Alarelin免疫绵羊对垂体GnRHR、FSHR和LHR基因表达与生殖激素分泌的作用

目的 探讨GnRHa主动免疫对绵羊腺垂体GnRHR、FSHR和LHR表达及生殖激素的作用.方法 42只5～6月龄母绵羊均分为6组.EG-Ⅰ、EG-Ⅱ和EG-Ⅲ分别皮下注射阿拉瑞林抗原200、300和400μg,0和14d各1次;EG-Ⅳ和EG-Ⅴ皮下注射阿拉瑞林抗原200、300μg,0、7、14和21d各1次;对照组皮下注射药物的溶媒.于70d无菌切取腺垂体、子宫及卵巢.实时荧光定PCR测定GnRHR、FSHR和LHR mRNA的表达.ELISA测定血清GnRH、FSH、LH和E2浓度.结果 实验组GnRHR、FSHR和LHR mRNAs的2-(ΔΔCt)值均低于对照组,EG-Ⅳ和EG-Ⅴ的GnRHR、FSHR和LHR mRNA的2-(ΔΔCt)值低于EG-Ⅰ和EG-Ⅱ(P＜0.05).EG-Ⅰ和EG-Ⅱ血清GnRH在21和28d达到谷值(P＜0.05),EG-Ⅲ、EG-Ⅳ和EG-Ⅴ则在45d达到谷值(P＜0.01).实验组血清FSH始终高于对照组(P＜0.05),EG-Ⅳ和EG-Ⅴ在45和60d达到峰值(P＜0.01).EG-Ⅰ、EG-Ⅱ和EG-Ⅲ血清LH分别在21、21和28d抵至谷值(P＜0.05),EG-Ⅳ和EG-Ⅴ在35d抵至谷值(P＜0.01);35d时,EG-Ⅳ和EG-Ⅴ低于EG-Ⅰ、EG-Ⅱ和EG-Ⅲ.结论 阿拉瑞林主动免疫可抑制垂体GnRHR、FSHR和LHR mRNAs表达,促进FSH的合成与释放,降低GnRH和LH的合成与释放,增加抗原的注射剂量和次数,作用更明显.

促卵泡激素受体结合抑制剂抑制小鼠卵巢发育

目的 探讨不同浓度的促卵泡激素受体结合抑制剂( FRBI)对小鼠卵巢发育、生殖激素分泌及其蛋白表达的影响.方法 给FRBI组小鼠分别肌肉注射20、30和40 mg/kg FRBI;促卵泡激素( FSH)组注射10 IU/kg FSH;对照组(CG)注射0. 2 mL 0. 9%氯化钠溶液,每组均连续注射5 d.精确称量每只小鼠体质量和双侧卵巢质量;测定卵巢组织切片中皮质厚度(OCT)和次级卵泡形态大小;ELISA 测定血清 FSH 浓度;Western blot 检测卵巢 FSH 受体(FSHR)表达.结果 实验第15天起,FRBI组小鼠卵巢质量低于CG和FSH组(P<0. 05),以FRBI-30 mg组小鼠卵巢质量低;FRBI组OCT、次级卵泡大纵径(MLD)和大横径( MTD)低于CG组和FSH组 ( P<0. 05),FRBI-40 mg组小鼠卵巢的MLD和MTD值低;第15天时,FRBI-30 mg组小鼠血清FSH的浓度低;随着FRBI注射剂量的增加,卵巢中FSHR表达水平逐渐降低,FRBI组的FSHR蛋白水平明显低于FSH组( P<0. 05).结论 FRBI能抑制卵巢和卵泡发育,降低血清FSH浓度,下调卵巢FSHR蛋白表达水平.

氯胺酮抗围绝经期抑郁症的研究进展

围绝经期抑郁症是指妇女绝经前后的一段时期内出现的精神心理障碍.众多研究认为围绝经期抑郁症的发病机制与围绝经期生殖激素波动和单胺类神经递质水平改变有关.传统抗抑郁药有很多,但常起效慢,疗效有限,且有相当比例的患者在经过治疗后出现残留症状和持续性功能障碍.而氯胺酮作为一种全身麻醉药,可通过拮抗NMDA受体、调节单胺类神经递质、增加脑源性神经营养因子、激活mTOR通路等多种信号途径对围绝经期抑郁症起到快速、有效的抗抑郁作用.

