI M100-S22折点,纸片扩散法、Etest法及VITEK 2系统检测厄他培南耐药率分别为90.5%(38株)、100%(42株)和100%(42株),亚胺培南耐药率分别为54.8%(23株)、59.5%(25株)和61.9%(26株),纸片扩散法和Etest法检测美罗培南耐药率分别为57.1%(24株)和61.9%(26株)。结论:厄他培南作为筛选产IMP酶肺炎克雷伯菌的指示药物优于其他药物,FDA标准结合MHT比CLSI标准更能检出菌株产IMP酶情况,VITEK 2系统能更好地检出IMP酶介导的碳青霉烯类抗菌药物的耐药性。

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