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  • 2013-2015年上海市浦东新区居民大肠癌筛查全结肠镜检查结果分析

    作者:李小攀;孙乔;赵根明;郝莉鹏;杨琛;闫蓓;陈亦晨

    目的 分析上海市浦东新区居民大肠癌筛查全结肠镜检查情况,为优化大肠癌筛查策略提供参考.方法 以2013-2015年上海市浦东新区参加大肠癌筛查项目肠镜检查的居民为研究对象,将检出有癌前期病变及大肠癌的患者作为病例组,其他为对照组,比较两组之间年龄、性别、户籍地和婚姻状况等信息的差异,并分析危险度、粪便潜血检测试纸(FOBT)及两者并联筛查的效益.结果 2013-2015年浦东新区有20 084人参加大肠癌筛查项目的全结肠镜检查,共检出2 456例肠镜阳性者,两组人群存在性别、年龄和筛查年份差异,男性(15.44%)多于女性(9.61%).筛查起始年(2013年)(15.20%)多于其他年份,非目标人群(<50岁或>74岁)(16.57%)多于目标人群(50 ~74岁)(11.88%);以肠镜检查为金标准,危险度评估灵敏度为24.39%,特异度为66.84%,阳性预测值为9.29%,阴性预测值为86.38%,一致率为61.65%;FOBT检测灵敏度为86.12%,特异度为22.75%,阳性预测值为13.44%,阴性预测值为92.16%,一致率为31.50%;社区初筛(并联筛查)灵敏度为97.52%,特异度为2.00%,阳性预测值为12.18%,阴性预测值为85.23%,一致率为13.68%.结论 大肠癌筛查项目让浦东新区社区居民获益,提示在关注高危人群的同时,容纳非目标人群自愿参与筛查,并采取一定措施优化风险评估策略,可提高筛查效益.

  • 广东省江门市区妇女乳腺疾病调查及相关风险因素分析

    作者:陆珊珊;林颖;冯持真

    目的 探讨广东省江门市区妇女乳腺疾病发生的相关风险因素,为乳腺疾病的防治提供参考依据.方法 2009年5月至2010年12月对江门市区12 365名妇女进行乳腺疾病筛查.结果 江门市区妇女乳腺疾病的患病率达34.51%,乳腺癌检出率为150/10万.高学历、痛经、饮酒、乳腺自检与乳腺疾病呈正相关(OR值分别为1.10、1.15、1.35、1.12),初潮年龄晚、月经周期长、绝经与乳腺疾病呈负相关(OR值分别为0.96、0.99、0.62).结论 育龄妇女是乳腺疾病重点防治对象.乳腺疾病筛查应作为妇女保健工作的重点,妇女应适时婚育、合理膳食、学习乳腺自我检查、提高自我保健意识.

  • 湖南省长沙地区农村妇女子宫颈癌和乳腺癌筛查项目卫生经济学评价

    作者:谭丽;彭宏伟;彭颖;李耀军;高伟;任森;刘杰;董小文

    目的 从卫生经济学角度对湖南省长沙地区农村妇女进行子宫颈癌和乳腺癌筛查结果进行评价,为卫生管理者循证决策提供科学依据.方法 对2009~2012年湖南省长沙地区35 ~ 59岁农村妇女“两癌”筛查结果进行成本效果、成本效用和成本效益分析.结果 (1)子宫颈癌和乳腺癌患病率分别为40/10万和56/10万,病死率分别为7/10万和9/10万;(2)子宫颈癌和乳腺癌筛查项目成本分别为2818.18万元和2126.91万元;(3)发现1例子宫颈癌和乳腺癌的成本分别为15.40万元和12.37万元;(4)每挽救1个失能调整生命年子宫颈癌和乳腺癌所需成本分别为4748.20元和3777.43元;(5)子宫颈癌和乳腺癌的效益成本比分别为1.64∶1和1.86∶1.结论 “两癌”筛查项目成本低、效果好、效益高,可以有效控制子宫颈癌和乳腺癌,降低个人、家庭和社会的负担,应继续推动“两癌”筛查工作的可持续发展.

