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“知行合一”全方位共建糖尿病防控体系——2017年北京医学会糖尿病学分会联合国糖尿病日义诊筛查大型公益活动全面启动
11月12日,由北京医学会糖尿病学分会主办,诺和诺德(中国)制药有限公司支持的2017年联合国糖尿病日义诊筛查大型公益活动在国家游泳中心水立方启动.与会代表呼吁全社会共同努力,应对糖尿病这一日趋严重的全球性公共健康威胁,并对糖尿病管理新主张“知行合一”进行了探讨与解读,在北京倡导建立科学有效的糖尿病防控体系.
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为我们的眼睛“佳”点“爱”佳能(中国)·爱尔眼科糖尿病眼底病筛查活动在京举办
2017年9月26日下午,佳能(中国)有限公司(以下简称:佳能(中国))联合爱尔眼科集团在北京举办了“为我们的眼睛‘佳’点‘爱’”糖尿病眼底病筛查活动.该活动吸引了众多市民报名参与,60名糖尿病及高血压患者接受了北京爱尔英智眼科医院的免费眼底病变筛查,并聆听了由爱尔眼科专家进行的眼底病相关健康知识讲座.
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防患未然,共建女性糖尿病防线
目前全球有超过2亿女性糖尿病患者,相当于每10名成年女性中就有1名糖尿病患者,且该数字还在持续上升.每年因糖尿病死亡的女性人数更高达210万,预计到2040年这一数字将增至3.13亿.如何加强女性糖尿病患者的筛查,糖尿病管理和患者教育迫在眉睫.
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宫颈癌筛查工作评价指标的比较研究
目的:研究宫颈癌筛查工作质量评价的主要指标,对临床病历资料使用的可行性进行评估.方法:从我院2013年2月-2016年2月,3年期间收录的120例宫颈癌患者资料,年龄18-72岁,对病历资料展开详细地筛查与分析;采用分组法讨论,每组60例患者,对照组采用常规筛查,观察组常规筛查+评价指标,综合评估宫颈癌筛查工作的评价指标.回顾性分析2组患者临床病理资料的详细记录,对晚期宫颈癌患者漏诊、误诊等情况进行总结,从宫颈癌发生率、病死率、筛查早期诊断率、检出率、参与率等主要指标,统计宫颈癌筛查工作评价标准的可行性.及晚期宫颈癌检出率等指标作为宫颈癌筛查工作评价指标的适用条件及可行性.结果:对照组常规筛查出46例,筛查率76.7%,12例患者由于各种因素,筛查时宫颈细胞学检查显示正常,漏诊11例、误诊1例;观察组筛查出58例,筛查率96.7%,2例患者由于病症变化及病历缺失等,漏诊,经过二次筛查均确诊,,筛查后10-20日内确诊出1例晚期.据此,将早期诊断率、癌前病变及癌检出率、筛查参与率等作为早期筛查模板,能够进一步提高宫颈癌筛查工作质量.结论:宫颈癌筛查主要结合临床病历资料,从宫颈癌发生率、病死率、筛查早期诊断率、检出率、参与率等标准展开评价,获得相关资料之后进行综合评估,成为考核筛查工作质量的主要标准.
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阴道镜在宫颈癌筛查中的应用
目的:探究在宫颈癌筛查中应用阴道镜的价值.方法:选取宫颈癌筛查者1000例,时间为2015年1月-2016年1月,这1000例宫颈癌筛查者均接受阴道镜进行检查,对其检查的结果进行分析.结果:宫颈筛查患者中共计检查异常者占3.90%,1.90%为CIN1,1.40%为CIN2,0.60%为CIN3、原位癌,宫颈刮片异常者接受阴道镜检查的异常率为2.00%,肉眼、疾病史异常者接受阴道镜检查的异常率为1.90%.结论:在宫颈癌筛查中应用阴道镜,可以较好发现患者的可疑情况,使得患者可以及时接受进一步的检查,早期对患者的宫颈癌前病变进行发现,从而将检查的准确率提高.
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农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查的实践与探讨
目的:经农村妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查实践,探讨农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查工作的模式和效果.方法:2017年,我院对白马镇适龄农村妇女行宫颈癌和乳腺癌筛查,并分析筛查结果.结果:白马镇适龄妇女5370人,参加宫颈癌筛查者4419名,其中CINⅠ级65例,CINⅡ级20例,CINⅢ级16例,宫颈癌4例;参加乳腺癌筛查者4419名,1类3465例,2类75例,3类870例,4类8例,5类1例.需做钼靶检查51人,实查45例,自查5例,1例拒查,需做活检5例,1例拒做活检,1例自去复查B超,实际活检11例.钼靶1类35例,2类6例,3类2例,4类7例,5类0例,乳癌5例.结论:宫颈癌与乳腺癌的筛查有利"两癌"的及早诊断与治疗.当前"两癌"的筛查不仅要争取政府的重视及设备、人员、费用等的投入,而且还要不断加强宣传及专业技术队伍的训练,以提高筛查水平,以保障基层农村妇女的健康.
