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  • T1-mapping直方图对扩张型心肌病的诊断价值

    作者:邵晓宁;孙英杰;程敬亮

    目的 扩张型心肌病的诊断存在一定困难,对3.0 T MRI设备扫描得到的扩张型心肌病患者和正常对照组T1-mapping图像进行直方图分析,找出扩张型心肌病与正常对照组直方图参数之间的差别,并计算直方图参数的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC),从而判断直方图对扩张性心肌病诊断的价值.方法 选择2015年3月至2017年7月48例扩张型心肌病患者(研究组),其中男性38例,女性10例,年龄23 ~ 73岁,平均年龄47.40岁.24例健康志愿者(正常对照组),其中男性14例,女性10例;年龄23~ 73岁,平均年龄47.67岁.行3.0 T心血管MRI(CMR)检查.采用改良的Look-Locker反转回复(MOLLI)序列进行左心室成像,获取左心室基底段、中央段及心尖段心肌T1-mapping图像.提取直方图参数,包括均值、方差、峰度系数、偏度系数、百分位数等.用AUC评价直方图参数对扩张型心肌病诊断价值.结果 两组年龄、身高、体质量、体质量指数比较,差异无统计学意义.研究组均值、方差、大值及10%分位数、25%分位数、50%分位数、75%分位数、90%分位数等直方图参数对比正常对照组显著上升,差异有显著统计学意义(P<0.01).除小值、峰度系数和偏度系数外,均值、大值、方差、10%分位数、25%分位数、50%分位数、75%分位数、90%分位数AUC均>0.7.结论 扩张型心肌病患者与健康志愿者之间大多数直方图参数均存在显著差异,AUC集中在0.70 ~0.92,直方图对扩张型心肌病的诊断可能提供帮助.

  • T1-mapping序列在心肌梗死定量分析中的临床应用

    作者:罗芳;周绍权;徐刚;顾敏;卢小军;慕长萍

    目的 分析T1-mapping序列显示心肌受损的模式和定量分析心肌梗死的范围和程度.方法 收集50例心肌梗死患者作为试验组,20例健康志愿者为对照组.用1.5 T磁共振进行心脏扫描.扫描序列包括磁共振黑血反转恢复成像技术(T2WI-STIR)、首过灌注、延迟强化、心肌电影和T1-mapping序列.对比分析T1-mapping与常规序列显示心肌病变范围和灵敏度.结果 试验组心肌T1值与对照组相比差异具有统计学意义[(1 220.0±50.0)ms vs.(981.0±23.0)ms,P<0.05],T1-mapping显示受累心肌病变范围比T2WI-STIR更准确.T1-mapping能敏感显示局灶性心肌梗死,特别对早期心内膜下心肌梗死显示较清楚.T1-mapping与T2WI-STIR比较,其显示心肌梗死灵敏度、阳性预测值均较高,但其特异度相对较低.结论 T1-mapping序列不使用对比剂可准确显示病变心肌范围并可进行定量分析,对局灶性心肌梗死显示更有优势.

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