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膝内侧间室骨关节炎的治疗方法选择
目的 比较单髁关节置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)及胫骨高位截骨术(HTO)在治疗膝关节内侧间室骨关节炎的治疗方法选择及术后疗效.方法 收治的186例(216膝)膝内侧间室骨关节炎患者按照手术适应证分成UKA组41例(56膝)、TKA组74例(80膝)和HTO组71例(80膝).比较3组手术时间、术中出血量、术后负压引流总量和住院天数.采用膝关节HSS评分、膝关节活动度(ROM)评价手术效果.结果 患者均获得满意随访,时间24～36个月.UKA组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数均低于TKA组及HTO组,差异均有统计学意义(P<0.01).术后6周,UKA组及HTO组的HSS评分及ROM均高于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 UKA治疗内侧间室膝骨关节炎是安全有效的方法,术后功能优于TKA及HTO,HTO治疗年轻患者术后功能相比于TKA具有一定的优势;严格把握手术适应证是治疗膝内侧间室骨关节炎的关键.
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膝关节可调外翻矫形器在膝骨关节炎中的应用
目的：观察膝内侧间室骨性关节炎患者在规范化运动疗法的基础上佩戴自制改进膝关节可调外翻矫形器的效果。方法：60例膝内侧骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予运动疗法治疗，观察组在此基础上佩戴定制矫形器训练，治疗前后进行McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）。结果：治疗后1d ，观察组WOMAC评分较治疗前显著减少（P＜0．05），治疗后1周、1个月时 WOMAC 评分继续明显下降（P＜0．05），治疗后2、3个月无明显变化；而对照组在治疗1个月后，WOMAC评分才较治疗前显著减少（P＜0．05），第2、3个月WOMAC评分无显著变化。治疗后，观察组WOMAC评分均较对照组同时间点明显减少（P＜0．05）。结论：自制改进膝关节可调外翻矫形器对行运动疗法的膝内侧间室骨性关节炎患者有明显疗效。
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膝关节单髁置换术结合中医疗法治疗膝内侧间室骨关节炎疗效观察
目的:观察膝关节单髁置换术(UKA)结合中医疗法治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效.方法:对17例(18膝)患者采用UKA结合中药口服、外洗疗法治疗,比较术前、术后随访膝关节屈曲度和膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分.结果:随访6～48月,平均18.33月;术后6月患者膝关节屈曲度、HSS评分均增加,与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:UKA结合中药疗法治疗膝内侧间室骨关节炎具有良好的临床疗效.
关键词： 膝内侧间室骨关节炎 膝关节单髁置换术(UKA) 中医疗法 -
关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎疗效观察
目的 观察关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析2014年9月至2016年9月在本院就诊的36例膝骨关节炎伴有膝内翻患者的临床资料,根据手术方案的不同分为2组,对照组行单纯腓骨截骨术,观察组采用关节镜结合腓骨截骨术;以临床症状体征、VAS、ISOA得分评估并对比2组手术疗效.结果 对照组18例,临床痊愈0例,显效7例,有效8例,无效3例,显效以上38.9％;观察组18例,临床痊愈3例,显效10例,有效5例,显效以上72.2％,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组术后VAS、ISOA较术前均改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后VAS改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后ISOA得分明显优于对照组,差异具有极显著性统计学意义(P＜0.01).2组症状和体征(疼痛和麻木,行走,生活及工作能力,压痛,直腿抬高试验,膝、跟键反射,总积分)评分与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组疼痛、麻木、行走、压痛、直腿抬高试验及总积分等与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 膝内侧间室骨关节炎的患者采用关节镜清理加腓骨截骨治疗创伤小、有效率高,功能恢复较好,安全可行.
