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RESOLVE DWI在颅脑MRI检查中改善金属假牙伪影的应用
目的 探讨在颅脑磁共振检查中高分辨扩散加权成像(RESOLVE DWI)在改善由金属假牙产生的磁敏感伪影的应用价值.方法 选择天津市环湖医院以急性脑卒中症状接受磁共振检查患者中不能摘除金属假牙者20例,扫描序列为单次激发回波平面成像(ss-EPI)DWI及RESOLVE DWI,对两组序列所得到的图像质量进行主观分析和客观分析.主观评分5级,对每组图像进行评分.客观评价根据信噪比(SNR)的公式SNR=SI组织/SD背景,测量两组图像在同一层面的SNR、ADC做配对比较.结果 相较于ss-EPI DWI序列图像,RESOLVE DWI序列图像评分远高于前者,图像SNR明显增加,两种序列之间ADC值无明显差异.结论 RESOLVE DWI在改善由金属假牙产生的磁敏感伪影方面明显优于ss-EPI DWI,能够清晰显示颅内病变而不改变ADC值,在不能摘除金属假牙患者中可常规应用RESOLVEDWI序列来提高图像质量.
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扩散加权成像在急性脑梗死消除金属假牙伪影中的应用
目的 研究并行采集(SENSE)技术联合平面同波扩散加权像(EPI-DWI)技术在具有磁化率伪影的脑梗死中的应用.方法 收集38例装有固定金属假牙脑梗死的患者资料,其中男性22例,女性16例;年龄52～86岁,平均年龄72岁.均行MRI头颅平扫、弥散加权成像(DWI)与SENSE- EPI-DWI.比较分析使用SENSE技术前后的右侧基底节区与右侧侧脑室脑脊液两者的信号强度对比度(SIR)(均数±标准差)、对比噪声比(CNR)、SIR、正常小脑表面扩散系数(ADC)值、梗死灶/健侧脑组织的ADC比值.结果 ①SENSE-EPI-DWI的右侧基底节区与右侧侧脑室脑脊液两者的SIR的均数±标准差高于常规EPI-DWI的序列(0.8100±0.3863 vs 0.6100±0.4687;t=9.872,P＜0.05);②SENSE-EPI-DWI的CNR均高于常规EPI-DWI的CNR( 11.6225vs 4.3853;t=6.615,P＜0.05);③SENSE-EPI-DWI的SIR均低于常规EPI-DWI的SIR(1.1332vs 1.1586;t=- 2.870,P＞ 0.05);④SENSE- EPI-DWI的正常小脑ADC值均高于常规EPI-DWI序列的正常小脑ADC值(t=9.962,P＜0.05);⑤SENSE-EPI-DWI的梗死灶/健侧脑组织的比值均高于常规EPI-DWI的梗死灶/健侧脑组织的比值(1.34vs 1.06;t=5.216,P＜ 0.05).结论 SENSE- EPI-DWI技术的成像质量较高,正常小脑ADC值有助于脑梗死的诊断,且在具有磁化率伪影的脑梗死诊断应用中优于常规的EPI-DWI序列.
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金属固定假牙患者术中使用高频电刀的护理
目的 探讨术中使用高频电刀的安全问题,拓展高频电刀的应用范围,避免医患灼伤.方法 选择19例金属假牙患者术中使用两种不同类型的高频电刀为观察对象,通过术前访视做好患者心理护理,并排除患者体内未携带其他金属物;术中正确放置电极板以及电刀、电凝正确使用;术后密切观察皮肤和粘膜情况.结果 本组患者都平稳度过手术,未发生高频电流灼伤患者和医务人员的现象.结论 金属固定假牙患者术中使用高频电刀,在确保体内无其他金属物且电流回路不通过金属假牙的前提下,对医患不会灼伤.
