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  • 门静脉高压患者肝脏超声造影参数与门静脉压力相关性研究

    作者:李晶;唐少珊

    目的 应用超声造影检测门静脉高压患者肝内血流灌注相关参数,探讨其与门静脉压力的相关性及在门静脉高压中的应用价值.方法 选择经临床诊断为门静脉高压并需要手术治疗的33例患者,其中男性24例,女性9例;年龄25 ~ 62岁,平均年龄49.67岁;Child-Pugh分级A级14例,B级17例,C级2例.于术前行超声造影检查.记录造影剂肝动脉到达时间(HAAT)、肝静脉到达时间(HVAT)、门静脉到达时间(PVAT),计算肝动静脉渡越时间(HA-VTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)等造影参数,绘制时间-强度曲线;并在术中未行分流或阻断术前通过胃网膜右静脉测量门静脉压力,探讨上述造影参数与门静脉压力、Child-Pugh分级及食管静脉曲张程度的相关性.结果 门静脉高压患者门静脉压力越高,HA-VTT、PV-HVTT呈逐渐降低趋势(r=-0.724、-0.764,P=0.000、0.000);食管静脉曲张重度组PV-HVTT[(-1.22±2.61)s]较轻-中度组PV-HVTT [(2.83±3.91)s]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);食管静脉曲张重度组门静脉压力[(3.59±0.81) kPa]明显高于轻-中度组门静脉压力[(2.91±0.66) kPa],差异有统计学意义(P<0.05);Child-Pugh B级组HA-VTT[(4.02±2.35)s]较A级组HA-VTT[(7.47±1.22)s]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影参数特别是HA-VTF、PV-HVTT与门静脉压力有良好的相关性,超声造影能够较好地评估门静脉高压.

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