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肺结核合并呼吸衰竭的护理
概述：
呼吸衰竭是由于肺脏本身痛变或其他原因引起的呼吸功能严重障碍，导致机体缺氧（P a O2＜8k P a），伴有或不伴有C O2潴留（P a C O2＞6.67k P a）所致的生理和代谢功能紊乱的临床征候群。临床上常出现呼吸困难、紫绀、低氧血症、高碳酸血症。重症肺结核是引起呼吸衰竭的常见原因．临床表现极为复杂，症状重，变化快，护理工作难度较大。在本科室年初到现在共收治肺结核合并呼衰的患者共40例，占总患者的2%，平均住院时间2-3个月，其中死亡9例，占各种死亡原因的40%。重症肺结核合并呼吸衰竭进展凶险，痛死率高，是临床面临的现实问题，应引起护理工作人员的重视。通过积极而有效的治疗护理，随时掌握病情，预防恶化使疾病发展控制在低水平。 -
2000～2002年我院住院病人疾病前10位构成与前7位病死率动态分析
目的:通过对我院近3年来住院治疗多的前10位疾病构成与前7位病死率疾病的动态分析,研究其规律,为社区疾病防治工作方案的制定提供参考依据.方法:取自我院2000-2002年3年中住院病案,进行分类、统计排序.结果:3年中前10位疾病排序为肺炎、肾结石、冠心痛、糖尿痛等;前7位病死率疾病为消化道出血、肝硬化、脑出血、肺癌等.结论:前10位疾病构成(χ2=155.599,P＜0.001)与前7位病死率疾病的排序(χ2=38.940,P＜0.001),两者均有显著性差异,对临床、科研,以及疾病防治工作都具有重要意义.
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空腹血糖与急性心肌梗死患者冠脉病变程度及近期预后的关系
目的 探讨空腹血糖(FBG)对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的预测价值及其与心功能、冠脉严重程度的相关性.方法 根据患者入院次日静脉FBG水平,将235例AMI患者分为以下两组:FBG正常组(n=72):FBG ＜6.1 mmol/L；FBG升高组(n=163):FBG≥6.1 mmol/L；比较两组入院时Killips分级、一周左室射血分数(LVEF)、冠脉严重程度(Gensim积分)、住院30天病死率.结果 ①基线情况无差异的两组入院时Killip分级、一周LVEF无显著差异,FBG升高组Gensini积分显著高于FBG正常组；②相关分析显示FBG与LVEF负相关,与Gensini积分正相关；③Logistic回归分析显示FBG升高对于总体住院30天病死率及溶栓治疗住院30天死亡率均有显著预测价值.结论 FBG升高为院内充血性心力衰竭和死亡的独立预测因子,且可反映冠脉病变严重程度.
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胆源性急性胰腺炎早期治疗探讨
目的 探讨胆源性急性胰腺炎的手术治疗时机.方法 回顾性分析1995年1月～2006年12月收治的127例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料,结合文献探讨胆源性急性胰腺炎早期手术治疗的可行性和必要性.结果 早期非手术治疗78例,死亡4例.手术治疗49例,死亡6例;其中早期手术(7 d内)29例,死亡3例,延期手术(2周后)20例,死亡3例.手术与非手术组及早期手术与延期手术组病人死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆源性急性胰腺炎早期治疗应注重个体化治疗方案,早期手术治疗不增加病死率.