  • 健康体检中内镜检查的应用价值

    作者:栾哲;李闻;刘迎娣;张晓梅;孟科;赵丽;冯青;孙刚

    目的 评价健康体检内镜检查临床价值和意义.方法 回顾分析解放军总医院海南分院2012年08月01~2016年08月01所有在消化内镜中心接受健康体检内镜检查者的内镜和相关资料,包括年龄、性别、主诉、13C呼气试验结果、是否麻醉、术中或术后并发症、内镜诊断和病理结果等,评价健康体检内镜检查的有效性和安全性.结果 接受健康体检内镜检查的患者共1173例,男865例,女308例,平均年龄(52.5±9.9)岁,1029例(88%)为无症状健康体检者;合计进行胃肠镜共2275例次,其中麻醉下无痛胃肠镜2130例次(93.6%);发现癌前病变28例(包括各种程度异型增生),明确消化道癌10例(0.85%),其中胃癌2例,结肠癌8例;10例癌症中早癌4例(40%),均经内镜或手术切除术后病理证实.经Logistic回归分析,消化道癌前病变及消化道癌与体检对象年龄、性别、幽门螺杆菌感染、主诉等无统计学相关(P>0.05).内镜诊治过程中黏膜出血48例(2.1%),均经内镜治疗成功,无其他严重及麻醉相关并发症.结论 健康体检内镜检查可以有效发现消化道恶性病变,尤其是消化道早癌.经内镜确诊的恶性病变与患者年龄、性别、幽门螺杆菌感染、消化道症状等均无相关性.健康体检内镜检查具备较高安全性,术中出现相关并发症主要为出血,均可经内镜处理,严格的麻醉和监护可降低或避免相关风险.

  • 北京部分地区881例妇女乳腺癌筛查高危因素分析

    作者:胡晓林;陈奕杉;蔡倩;宋晓明;梁伟

    目的 分析女性乳腺癌高危因素筛查数据结果,指导女性构建健康生活方式.方法 搜集北京部分地区881例妇女乳腺癌筛查人群的资料,统计分析高危因素在筛查人群中的分布状况.结果 具有单项高危因素的受检人数占高危人群的79.41%,具有两项高危因素的占19.33%,具有3项高危因素的占1.26%.其中未生育或第一胎生育年龄>30岁的人数居首,具有乳腺癌家族史和曾患乳腺良性疾病的人数为其次,曾患乳腺癌的对侧乳腺、进食过量动物脂肪、绝经后超重和使用雌激素>3个月的人数为少部分.结论 女性改变不良的生活方式,可降低乳腺癌的患病风险.

  • 大肠癌筛查中初筛顺应性的影响因素分析

    作者:李金平;毕娟;赵宗禹

    目的 探讨大肠癌筛查中初筛顺应性的影响因素.方法 在大肠癌筛查中,采用大便潜血试验和危险因素调查的方法进行初筛,对接受初筛和拒绝初筛的人群分别调查,探讨影响初筛顺应性的因素.结果 经多因素Logistic回归分析显示,有腹部症状、有大肠癌家族史、认为筛查可以检出癌前病变、认为切除癌前病变可以预防大肠癌的发生、采集粪便标本麻烦,对大肠癌筛查初筛的顺应性有明显影响,其OR值分别为2.751、22.254、2.056、14.073、0.394.结论 有腹部症状或有大肠癌家族史的人群初筛顺应性高,加强宣传可能会提高初筛的顺应性,采集粪便标本麻烦是影响初筛顺应性的主要因素.

    关键词: 大肠癌 筛查 顺应性
  • 浙江省象山县35~50岁农村妇女“两癌”筛查结果分析

    作者:赖君君

    近年来,宫颈癌和乳腺癌对广大妇女特别是农村妇女的健康与生命构成了严重威胁。为保障本地育龄妇女健康和生存质量,象山县通过已婚育龄妇女生殖健康民生工程项目的深入实施,在农村率先启动已婚育龄妇女“两癌”筛查项目工作,对于保障和增进妇女健康,促进家庭幸福、社会和谐都具有十分重要的意义。

  • 婴幼儿肾积水的早期诊治

    作者:鲁守琳;王养民;李卫平

    选取2008-2013年门诊行B超检查收治入住兰州军区总医院泌尿外科84例患儿,其中2008年8至9月份集中B超筛查3941例婴幼儿,发现非泌尿系结石所致肾积水61例,占总人数的1.55%。其中21例住院治疗,经静脉尿路造影(IV U )、磁共振尿路成像(M RU )或C T 证实为泌尿系畸形,占同期住院人数的7.5%,远高于以往0.6%,现总结报告如下。

  • 宫颈液基薄层细胞学检查3251例结果分析

    作者:韩全贵;马婷婷;冯小莉

    宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全球约有新发病例50万/年,我国新发病例超过13万/年,约占世界宫颈癌新发病例总数的1/3,其发病趋势呈年轻化.防治宫颈癌的重要环节是早诊断和早治疗.超薄液基细胞学检测(TCT)是当前国际上先进的细胞学检测技术,提高了细胞学检查的准确性和敏感性.现将我院2010年3月至2012年3月妇科门诊及体检中心宫颈TCT检查3 251例结果进行分析,探讨TCT细胞学检查在宫颈病变筛查方面的临床应用价值.