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无创产前基因检测与血清检测在唐氏征筛查中的应用对比分析
目的：对比分析无创产前基因检测与血清检测在唐氏综合征（下文简称为唐氏症）筛查中的应用价值。方法：选择2016年1月-2016年6月1500例在我院进行唐氏综合征筛查的孕妇作为研究对象，所有孕妇均接受血清检测，对血清检测高风险者进行无创产前基因检测，对比两种检测方法的高风险孕妇检出率及筛查准确率。结果：无创产前基因检测的唐氏综合征高风险检出率为1.53%，显著低于血清检测25.07%（P<0.05）。无创产前基因检测对唐氏综合征的筛查准确率为100.0%，显著高于血清检测6.12%（P<0.05）。结论：与血清检测相比，无创产前基因检测对唐氏综合征的筛查准确率更高，值得推广。
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刍议早期妇科病及宫颈疾病筛查中妇科健康体检的意义
目的：探究早期开展妇科病及宫颈疾病筛查对妇科健康体检的意义，已达到提高服务水平的目的，更好的应用到临床实践中。方法回顾性分析我院科从2013年11月至2015年4月进行健康体检的的560名妇女作为研究对象，对560名妇女进行早期普查以及相关的宫颈疾病检查，并加以分析。结果通过检测可知，560例受检妇女中，有319例妇女患有各类妇科疾病，占普查妇女总人数的57.0%，其中，患宫颈糜烂的患者120例，检出的120例颈糜烂的患者中，重度、中度宫颈糜烂者67例，占12.0%，检出的67例重度、中度宫颈糜烂者，经建议，54例患者进行了宫颈细胞学检查，其中3例患者被诊断可能发生癌变，被建议进一步进行检测。此外有2例异常部位行活检，终被认定为宫颈上皮内瘤样病变。结论通过探究可知：对妇女妇科病开展早期检查，及时发现患者病情，做到早发现，早治疗。可以减少相关疾病的发生，同时对于降低癌症的发病率也具有重要意义。
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房山区适龄妇女两癌筛查管理模式探讨
目的：探讨房山区两癌筛查管理模式，为北京市全面开展两癌筛查工作积累经验。方法：以北京市房山区35岁-64岁所有适龄妇女（包括农村、城镇、企事业单位，除燕山地区外）均由房山区妇幼保健院进行统一筛查和管理。采用妇科常规检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片方法为适龄妇女进行宫颈癌筛査，采用乳腺彩色多普勒超声检查方法为适龄妇女进行乳腺癌筛查。结果：参加宫颈癌筛查者21045人，筛查率为21.05%，妇科疾病患病率为20.86%，宫颈癌前病变患病率为155.81/10万，宫颈癌患病率为19.01/10万；参加乳腺癌筛查者23772人，筛查率为23.77%，乳腺疾病患病率为66.83%，乳腺癌患病率为63.10/10万。结论：广泛的宣传和动员是适龄妇女积极参与两癌筛查的关键；争取各级领导的重视及设备、经费、人员到位是开展两癌筛查的保障；抓好保健医师专业队伍培训，提供优质服务是保证两癌筛查质量的基础。倡仪建立“以政府为主导，多部门配合，医疗资源统一调配，全社会参与”的妇女常见病防治管理模式。
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产前超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值研究
目的 分析产前超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值.方法 选取2015年8月-2017年4月在河南商丘医专附属医院进行孕期检查的300例孕产妇作为研究对象,所有孕产妇均进行产前超声检查,筛查先天性心脏病,分析超声检查结果 及各个切面筛查胎儿畸形检出率.结果18例确诊胎儿中未出现一例误诊,检查准确率为100%;四腔心切面检出畸形率显著高于其他切面,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对孕产妇实施产前超声检查在预防先天性心脏病中具有显著的临床效果,临床检测准确率高,有助于提高新生儿身体素质,减轻家庭经济及精神负担,在临床应用中值得推广.
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高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床价值
目的:探究在致密型乳腺癌的筛查中高频B超具有的临床价值.方法:择取2015年8月到2017年8月期间收治的40例致密型乳腺癌患者,先后为其采取乳腺钼靶检查与高频B超扫描,将检查结果与病理结果进行对照,计算两种方法的诊断准确率.结果:乳腺钼靶诊断准确率为70％(28/40);高频B超诊断准确率为95％(38/40),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高频B超具有较高的诊断准确率,在致密型乳腺癌的筛查中临床价值显著.
