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重度卵巢过度刺激综合征住院患者的临床及实验室资料分析
目的 研究重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)住院患者的临床及实验室资料特点,便于在临床工作中对这部分人群进行识别,给予合适的治疗,大限度地减少这种并发症的发生. 方法 回顾性分析2014年至2018上半年间在北京协和医院接受IVF-ET、因重度OHSS住院的45例患者的临床资料,收集这些患者的一般情况、卵巢刺激第2天时的激素水平、促排卵方案、扳机当天的雌激素水平、直径大于10 mm的卵泡情况及黄体支持方案、OHSS的发生类型、妊娠情况等.将2018上半年发生的8例重症OHSS患者列为A组,2014～2017年间发生的37例列为B组,比较两组患者的相关数据资料.结果 2014年至2018上半年我院生殖中心促排卵治疗周期中共发生需要住院治疗的重症OHSS患者45例,发生率为0.87％(45/5 155).按时段分析,2018上半年的重度OHSS发生率为1.74％(8/460),2014～2017年为0.79％(37/4 695),二者比较有统计学差异(P＜0.05).A、B两组患者的一般情况如年龄、体重指数(BMI)、促排卵方案、卵巢刺激周期第2天的激素水平、OHSS类型、黄体支持方案等比较无显著性差异(P＞0.05),实验室数据如获卵数、卵裂胚胎数、囊胚数等比较均无显著性差异(P＞0.05),但从趋势上看,A组中拮抗剂方案比例增多(37.5％ vs.13.5％)、达必佳黄体支持比例增加(37.5％ vs.13.5％)、晚发型OHSS增加(87.5％ vs.64.9％). 结论 在IVF治疗中,OHSS易感人群即使采用拮抗剂方案促排卵其OHSS发生风险仍然很高;另外,用达必佳行黄体支持同样具有OHSS高风险,尤其是晚发型OHSS.IVF-ET治疗过程中关注患者的生命安全至关重要,需要医生在可接受的IVF妊娠结局与并发症小风险之间进行评估和权衡.
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重度卵巢过度刺激综合症患者的病情观察及护理
目的 总结81例重度卵巢过度刺激综合症患者的病情观察及护理经验.方法 对81例符合要求的患者在临床护理中给予必要的心理干预,密切观察患者的呼吸变化及监测SPO2,保持腹腔引流管通畅并注意观察性质及量;做好血栓形成的预防及护理工作,做好输液护理.结果 经细心、密切的临床观察,及时发现并发症,并积极的治疗及护理,患者均痊愈出院.结论 护士与患者长时间接触能识别患者整个病程中的病情变化,在早期病情观察中发挥作用,使患者得到及时干预,提高了治疗效果.
