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扩散加权成像eADC值诊断前列腺良恶性结节价值探讨
目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)的指数化表观扩散系数(eADC)评价前列腺良恶性结节的可行性.方法 选择2013年1月至2017年12月在南京医科大学附属南京医院行MRI DWI检查的可疑前列腺癌患者66例,年龄41～ 88岁,平均年龄60.00岁.行MR[检测,并与病理检测结果对照.MRI扫描序列包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、脂肪抑制序列和DWI序列(b=0 s/mm2、1 000 s/mm2);并测量表观扩散系数(ADC)值、eADC值.前列腺良恶性结节之间的ADC或eADC值差异比较采用独立样本t检验.绘制所测数值的受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积,根据约登指数(灵敏度+特异度-1)大值,计算ADC和eADC值的诊断阈值,比较两者的灵敏度和特异度.结果 共发现96个病灶.其中良性病灶(前列腺增生组)44个,恶性病灶(前列腺癌组)52个.前列腺增生组ADC值为(0.98±0.15)×10-3mm2/s,前列腺癌组ADC值为(0.63±0.15)×10-3 mm2/s;两组间差异有显著统计学意义(t=-11.62,P＜ 0.01);以0.78×10-3 mm2/s为佳阈值,ADC诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为93.20％、88.50％.前列腺增生组平均eADC值为(0.20±0.17)×10-3 mm2/s,前列腺癌组eADC值为(0.34±0.10)×10-3 mm2/s;两组间差异有显著统计学意义(t=5.30,P＜ 0.01);以0.22×10-3 mm2/s为佳阈值,eADC诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为94.20％、84.10％.ADC的ROC曲线下面积为0.953,eADC的ROC曲线下面积为0.924,两者的诊断效能相近,差异无统计学意义.结论 eADC图消除了T2投射效应,改进了组织对比度,是评估前列腺癌的一个有价值的参考指标.
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乳腺表观扩散系数与年龄及纤维腺体的关系
目的 分析不同年龄、不同乳腺纤维腺体类型与正常乳腺纤维腺体组织表观扩散系数(ADC)和指数化袁观扩散系数(eADC)的相关性.方法 选择乳房MRI检查结果正常的女性228例.按年龄分为5组:A组年龄≤30岁,B组30岁＜年龄≤40岁,C组40岁＜年龄≤50岁,D组50岁＜年龄≤60岁,E组年龄＞ 60岁.以增强前T1WI平扫图像中的大层面为参考,根据纤维腺体面积与乳房面积比值(R)将纤维腺体分为4种类型:Ⅰ型:致密型(R≥75％);Ⅱ型:腺体多量型(50％≤R＜75％);Ⅲ型:腺体少量型(25％＜R＜50％);Ⅳ型:退化型(R≤25％).比较不同年龄组间、不同纤维腺体类型间正常纤维腺体ADC值及eADC值的差异.分析年龄、纤维腺体类型与ADC值、eADC值的相关性.结果 不同年龄之间ADC、eADC比较,A组与D组、E组,B组与D组、E组,C组与E组差异有统计学意义,而相邻组间则差异无统计学意义(P＞0.05).不同腺体类型ADC、eADC比较,Ⅰ型与Ⅲ、Ⅳ型比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ型与Ⅳ型比较差异有统计学意义(P＜0.001);Ⅲ型与Ⅳ型比较差异有统计学意义(P ＜0.001).年龄与纤维腺体类型呈正相关(r =0.487),与ADC值呈负相关(r=-0.257),与eADC值呈正相关(r=0.238);腺体类型与ADC值呈负相关(r=-0.352),与eADC值呈正相关(r=0.331).结论 年龄、纤维腺体类型和ADC值均匀有明显相关性,纤维腺体类型与ADC值关系更密切.纤维腺体类型变化随年龄增加具有不同步性.