颅脑创伤型下丘脑垂体功能不全的临床研究

目的 研究颅脑创伤(TBI)后垂体前叶激素(APHs)、甲状腺功能(TF)和生殖激素(GnH)的动态变化及其临床意义. 方法 随机对浙江省人民医院2006年3月至2007年6月经系列头颅CT扫描和/或MRI检查,明确无下丘脑、垂体等部位的原发损伤,且既往无中枢神经系统、内分泌和泌尿生殖系统肿瘤及免疫性疾患史的93例门急诊和住院TBI患者的APHs、TF和GnH进行测定,并按患者的GCS评分、TBI类型和损伤程度以及有无继发性脑损害等因素进行分组研究,以同期20例健康体检者作为对照组.采用SPSS 11.5软件进行分析,多变量采用成组Hotelling T2检验,两组均数间比较采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义. 结果 93例患者人院就诊时的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)水平明显高于出院随访期和对照组(P<0.05),促甲状腺素(TSH)和甲状腺激素T3、T4和游离T3(FT3)水平则明显低于出院随访期和对照组(P<0.05).有继发性脑损害组的血清ACTH值和PRL值分别高达(33.33±6.86)和(31.74±5.51),GCS 9～12分组的血清LH值为(9.48±1.14);颅脑损伤组的血清TSH值(1.26±0.17)明显低于对照组和其他各组(P<0.05).除TSH、PRL、睾酮(T)和雌二醇(E2),患者出院随访期其他血清APHs值均明显低于正常对照组(P<0.05).单项APH水平低下的创伤型下丘脑垂体功能不全(THPI)的发生率为13.8%,同时累及3种以上APHs的THPI发生率仅为3.2%;正常甲状腺功能病态综合征(SETS)的发生率为14.0%. 结论 THPI以单项APH分泌障碍型多见.颅脑创伤所致的急性颅内高压以及脑水肿、脑缺血等继发性脑损害可能是导致删的主要原因;TBI后早期的高PRL血症是提示THPI的重要指标,TBI后激素水平的动态变化可作为激素疗法的重要依据.

生殖激素测定在男性不育病因学诊断中的临床价值

目的评价血清生殖激素测定在男性不育症病因学诊断及判定睾丸受损部位及治疗选择中的临床价值。方法用化学发光免疫分析法对96例男性不育症患者和25例正常生育男性进行了血清生殖激素[促卵泡生成素（ FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PR）和雌二醇（E2）]检测，并结合睾丸容积测定等进行分析。结果不育症患者FSH、LH水平显著高于对照组（ P ﹤0.05），T显著低于对照组（ P ﹤0.05）。96例不育症中生殖激素水平异常55例，异常发生率为57.3%，高泌乳素血症、睾丸功能障碍、特发性少精症发生分别占前3位。无精子症中睾丸发育不良组的FSH、LH和PRL均高于睾丸发育正常组，T和E2均低于睾丸发育正常组，均具有统计学差异（ P ﹤0.01，P ﹤0.05）。结论男性生殖激素水平异常与少弱精子症、死精子症、无精子症的发生密切相关，血清中FSH、LH、PRL、T和E2水平可预测睾丸受损部位，对判断导致精子生成减少、活动减弱的内分泌学病因，选择治疗及预后判断具有重要的临床价值。

重度颅脑损伤急性期后甲状腺激素和生殖激素变化的初步研究

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)急性期后甲状腺激素和生殖激素的改变及相关因素.方法选取2009年9月～2010年3月本院神经康复科外伤30 d后的70例重度TBI患者为研究对象.住院次日7:00～8:00测量基础垂体前叶激素值.计算总异常发生率和单一激素异常发生率.并根据生殖激素和甲状腺激素水平,将受试对象分别分为正常组(n<,1>=46,n<,2>=29)与异常组(n<,1>=24,n<,2>=30),评估正常组与异常组在性别、年龄、病程、昏迷时间、是否存在颅底骨折以及残疾等级量表(DRS)评分方面的差异.结果急性期后重度TBI患者垂体前叶激素异常总发生率为77.1%.检测所有激素水平均有不同程度异常,生殖激素异常率较高,睾酮异常发生率25.4%;甲状腺功能中,促甲状腺激素异常发生率为15.7%.生殖激素异常组DRS评分明显高于生殖激素正常组,生殖激素异常组昏迷时间明显长于生殖激素正常组.结论急性期后重度TBI患者甲状腺激素和生殖激素异常发生率高.生殖激素异常与昏迷时间相关.