  • 圆锥角膜筛查在准分子手术中的意义

    作者:赵波

    随着角膜屈光手术技术的日趋完善,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)以其较好的稳定性、可预见性已被人们普遍接受.其角膜形态检查的各项指标及由此确定的手术参数、适应证的正确选择,直接关系到手术的效果并大大降低了术后的并发症,特别是继发圆锥角膜的发生[1].因圆锥角膜的进行性及其严重性,所以,预防LASIK术后圆锥角膜的发生是每个眼科医师必须重视的问题.

  • 山西省盂县超声心动图筛查先天性心脏病结果分析

    作者:刘华;杨晋明

    2014年10月9日至31日实施盂县0~14岁儿童先天性心脏病筛查,重点是0~3岁婴幼儿,目的是尽早发现先天性心脏病,提出治疗指导及建议,符合先天性心脏病救助项目的患儿将接受免费手术治疗。

  • 早期卵巢癌筛查研究新进展

    作者:孙红军;曲宏晶

    由于卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势,而且有大量的数据证实卵巢癌的预后和早期发现存在着明显的关系.早期诊断卵巢癌是降低其死亡率的主要措施,所以卵巢癌的筛查已经成为了妇科肿瘤学界关注的焦点.应用肿瘤标志物检测、经阴道彩超检查等方法结合临床症状、体征,在高危人群中进行筛查,对提高早期卵巢癌的临床诊断率具有一定的价值.

  • 超声Bl-RADS分类在乳腺癌筛查中的应用价值

    作者:邝俊

    目的:研究超声Bl-RADS分类在乳腺癌筛查中的应用价值.方法:对2014年1月~2016年1月在我院体检中心进行作乳腺检查的1588例女性作了超声Bl-RADS分类,1588例女性汇总有111例检查结果经手术病理证实,并将证实结果与Bl-RADS分类进行相关分析.结果:1588例女性中,Bl-RADS分级:0级3例(0.19%);1级748例(47.1%);2级680例(42.82%);3级121例(7.62%);4级11例(0.69%);5级25例(1.57%).4级11例患者共检出7例乳腺癌,占63.64%,5级25例患者共检出9例乳腺癌,占36.00%,其中乳腺癌在4级与5级中的检出比例相比,差异无统计学意义(x2=2.363,P=0.124).结论:超声Bl-RADS分级在社区乳腺癌筛查中具有较好的检出率,值得临床推广应用.

  • 刍议妊娠期糖尿病筛查意义及方法

    作者:张传梅

    通过对2010~2012年在我院国产保健的1405例孕妇进行糖尿病筛查,筛查率占总图保人数的86.20%,呈逐年上升趋势.妊娠期糖尿病(GDM)患病率为3.13%,随年龄增长而增高,对GDM患者早诊断、早治疗能明显改善围产儿预后,故应加强妊娠期糖尿病筛查,提高围产期保健质量.

    关键词: 妊娠 糖尿病 筛查
  • 开展新生儿疾病筛查工作的护理管理体会

    作者:吴莉萍;高志红;易轩弟

    目的:就开展新生儿疾病筛查工作的重要性、健康宣传、采血技巧、血片传递、阳性结果召回等工作曲护理管理进行交流学习,提高新生儿疾病筛查率.方法:通过对2011年10月至2013年11月我院分娩的所有活产新生儿进行疾病筛查.结果:应筛查417例新生儿,实际筛查417例新生儿,筛查率为100%.结论:新生儿疾病筛查对新生儿所患先天性遗传代谢缺陷性疾病,可以做到早发现、早诊断、早治疗,是提高出生人口素质的一种有效方法.

  • 北京市医疗卫生机构HIV抗体检测结果分析

    作者:卢红艳;朱林;于建平;王辰;杨元智;李洋;安洋;赵宇深;贺雄

    目的 调查北京市不同地区、不同级别医疗卫生机构HIV抗体筛查情况;了解HIV抗体筛查工作现状、资源分布特点;掌握目前不同地区、不同类型医疗卫生机构HIV抗体筛查人群分布及阳性率特点.方法 分层抽样抽取不同地区、级别医疗卫生机构作为调查对象,收集HIV抗体筛查的人群、科室分布情况及阳性率情况.使用Excel电子表格进行数据录入,SPSS11.5软件进行数据分析.既往资料查阅历史记录.结果 共抽取4个区,19家具有HIV初筛实验室资质的医疗卫生机构.其中城区9家,近郊区10家.2005年7月~2006年6月共进行HIV抗体筛查86 277份,检出HIV/AIDS 205例.总检出率0.24%.其中男性阳性率0.37%;女性阳性率0.12%.皮肤性病门诊1.13%;感染科0.76%;其他科室0.06%;妇科0.02%;外科0.005%;不详科室检出率为0.014%.城近郊区0.46%,高于城区0.14%,传染病专科医院1.24%、疾控中心1.45%高于综合医院0.01%.检出HIV/AIDS162例,总检出率0.26%.男性HIV抗体阳性率较女性高;30~40岁年龄组检测阳性率较其他年龄组高;近郊区检测阳性率高于城区;检出率高的科室为皮肤性病科,阳性率为1.1%,高于既往同类人群检测阳性率.结论 医疗机构就诊者HIV抗体阳性率总体上处于低水平;目前医疗卫生机构因职业暴露导致HIV感染的风险较小;通过介入性治疗导致HIV院内交叉感染的风险较小;高危人群人仍是当前HIV抗体筛查的重点人群.

