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  • 某医院临检实验室不合格标本的特点及对策

    作者:楚杜武;侯军林

    目的 探讨某医院医学检验科临检实验室不合格标本发生的原因和特点,为分析前检验质量持续改进提供依据.方法 回顾性分析我院临检实验室2016年4月-2017年12月不合格标本的原因和特点.结果 2016年4月-2017年12月我院临检实验室共接收住院科室和门诊不合格标本3322份,总不合格率为0.28%,住院科室总不合格率为0.62%,其中急诊科、干部综合科、重症医学科不合格率均在1%以上,门诊不合格率则为0.011%;不合格标本采样时间在夜班时间的占比超过70%;不合格原因前三位分别是:标本凝固占52.74%,溶血占22.73%,标本量少占9.42%.结论 住院科室应加强标本采集培训,提高个人专业技能,优化夜班人员结构,提高单独采集标本的能力,从源头上减少不合格标本的产生;检验科和各住院科室应建立有效的制度和流程来降低标本的不合格率,护理部和其他职能部门应加大监管力度,各部门互相配合,共同努力,有效地控制分析前标本质量.

  • 医院检验科末稍采血的医院感染危险因素与控制体会

    作者:欧志红

    目的:研究医院检验科临检实验室对末梢采血工作实施工作质量控制,以预防医院感染事件发生的效果.方法:抽取我院2015年1月-2015年12月临检实验室实施质量控制管理前采集末梢血液样本的患者病历42例,再抽取2016年1月-2016年12月实施质量控制管理后采集末梢血液样本的患者病历42例,分别将其定义为对照组和研究组.对比两组研究对象发生医院感染事件的例数、对末梢血液采集过程中相关管理工作的满意度.结果:研究组研究对象仅发生1例医院感染事件,少于对照组的7例,组间差异显著(P<0.05);对末梢血液采集过程中相关管理工作的满意度达到95.3%,高于对照组的78.6%,组间差异显著(P<0 05).结论:医院临检实验室对末梢采血工作实施工作质量控制,可以提升工作质量和患者满意度,有效减少甚至避免发生医院感染事件.

  • 2006~2011年福建省临检实验室室间质量评价数据分析

    作者:陈喜军;陈发林;王友基;吴泉明;徐苏宁

    目的 分析福建省临检实验室室间质量评价结果,了解室间质评的状况,提出改进措施.方法 2006~2011年,每年3月和9月定期向参加室间质评一级以上的360家临检实验室分发质评物,参评实验室对质评物进行检测,并回报结果.按照不同仪器试剂和检测水平进行分组,计算加权均值()、变异系数(CV),并对其合格率用χ2检验统计分析.结果 2006~2011年,血细胞计数WBC,HGB,RBC和PLT的合格率大部分在95%以上,但HCT的CV值较大,合格率在70%~80%之间,HCT合格率与其它项目合格率经χ2检验,差异有统计学显著性意义(P<0.05);凝血试验PT,INR,APTT和FBG在正常检测水平的CV值较小,合格率在89.7%~96.4%之间,在中度和高度异常水平的CV值较大,合格率分别在80.4%~84%和72.7%~74.7%之间,每个项目3种水平的合格率经χ2检验,差异有统计学显著性意义(P<0.05);尿液干化学试验葡萄糖、胆红素、酮体、蛋白、亚硝酸盐、尿胆原、隐血和白细胞酯酶的合格率大部分在90%以上,而其中尿胆原、隐血和白细胞酯酶的合格率相对较低;形态学检查对单一细胞的合格率较低.结论 临检实验室在血细胞计数HCT项目、凝血试验异常检测水平、尿液干化学试验尿胆原和隐血及白细胞酯酶项目中结果变异较大,形态学检查对单一细胞的辨认度较低.

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