体外取精对血清催乳素水平的影响

目的 探讨体外取精对生殖激素水平的影响及催乳素(prolactin,PRL)水平升高与取精充分度之间的关系. 方法 按体外取精时间将172例受检者分为排精前组和排精后组,比较两组间生殖激素的差异；将排精后82例按排精性高潮程度分为性满意组和不充分组,观察两组血清生殖激素水平的差异. 结果 取精前后血清催乳素水平[(0.35±0.17)与(0.55-0.18) nmol/L]差异有统计学意义(P＜0.05).性高潮不充分组与满意组血清催乳素水平[(0.43±0.13)与(0.57±0.18)nmol/L]差异有统计学意义(P＜0.05).不同组间睾酮、雌二醇、促卵泡激素和促黄体生成素水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 体外排精可引起催乳素分泌增加,催乳素水平升高可能与性兴奋程度有关,或许可以作为评估体外取精充分的参考指标.

绝经前单纯子宫切除对卵巢功能影响的研究

目的探讨绝经前行单纯子宫切除后卵巢功能变化机制及相关疾病多发的危险因素.方法利用放免方法测定36例绝经前单纯切除子宫患者血中E2(雌二醇)、P(孕酮)、LH(促黄体生成素)、FSH(促卵泡生成素)、PRL(泌乳素)和T(睾酮)的变化.结果随着术后评价时间的延长,单纯子宫切除患者的卵巢激素E2、P、T水平呈降低趋势;垂体激素LH、FSH、PRL水平呈升高趋势.结论单纯子宫切除后患者卵巢功能降低,且随着术后时间间隔的延长而日渐明显.故应慎重对待子宫切除,术后患者亦应适当行激素替代治疗.

良性转移性平滑肌瘤一例

患者48岁,于2002年2月行腹腔镜左侧子宫阔韧带肌瘤剔除术;2010年1月20日健康体检时,CT检查提示双侧肺粟粒状结节,以中下肺野居多;患者无临床症状,血清学检查(包括生化、凝血功能、生殖激素及肿瘤标志物)均正常;正电子发射体层摄影术(PET)-CT全身检查未发现任何器官有原发的恶性肿瘤.阴道B超检查发现子宫多发性平滑肌瘤,肿瘤直径1.5～2.0 cm.1月29日,为明确肺部结节性质的诊断,在胸腔镜下行左肺下叶楔形切除术.

