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女性充溢性尿失禁的临床诊治分析
目的：分析女性尿失禁（充溢性）的发病原因及机制，探究有效的治疗方法和预防措施。方法：将此次选用的75名尿失禁女性病人随机分成三组，保守治疗组、手术治疗组和药物治疗组各25人，分别采用各自的治疗方法，治疗后观察各组病人的膀胱内储尿和尿道口溢尿情况。结果：保守治疗组病人有效22人，有效率为88.0%；手术治疗组病人有效24人，有效率为96.0%；药物治疗组病人有效21人，有效率为84.0%，三组中手术治疗组有效率高，其他两组效果相当，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：女性尿失禁（充溢性）的治疗方法多样，根据不同个体差异选用合理的治疗方法，并相应进行结合，能够显著提高疗效，改善病人生活质量，值得临床推广研究。
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女性充溢性尿失禁上尿路扩张患者尿动力学分析
目的:探讨女性充溢性尿失禁上尿路扩张患者尿动力学参数的变化.方法:回顾性分析55例女性充溢性尿失禁患者的尿动力学检查结果.按照上尿路情况分为上尿路扩张组(31例)和无上尿路扩张组(24例).结果:上尿路扩张组患者排尿后残余尿量、大膀胱压测定容量、逼尿肌漏尿点压分别为(370.3±242.5)ml,(534.0±231.4)ml,(3.4±2.3)kPa,分别高于无上尿路扩张组的(29.5±21.1)ml,(366±201)ml和(2.0±1.4)kPa;扩张组膀胱顺应性为(141.8±56.1)ml/kPa,低于无扩张组的(336.7±154.1)ml/kPa,P＜0.05.扩张组膀胱危险容量、危险系数较非扩张组增高,P＜0.05.结论:尿动力学检查可以准确评估女性充溢性尿失禁患者膀胱功能状态,为预防上尿路损害和临床治疗提供客观依据.
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简易膀胱容量压力测定法在缺血性脑卒中留置尿管患者膀胱功能评估中的应用
目的 探讨简易膀胱容量压力测定法在脑卒中留置尿管患者膀胱功能评估中的应用效果,为脑卒中患者早期拔除尿管提供依据.方法 观察组纳入105例缺血性脑卒中并发充溢性尿失禁留置尿管患者,应用简易膀胱容量压力测定法对其起病4d后行膀胱功能的评估,并将观察组分配灌注不同容量梯度(150 mL、250mL、350 mL、450 mL),以膀胱正常充盈期的压力(15±1)cmHO2为判断膀胱功能康复的标准及拔除尿管的时机.对照组纳入66例缺血性脑卒中并发充溢性尿失禁留置尿管患者,发病后4d开始夹闭尿管,有尿意后拔除尿管,比较两种方法对留置尿管的时间、尿路感染发生率、一次性拔管成功率的差异,并分析不同灌注容量组之间对患者测压的影响.结果 观察组留置尿管时间明显短于对照组(P＜0.05),两组的尿路感染发生率、一次性拔管成功率差异无统计学意义(P＞0.05).在观察组的4个亚组中,350 mL组的留置尿管时间显著短于150 mL组(P＜0.05),450 mL组的一次性拔管成功率显著低于其余3组(P＜0.05).结论 简易膀胱容量压力测定法可作为早期判断缺血性脑卒中患者膀胱功能的恢复情况的可靠指标,推荐膀胱测压容量为350 mL.
