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银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞的临床研究
目的 探讨银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞的临床效果.方法 选取2015年3月-2018年3月平山县人民医院收治的78例急性高危肺栓塞患者,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例).对照组口服华法林钠片,初始剂量为2.5 mg/d,连用5d后按照国际标准化比值(INR)调整剂量,佳抗凝目标范围为INR达2.0～3.0.治疗组在对照组的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,20 mL溶于生理盐水500 mL,2次/d.两组均连续治疗14d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组主要症状缓解情况、血气指标、纤溶系统指标、血小板、右心功能参数变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为92.3％,显著高于对照组的74.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组主要症状呼吸困难、胸痛、紫绀、低血压和单侧肢体肿胀的缓解时间较对照组均显著缩短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组动脉血氧(pO2)和二氧化碳分压(pCO2)值均显著升高,肺泡-动脉血氧梯度(A-aDO2值)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP)水平、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室横径(RVTD)和右心房横径(RAd)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞疗效显著,能明显减轻患者症状,改善血气状态,调节纤溶功能及血小板功能,增强右心功能,具有一定临床推广应用价值.
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"肾安方"治疗脾肾两虚兼瘀血内阻型慢性肾功能衰竭30例临床研究
目的:观察肾安方治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:中医辨证属脾肾两虚兼瘀血内阻型,血清肌酐在133～442μmol/L 的慢性肾功能衰竭患者60 例,随机分为治疗组、对照组各30 例,在一般对症治疗的基础上,治疗组给予肾安方汤药治疗,对照组给予包醛氧化淀粉治疗,疗程均为90d.观察2 组治疗前后患者的临床症状及疗效、血栓素-前列腺素系统、纤溶系统实验室指标的变化.结果:肾安方治疗组治疗后临床症状明显改善,证候疗效和治疗后证候积分明显优于对照组,肾功能、血栓素-前列腺素系统、纤溶系统部分指标亦较治疗前和对照组明显改善.结论:肾安方对慢性肾功能衰竭早中期患者有较好的疗效.