利培酮和奎硫平治疗对女性精神分裂症患者生殖激素和骨密度及体质量的影响

目的 探讨利培酮和奎硫平治疗对女性精神分裂症患者生殖激素和骨密度及体质量的影响及其相互关系.方法 共纳入首次发病女性精神分裂症患者80例,采用随机数字表法随机分为利培酮组(n=40)和奎硫平组(n=40),分别采用利培酮和奎硫平治疗12个月,于治疗基线和第6、12个月末测定体质量指数和血清促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮、催乳素水平;测量腰椎2-4和左侧股骨颈3个位点的骨密度.结果 (1)治疗第12个月末,利培酮组和奎硫平组腰椎骨密度分别为(0.97 ±0.09)、(1.03±0.11) g/cm2,差异有统计学意义(F =2.560,P=0.023).(2)治疗第6、12个月末,利培酮组催乳素浓度分别为(92.4±37.5)、(84.0±42.1)nmol/L,奎硫平组分别为(25.5±8.8)、(27.4 ±6.1)nmol/L,相同时间点比较差异有统计学意义(F=51.174,P＜0.01;F =48.320,P＜0.01);治疗第6、12个月末,利培酮组雌二醇浓度分别为(146.2±103.2)、(135.8±167.2) pmol/L,奎硫平组分别为(239.4±179.3)、(246.4±184.6) pmol/L,相同时间点比较差异有统计学意义(F =44.325,P＜0.01;F=43.170,P＜0.01);治疗第6、12个月末利培酮组孕酮浓度分别为(7.2±6.5)、(7.2±5.2)nmol/L,奎硫平组分别为(8.9±6.9)、(8.0±7.2)nmol/L,相同时间点比较差异有统计学意义(F =7.454,P=0.026;F =9.573,P=0.036).(3)治疗第6、12个月末利培酮组体质量指数分别为(25.73±2.77)、(26.14 ±3.30)kg/m2,奎硫平组分别为(26.04±3.12)、(26.32±3.48) kg/m2,相同时间点比较差异无统计学意义(F =0.419,P=0.685;F =0.216,P=0.823).(4)治疗第12个月末,利培酮组腰椎骨密度变化率与催乳素变化率呈负相关(r=-0.62,P=0.023),与雌二醇变化率呈正相关(r =0.46,P=0.044),与体质量指数变化率呈正相关(r=0.58,P=0.035),与孕酮变化率无相关性(r =0.26,P=0.091);奎硫平组腰椎骨密度变化率与体质量指数变化率呈正相关(r=0.52,P=0.041),与催乳素、雌二醇、孕酮变化率无相关性.结论 利培酮和奎硫平治疗对血清催乳素、雌激素、孕酮、腰椎骨密度影响不同,对体质量影响相似,腰椎骨密度与催乳素、雌二醇、体质量相关.

生殖激素与男性不育症患者精子形态的相关性分析

目的:研究生殖激素与男性不育症患者精子形态,探讨两者的相关性.方法:对象为2008年8月至2012年我院600例男性不育症患者,根据正常形态精子所占比例大小分为三个组,每组200例.结果:三组患者血清游离睾酮(free testosteron,FT)水平与生物活性睾酮(bioavailable testosterone,Bio-T)水平,均只有在第1组与第3组之间存在统计学的差异.另外,血清FT、Bio-T水平与正常形态精子百分率之间均存在正相关(P＜0.05).结论:男性不育症患者血清FT和Bio-T水平越高,则正常形态精子百分率越高,提示生殖激素与男性不育症患者精子形态存在着相关性.

生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值

目的:总结在多种生殖激素在早期先兆流产妊娠预后的预测价值.方法:回顾性分析50例正常妊娠分娩者、50例先兆流产继续妊娠者及50例先兆流产难免流产者的临床资料,以正常妊娠分娩者为A组,以先兆流产继续妊娠者为B组,以先兆流产难免流产者为C组.分析三组间多种生殖激素含量差异,并探讨多种生殖激素与早期先兆流产妊娠结节的相关性.结果:三组间孕6周时P、E2及β-HCG含量存在显著差异(P＜0.05),而LH、PRL及FSH无统计学差异(P＞0.05).C组P、E2及β-HCG明显低于A组及B组(P＜0.05),B组P、E2及β-HCG明显低于A组(P＜0.05).同时P、E2及β-HCG含量与早期先兆流产妊娠预后存在显著的相关性(P＜0.05).结论:P、E2及β-HCG含量对早期先兆流产的妊娠预后有着显著的预测价值.

唯支持细胞综合征(附168例报告)

目的:探讨唯支持细胞综合征患者生殖激素水平与诊断的关系.方法:采用RIA法和化学发光法检测168例唯支持细胞综合征患者血清中的生殖激素FSH、LH、T、PRL值.结果:唯支持细胞综合征患者血清中FSH值升高,LH水平亦可升高,但FSH值升高程度大于LH升高程度;T、PRL值正常.结论:无精子症患者中,只要FSH值升高,即使T、PRL值正常,无论LH水平升高与否,即可确诊唯支持细胞综合征.患者生精功能受损,难以生育.