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婴幼儿食物过敏的流行病学调查研究
目的：探讨婴幼儿食物过敏的种类及流行病学特征。方法：选择2014年1月～2015年12月在我院门诊和住院长期反复出现皮疹、消瘦、营养不良、腹泻、支气管哮喘等患儿550例，根据病史及临床表现，并排除其他疾病所致上述症状后，以问卷、皮肤点刺试验和排除性饮食试验为基本方法，从而明确婴幼儿食物过敏的种类及流行病学特征。结果：550例中有食物过敏者160例（29.1%），其中1种以上至敏原阳性者90例（56.3%），2种及2种以上致敏原者70例（43.7%）；过敏原食物种类包括牛奶、鸡蛋、鱼、蟹、虾、花生、大豆、小麦、马铃薯、番茄、韭菜、芒果、葡萄、橘子等十四种食物，致敏率高的前七种食物依次为：牛奶、鸡蛋、虾、鱼、小麦、大豆、番茄，显示不同年龄的婴幼儿致敏食物顺序略有不同，其中0～12月龄婴幼儿致敏率高的前几位食物依次为牛奶、鸡蛋、虾、鱼、小麦、番茄鸡大豆；13～24月龄及以上月龄婴幼儿则以鱼、虾、鸡蛋、牛奶、小麦、大豆及番茄。结论：针对婴幼儿发病情况，及时进行婴幼儿食物过敏原检测，有助于早期诊断及治疗。
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妊娠期妇女甲状腺疾病的诊疗现状
随着医疗技术的不断发展,人们对于妊娠期发生甲状腺疾病的认知度也逐渐提高[1].在妊娠期发生甲状腺疾病不仅会严重影响孕妇自身健康,同时还会造成新生儿智力低下、发育不良、神经发育障碍甚至出现新生儿甲亢等疾病[2].有关研究显示,甲状腺功能异常已经成为当前妊娠期女性较为常见的并发症之一,同时也是导致产妇出现早产、流产乃至死胎等事件的高危因素[3].所以做好妊娠期妇女甲状腺功能指标的检测对提高妊娠期妇女及新生儿的安全性有非常重要的意义[4].但现在我国尚未全部对妊娠期妇女进行常规的甲状腺功能的筛查,孕检指南也没有将它作为必查项目,因此妊娠期妇女的甲状腺功能筛查工作还需加强宣传和普及.现笔者就妊娠期妇女甲状腺疾病的诊疗现状作一综述,供广大同行参考.
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NT超声检查在早孕期胎儿畸形筛查中的应用分析
目的:探究NT超声检查在早孕期胎儿畸形筛查中的应用效果.方法:选择2017年3月至2017年12月在我院进行定期产前检查的1280例孕早期孕妇(孕11～13周)为研究对象,均进行二维NT彩超检查,同时追踪孕产妇孕中期二维超声检查结果,并随访至其引产或胎儿娩出后,分析NT超声检查的排畸效果.结果:1280例孕妇中,经NT超声检查发现NT值≥2.5mm有29例,其中有8例孕妇选择引产,其余21例产妇在孕16～18周进行羊水穿刺染色体检测,有6例检出染色体异常进行了引产,而15例孕妇在孕中期(孕24周)进行二维超声发现4例胎儿畸形,选择了引产,余下11例孕产妇分娩出正常胎儿.经分析发现,NT超声诊断胎儿畸形的敏感性为38.09％、特异性100.0％、阳性预测值100.0％、阴性预测值52.38％,准确率99.14％.结论:孕早期进行NT超声检查筛查胎儿畸形准确率较高,有助于临床及时处理胎儿畸形问题,大程度降低胎儿畸形对孕妇身心健康的影响,具有较好的社会意义.
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低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的临床意义
目的:研究低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的临床意义.方法:选择肺癌患者作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将100例肺癌患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施低剂量螺旋CT筛查;对照组、实施胸部数字化X射线摄影筛查,分析两组诊断符合率、漏诊率和误诊率.结果:观察组肺癌患者诊断符合率96.00％高于对照组诊断符合率64.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肺癌患者误诊率2.00％、漏诊率2.00％ 低于对照组误诊率20.00％、漏诊率16.00％,差异有统计学意义,P<0.05.结论:低剂量螺旋CT在肺癌筛查中具有较高应用价值,且准确率较高,能预防误诊和漏诊情况,值得研究.
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早孕期筛查胎儿神经管畸形的临床价值
目的:分析在临床胎儿神经管畸形的筛查诊断当中,早孕期筛查的具体价值.方法:选择我院2016年一整年内收治的300例产检与分娩对象进行分析,在孕早期对胎儿进行相应的超声结构筛查,分析早孕期胎儿神经管畸形的筛查情况,并且对继续妊娠对象的孕中期超声筛查情况与具体的临床结局情况进行分析.结果:在孕早期胎儿神经管畸形的筛查当中,露脑、无脑畸形、脑脊膜膨出、无叶全前脑畸形的检出率达到100％,开放性脊柱裂检出3例,非开放性脊柱裂检出2例,部分畸形症状需要等到中晚期孕检筛查被检出.结论:针对胎儿神经管畸形的筛查而言,在孕早期进行筛查的效果较好,该方案值得在临床当中应用.
