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不同手术方式对剖宫产疤痕憩室治疗效果的Meta分析
目的 系统评价宫腔镜电切术与经阴式手术治疗剖宫产疤痕憩室的临床效果. 方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、PHMC、ASP、EBMR、SpringerLink等数据库,查找包含两种手术方式(观察组:宫腔镜电切术;对照组:经阴式手术)治疗剖宫产疤痕憩室的随机对照试验(RCT)相关文献,同时手检纳入文献的参考文献,采用Stata 12.0软件进行Meta分析. 结果 本研究终筛选纳入15篇文献,共1 023例患者,其中观察组504例,对照组519例.Meta分析显示,与经阴式手术相比,宫腔镜电切术的手术时间显著缩短[SMD=-2.684,95％CI(-2.881,-2.487),P=0.001],术中出血量显著减少[SMD=-2.300,95％CI(-2.480,-2.119),P=0.000],住院时间显著缩短[SMD=-1.130,95％CI(-1.297,-0.962),P=0.002],但术后月经恢复有效性显著低于经阴式手术[RR=0.779,95 ％CI(0.732,0.828),P=0.001]. 结论 与经阴式手术相比,宫腔镜电切术治疗剖宫产疤痕憩室,具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短等优势,但术后月经恢复正常的有效性不如经阴式手术.因此,在临床实践中应根据病情需要及现有条件进行综合判断后选择治疗方案.
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经阴道手术治疗剖宫产疤痕憩室的临床疗效分析
目的 分析经阴道手术治疗剖宫产疤痕憩室(PCSD)的临床疗效.方法 选择2012年1月至2012年12月于本院经宫腔镜确诊的42例PCSD患者为研究对象,将其按照治疗方法分为人工周期药物治疗组(n=24)和经阴道手术治疗组(n=18)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书).2组患者年龄、剖宫产术史等一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).比较两种治疗方法的临床疗效.结果 2组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道手术治疗PCSD疗效好,复发率低.
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两种不同手术方式处理剖宫产疤痕憩室的研究
目的:探讨两种不同手术方式处理剖宫产疤痕憩室的疗效.方法:2013年3月~2015年3月收治60例有手术指征的剖宫产疤痕憩室患者,阴式手术组采用经阴道子宫疤痕憩室切除+子宫修补术,宫腹腔镜组采用腹腔镜联合宫腹镜下子宫疤痕憩室切除+子宫修补术,并比较两种术式术后月经的改变及疤痕憩室修复状况.结果:对所有患者术后6个月、12个月的月经量、持续时间及憩室是否消失情况进行比较,在手术后6个月及12个月,阴式手术组患者的月经量的改变及子宫疤痕憩室的愈合显著高于宫腔镜组,比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05).结论:疤痕憩室修补术是CSD的有效、安全术式,适用于有症状、欲改善生活质量的患者,阴式手术疗效优于宫腹腔镜手术.
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B超监护下宫腔镜治疗剖宫产疤痕憩室的研究
目的 分析B超监护下宫腔镜治疗剖宫产疤痕憩室(PCSD)的临床疗效.方法 选择2014年4月至2015年4月经本院宫腔镜确诊的71例PCSD患者为研究对象,按照治疗方法将其分为药物治疗组(n=46)和B超监护下宫腔镜治疗组(n=25).两组患者的年龄、体重指数(BMI)、剖宫产次数等一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).比较两种治疗方法的临床疗效.结果 两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B超监护下宫腔镜治疗组25例患者术后均随访1～6个月,临床症状明显改善18例,经期较前明显缩短,经期＜10天,淋漓不尽,经间期出血症状消失,复查宫腔镜疤痕憩室消失或者较表浅,临床有效率为72.00％.但仍有7例患者月经症状无明显改善,经期仍＞ 10天,约12天左右,较术前缩短,复查宫腔镜示疤痕憩室仍存在,但较前缩小.结论 B超监护下宫腔镜治疗PCSD侵入性操作小,疗效好,复发率低.