    关键词: HIV 抗体 筛查 阳性率
  • 北京市大兴区某社区1374人脑卒中筛查结果分析

    作者:朱立超

    目的 了解北京市大兴区某社区50岁以上人群脑卒中及相关危险因素情况,早期发现脑卒中高危人群,明确干预工作重点,为社区制定脑卒中防治干预策略服务.方法 采取随机整群抽样方法对社区50岁及以上本市户籍居民1 374人进行问卷调查及体检,对脑卒中高危人群进行颈动脉彩超检查,然后将调查数据进行录入分析.结果 1374人中被评估为脑卒中高危人群的有1 129人,占总人数的82.17%.高危人群中60~69岁年龄组比例高,占46.23%;初中及以下文化者比例高,占45.5%;超重和肥胖者共占80.24%;每周内从事中等强度体力活动(骑自行车、乒乓球、羽毛球、交谊舞等)达3d,每天30 min以上者220人,占19.49%;颈动脉彩超结果显示狭窄和斑块检出率随年龄增长而增加(P<0.01).结论 在社区开展脑卒中高危人群筛查,对脑卒中高危人群进行随访、危险因素干预指导、健康教育和转诊等规范化管理,对脑卒中预防与控制有重要意义.

  • 北京市朝阳区来广营社区乳腺癌筛查结果分析

    作者:黄清平;王同庆;李晓萱;陈凯;马小倩;张秀玲;佟明霞;施嘉琛;李红

    目的 分析北京市朝阳区来广营地区妇女乳腺癌筛查结果,以督促和指导筛查者及时就医.方法 组织来广营辖区内的妇女参加健康教育,并进行免费乳腺疾病和乳腺癌的筛查.结果 来广营社区35 ~ 64岁1 806名妇女确诊乳腺癌2例,发病率为110.74/10万.乳腺增生和乳腺纤维瘤总计300例.结论 对35~ 64岁妇女开展乳腺癌筛查,能够使乳腺癌早发现、早诊断、早治疗,降低因疾病带来的经济负担,提高患者生存率,促进妇女身体健康.

  • 北京市朝阳区来广营地区宫颈癌筛查结果分析

    作者:黄清平;王同庆;李晓萱;陈凯;马小倩;张秀玲;佟明霞;施嘉琛;李红

    目的 分析北京市朝阳区来广营社区35~64岁1 806名妇女宫颈癌筛查情况,使宫颈癌前病变和早期宫颈癌被早期发现和及时治疗,从而改善妇女生存质量、健康状况.方法 对来广营22个社区35 ~ 64岁的妇女进行免费宫颈癌筛查,对筛查对象的基本情况和检查结果进行统计学分析.结果 累计1 806名适龄女性接收筛查.筛查发现宫颈癌2例,发病率为110.74/10万;宫颈癌前病变13例,发病率719.82/10万.结论 开展宫颈癌筛查可以早发现、早诊断、早治疗宫颈癌,对于大量癌前病变的妇女提供了绝佳的防治时间,同时提高妇女健康状况.

  • 北京市密云区适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

    作者:祝天春

    目的 了解北京市密云区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌患病情况,为“两癌”防治工作提供参考依据.方法 宫颈癌筛查含妇科、阴道镜和组织病理检查.乳腺癌筛查含乳腺临床(手诊)、彩超和乳腺X线摄影检查.应用描述性流行病学方法对结果进行分析.结果 2015年密云区宫颈癌筛查64 431人,妇科检查异常22 408人,检出率34.8%,其中妇科炎性疾病检出率14.7%;筛查出宫颈上皮内瘤变368人,检出率571.2/10万;宫颈癌12人,检出率18.6/10万.乳腺癌筛查70 417人,检出乳腺增生16 733人,检出率23.8%;其次,乳腺纤维腺瘤106人,检出率150.5/10万;筛查出乳腺癌21例,检出率29.8/10万.结论 密云区妇女生殖健康状况不容乐观,应加强筛查或体检,及早采取干预措施.

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