左归丸对少弱精子症大鼠模型生殖内分泌激素的作用研究

目的:观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型的精子参数、睾丸/附睾系数、生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的预防作用.方法:将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,共计8周.模型组前4周用去离子水进行干预,5～8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行造模;左归丸治疗组前4周用6g/(kg·d)的左归丸混悬液进行预防性干预,5～8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行干预.检测大鼠精子参数;测量睾丸的重量,计算睾丸脏器系数;测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、抑制素B(INHB)及附睾肉毒碱(EC)含量.结果:左归丸组与模型组相比,大鼠睾丸脏器系数、精子质量(活力、数量)、血清FSH、LH、T、IN-HB、EC含量方面的差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);但INHB、EC水平仍与正常组有一定差异(P＜0.05).结论:前期应用左归丸能够有效减少GTW对大鼠生殖器官的损伤程度,包括对一般状态、睾丸/附睾脏器指数、精子质量及生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的影响,具有一定的预防作用.

尾部悬吊对雄性大鼠生殖的影响

目的探讨尾部悬吊对雄性大鼠生殖腺及生殖激素的影响.方法雄性大鼠尾部悬吊及恢复重力后,测量睾丸重量、HE染色后观察其组织形态变化,观察附着精子有无,放免法测睾酮含量,免疫组织法检测垂体LH-β亚单位阳性细胞率.结果睾丸重量极显著减轻﹑曲精细管明显萎缩﹑精母细胞明显减少,附睾未发现精子,睾酮含量极显著降低,垂体细胞LH-β亚单位阳性细胞数量显著增加.结论尾部悬吊对雄性大鼠性腺及生殖功能有负面影响.

雷达作业人员精液质量实验室分析

目的检测评价雷达作业人员精液质量及生殖激素变化特点.方法应用WLJY-9000伟力彩色精子质量全自动分析系统和放射免疫技术对64名雷达作业人员,60名对照组人员的21项精液指标和4项激素指标进行了检测.结果雷达作业人员精液量、pH值、精子密度、精子活力均有下降,但精液黏度、精子存活率、顶体完整率、精子形态正常.性激素水平两组人员差异无统计学意义(P>0.05).结论微波非致热效应对精液质量可以产生不良影响,引起亚临床损伤.

精索静脉曲张不育患者生殖激素测定

目的 探讨精索静脉曲张对外周血生殖激素水平的影响.方法 测定118例精索静脉曲张不育患者与30名健康体检者的外周血生殖激素FSH、LH和T水平.结果 精索静脉曲张(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)组FSH和LH与健康对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),而在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度组之间无明显差异(P＞0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度组T水平与健康对照组无明显差异(P＞0.05);A组FSH、LH、T水平与健康对照组的差异无统计学意义(P＞0.05),B、C组FSH、LH水平与对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),T仅在重度少精子组较健康对照组降低.结论 精索静脉曲张可引起男性不育患者外周血生殖激素FSH、LH、T水平的不同程度的变化,FSH和LH与精子密度的减少有关,但精索静脉曲张对男性生殖激素的影响不随临床分度的增加而增强.

黄体中期给予米非司酮对生殖激素和子宫膜的影响

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效.方法:选取2015年11月至2017年11月江西省妇幼保健院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据抛硬币法随机分组原则分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.比较两组患者痛经评分、月经量评分、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及生殖激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)]的差异.结果:治疗后,观察组患者痛经评分、月经量评分均明显优于治疗前及对照组治疗后,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平明显优于治疗前及对照组治疗后,E2、P水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组患者FSH、LH水平与治疗前及对照组治疗后的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效显著.

活血化瘀方治疗子宫肌瘤的疗效观察及对血液流变学、性激素水平的影响

目的:探讨活血化瘀方治疗子宫肌瘤的疗效及对血液流变学、性激素水平的影响.方法:选取2016年2月—2017年3月我院收治的子宫肌瘤患者96例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各48例.对照组予以米非司酮(10 mg,qd)治疗,研究组给予自拟活血化瘀方(水煎服,每日一剂,分两次服)治疗.比较两组疗效、治疗前后性激素指标、血液流变学指标水平、不良反应及复发情况.结果:研究组治疗总有效率为93.75％,明显高于对照组的72.92％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组红细胞聚集指数、全血高切黏度及全血低切黏度水平均明显低于对照组,红细胞压积明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体酮激素(LH)及孕酮(P)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀方治疗子宫肌瘤的疗效显著,可有效改善性激素水平和血液流变学指标,降低复发率,且安全可靠,值得临床推广.