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肠瘘术后患者手术部位感染的相关性和独立性危险因素与围手术期营养干预
目的 分析肠瘘术后手术部位感染的相关性和独立性危险因素,就相关因素给出护理对策.方法 回顾性分析我院2016年8月至2018年8月收治的60例择期肠瘘患者资料,其中8例(13.33％)发生术后手术部位感染,并命名为发生组,其余52例未发生感染患者命名为未发生组.收集患者基本情况、基础疾病、治疗史、营养措施等资料进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析发现,糖尿病史、术前住院时间、手术持续时间、术中保暖措施、术后营养指数预测、术后营养开始时间为影响肠瘘术后手术部位感染的相关性因素;经多因素logis-tic回归分析发现,糖尿病、术中保温措施、术后营养指数预测、术后营养开始时间为影响肠瘘术后手术部位感染的独立性危险因素.结论 肠瘘术后手术部位感染受糖尿病、术中保温措施、术后营养指数预测及术后营养开始时间威胁,应动态监测血糖、术中体温并尽早结合营养指数预测值实施营养干预.
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慢性肾衰竭患者甲状旁腺素变化的临床分析
目的:寻找降低CRF患者血清PTH的有效途径,评价不同PTH水平患者的营养状况.方法:应用放射免疫法测定CRF患者HD、CAPD、肾移植后血清PTH值;测定营养生化指数以及用人体测量法来评价不同PTH水平患者的营养状况.结果:肾移植后患者较HD、CAPD患者血清PTH值下降明显;血清PTH值处于65～200 pg/ml的患者营养指数高.结论:肾移植是清除PTH的有效治疗手段;患者的血清PTH水平与营养指数密切相关.
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营养指数在评价老年心力衰竭患者预后中的临床应用价值
目前,全世界每1万人中就有约90名充血性心力衰竭患者.2016年中国国际心力衰竭大会公布的统计数字显示:我国心衰患者在1 000万以上,其中约60％的患者在确诊5年内死亡.老年心力衰竭患者常伴有不同程度的营养摄入障碍,低营养状态会加重患者心衰症状,降低患者的运动耐量,增加的远期再住院率及死亡率.临床多采用营养指数评估心衰患者的营养状况并指导患者的个体化治疗.本文旨在阐述引起老年心衰患者营养不良的机制、评估老年心衰患者营养状况较为精确的营养指数,及营养指数在评价老年心衰患者预后中的临床应用价值.
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鼻咽癌患者放疗期间营养指数模型构建及营养状况下降影响因素分析
目的 构建鼻咽癌患者放疗期间营养评价综合模型,探析营养状况下降的早期预测因素.方法 调查104例鼻咽癌患者放疗前后的营养状况,定期评价放射毒性反应,采用主成分分析建立营养指数模型,采用多元线性回归分析患者放疗期间营养状况下降的影响因素.结果 运用营养指数模型对患者的营养状况进行评价,放疗前后鼻咽癌患者营养不良率分别为6.73％和69.23％,放疗后患者的营养不良率高于放疗前(P＜0.001).多因素分析显示:急性放射毒性反应、焦虑、诱导化疗周期数等是患者营养状况下降的影响因素.结论 营养指数模型综合地反映了患者的营养状况,具有一定的临床应用价值.急性放射毒性反应、焦虑等因素可以对鼻咽癌患者放疗期间营养状况下降起到预测作用.
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百色市壮族幼儿营养指数与皮褶厚度的相关分析
目的:探讨壮族幼儿营养指数与皮褶厚度的相关性,为少数民族幼儿营养干预工作提供理论依据.方法:测量壮族幼儿身高、体质量、坐高、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂前上棘皮褶和腓肠肌皮褶7项指标,计算Kaup指数和Pelidisi指数值,分析壮族幼儿Kaup、Pelidisi两项营养指数和皮褶厚度相关性.结果:女性幼儿4项皮褶厚度值高于男性幼儿；壮族幼儿皮下脂肪发育与新疆哈萨克族、济宁市城镇和乡村不同；Kaup指数与皮褶厚度的相关系数大于Pelidisi指数与皮褶厚度的相关系数；Kaup指数估计肱三头肌皮褶与肩胛下皮褶和的回归方程y(男3～6岁)=1.025+0.764x,y(女3～6岁)=1.142+0.861x.结论:壮族幼儿皮下脂肪发育存在性别、年龄和民族差异.可以采用Kaup指数法推算皮褶厚度,评价幼儿营养状况.