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液基薄层细胞、阴道镜在宫颈癌筛查中的应用分析
目的:分析与评价液基薄层细胞(TCT)、阴道镜在宫颈癌筛查中的应用效果.方法:选择本院于2016年1月—2016年12月对826名育龄妇女进行宫颈癌筛查患者为研究主体.均给予TCT检查,并进行阴道镜活检,分析其对于宫颈癌的筛查效果.结果:TCT检查结果显示阳性患者24例,其中,ASCUS(意义不明的非典型鳞状细胞)14例,占比58.33％;LSIL(低度鳞状上皮内病变)6例,占比25％;HSIL(高度鳞状上皮内病变)4例,占比16.66％.阴道镜下活检结果为CINⅢ6例,癌前病变或宫颈癌的检出率为25％.结论:在宫颈癌筛查中利用TCT检查具有较高的疾病检出率,较适用于大规模疾病筛查.而阴道镜下活检的敏感度较高,可与TCT有效结合,以提高宫颈癌的临床诊断率.
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低剂量螺旋CT扫描在筛查早期肺癌中的应用价值分析
目的:探究在早期肺癌的诊断和筛查中,使用低剂量螺旋CT进行扫描的临床价值.方法:回顾性分析2017年1月—2018年5月在我院进行治疗的86例肺癌患者的临床资料,按照检查方式的不同分为研究组和对照组,两组各43例,研究组患者使用低剂量螺旋CT进行扫描检查,对照组使用X线胸片进行扫描检查,对比两组患者肺癌检出率.结果:研究组肺癌早期检出率及总检出率分别为48.84％和95.35％,对照组分别为27.91％和79.07％,研究组早期检出率和总检出率显著高于对照组(χ2=3.98、5.11,P=0.0460、0.0238),在肺癌中晚期的检出率方面,两组不存在显著差异(χ2=0.31、0.88,P=0.5794、0.3476).结论:在肺癌患者的诊断和筛查中使用低剂量螺旋CT的诊断方式,能够显著提高早期肺癌患者的检出率,使患者可以及时进行有效治疗,提高肺癌患者的生存率,可以在临床上进行广泛的推广和应用.
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颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用
目的:探讨颈动脉超声检查方法在颈动脉狭窄及脑卒中高危人口群体中的应用价值.方法:以250例颈动脉血管狭窄及脑卒中患者作为研究对象,针对所有入选对象均实施颈动脉超声检查,总结归纳其颈动脉血管狭窄发生情况.结果:本组250例患者中,36例患者发生颈动脉血管组织轻度狭窄,123例患者发生颈动脉血管组织中度狭窄,79例患者发生颈动脉血管组织重度狭窄,12例患者发生颈动脉血管组织完全闭塞.60岁以上患者群体中的颈动脉血管组织重度狭窄事件的发生可能性36.02％(58/161)显著高于60岁以下患者群体23.60％(21/89).结论:颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的疾病类型具备多样性,年龄高于60岁,罹患冠心病或者是下肢动脉血管组织疾病,是临床中诱导患者发生颈动脉血管组织狭窄性病变的重要危险因素,需要临床医师加以关注.
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宝石CT高分辨率薄层扫描对早期肺癌的筛查
目的:探究早期肺癌患者筛查中应用宝石CT高分辨率薄层扫描的诊断效果与特点.方法:本次实验研究选择的实验对象是2016年4月—2016年12月我院接收并诊断的病例300例慢性阻塞性肺疾病患者,用宝石CT高分辨率薄层扫描方法对肺内发现的(细)小结节进行跟踪随访,作为研究组,对照组则选择应用X线检测.观察并分析通过不同方法进行诊断筛查的效果与特点.结果:对照组抽取的研究对象通过X线诊断检出42例阳性,共132个结节性病灶,伴有结节钙化的占21.97％,通过手术整理恶性结节占2.27％,大小分别为12mm、16mm,并且包括肺部斑片状阴影与管壁狭窄增厚患者.研究组通过应用宝石CT高分辨率薄层扫描技术筛查,结果显示,检出阳性患者73例,共有193个结节性病变,结节钙化占24.35％,通过手术证实恶性结节占2.59％,包括肺部斑片状阴影与管壁狭窄增厚患者.且在发病人群中男性多于女性,生活在污染严重的城市比农村人群发病率较高,且吸烟者比不吸烟者的发病率高.结论:针对早期肺癌患者筛查中应用宝石CT高分辨率薄层扫描可以起到较好的效果,并能够明确其诱导因素,从而更好地避免肺癌的发生率.
