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脓肿性穿掘性文献资料
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中医外治法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎1例
1 临床资料患者男性,17 岁.主因"头部脓肿反复发作破溃不愈 1 年余,加重 7 个月"入院.患者于 1年前无明显诱因于头部出现多处脓肿,未行诊治.7 个月前脓肿逐渐增大增多,当地医院诊断为"疖病",并分次进行了切开引流.首次切开引流处愈合,余切开引流处未愈,且头部出现多个新发脓肿.患者体重 130 kg,饮食睡眠尚可,嗜食肥甘厚味.既往糖尿病病史 1 年余,空腹血糖控制在6～8 mmol/L.专科检查,头部可见散在多个小米粒至绿豆大小的白色脓头,头顶部、颞部、枕部可见数个局部切开引流瘢痕及多个脓肿.已切开2 处,切口约 1 cm×2 cm.内部有一腔隙,延头皮潜行,表面施压可有脓性分泌物溢出.未切开引流脓肿数个,大者约 2 cm×3 cm,小者约 0.5 cm×0.5 cm.毛发脱落,脓肿下有波动感,略有压痛.局部有囊肿、结节,皮温不高,皮色稍红.无发热,无淋巴结肿大,无明显的全身症状.化验 WBC :12.76×109 /L,HGB :124 g/L, 中 性粒细胞绝对值:9.93×109 /L,中性粒细胞百分比:77.8％,LYMPH :11.5％.PRL :23.17 ng/mL.于不同创口处取皮肤分泌物培养,结果分别为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌.头颅 CT 平扫示:颅内未见明显异常;局部头皮增厚,头皮下局部软组织增厚并顶部窦道形成.临床诊断为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎.