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不同BMI指数胃癌患者D2根治术后的营养状况及预后观察
目的 探讨不同体质量指数(BMI)胃癌患者D2根治术后的营养状况和预后.方法 纳入126例行D2根治术的胃癌患者,依据术前BMI不同,将BMI<18.5患者纳入低体重组(n=15),BMI18.5~24者为正常体重组(n=58),BMI>24者为超体重组(n=53),比较3组营养指数(PNI)及其与BMI的关系,分析3组预后.结果 3组在PNI和术后5年生存率上存在统计学差异(P<0.05);BMI变化量与PNI呈显著负相关(γ=-0.92,P=0.001).BMI、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移分期、TNM分期是影响胃癌患者术后5年生存率的单因素(P<0.05);Cox回归分析显示,淋巴结转移分期和TNM是影响胃癌患者术后5年生存率的独立危险因素.结论 BMI可反映胃癌患者D2根治术后营养状况,与患者预后存在一定关系,BMI过高或过低预后效果均较BMI正常患者差.
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新生儿营养指数的研究
[目的]探讨评价新生儿营养状况及生长发育水平的新方法、新途径.[方法]对762例足月正常新生儿身长、体重、头围、胸围、顶臀长、上臂围、上肢长等均按全国标准进行测量,上臂部、背部及腹部皮下脂肪采用LYC-3型皮褶计按标准进行测量.[结果]①本组新生儿体重、身长、头围、胸围、顶臀长及上臂围等与十省城市基本一致,差别无显著性(P＞0.05);②上肢长为(20.2±1.3)cm,上臂围为(10.4±0.9)cm,上臂皮下脂肪(0.48±0.08)cn,腹部皮下脂肪为(0.49±0.08)crm,背部皮下脂肪为(0.58±0.10)cm;③依据上肢长、上臂围、上臂皮下脂肪设计出新生儿营养指数(NNI),NNI(Ⅰ),[上臂皮脂(cm)]2×上肢长(cm)×10/4π,即(BSF)2×LUE×10/4π=3.8±0.3;NNI(Ⅱ),上臂皮下脂肪(cm)×上臂围(cm)×上肢长(cm)/4π,即AC×BSF×LUE/4π=8.1±0.7.NNI(Ⅰ)正常范围值P3～97为3.1～4.4,NNI(Ⅱ)正常范围值P3～97为6.6～9.7;④NNI(Ⅰ)与Kaup等指数符合率为92.3%～96 9%,NNI(Ⅱ)与Kaup等指数符合率为90.8%～95.4%.[结论]NNI为综合评价新生儿营养状况和生长发育水平提供了新方法、新途径,且较准确、灵敏、客观、实用.
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肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床观察
目的 观察不同处理方案对于肝胆患者外科术后的胃肠功能恢复的影响.方法 选取该院2015年7月—2017年7月选择外科术治疗的肝胆患者60例资料进行分析,按照术后不同处理方案分成两组,将行常规性肠内营养治疗30例患者设为对照组,将行早期肠内营养治疗30例患者设为观察组,对比两组临床效果.结果 观察组首次进食时间(1.20±0.05)d、肛门排气时间(27.25±5.12)h和肠鸣音的恢复时间(30.20±10.10)h比对照组短,且营养指数平均值(46.88±5.60)比对照组(42.30±3.12)高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对选择外科手术的肝胆患者行早期肠内营养治疗的效果显著,值得推广.
