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  • 简体中文版粪失禁生活质量问卷信度和效度分析

    作者:高雪晓;朱兰;於四军;马菁苒;徐涛

    目的 引进简体中文版粪失禁生活质量评分(FIQL),对其进行信度和效度的验证,推进其在临床中的应用.方法 本研究共纳入52例研究对象,来源为2013年10月至2016年12月就诊于北京协和医院门诊的粪失禁患者,北京市十三家养老院粪失禁的老人及曾因会阴陈旧裂伤、粪失禁于北京协和医院行会阴裂伤修补术的患者.以世界卫生组织生活质量问卷(WHO-QOL)跨文化生活质量研究问卷翻译法为标准研制中文版本的FIQL,按照心理测量学原则对研制的简体中文版问卷进行信度和效度检验.结果 52例粪失禁患者完成了简体中文版FIQL、健康调查简表(SF-12)及克利夫兰诊所大便失禁评分.简体中文版FIQL的信度分析显示Cronbach's alpha系数为0.949,各题目前后2次测量之间ICC值为0.437 ~0.866.效度分析显示,FIQL与SF-12得分正相关(Spearman相关系数为0.588,P<0.01),与克利夫兰诊所大便失禁评分负相关(Spearman相关系数为-0.617,P<0.01).因子分析共提取6个公共因子,在临床可解释的范围.结论 简体中文版FIQL有较高的信度和效度,适合在临床和研究中使用.

  • 肛门外括约肌修补术治疗女性完全损伤性粪失禁12例疗效分析

    作者:邱慧玲;陈战;汪昌玉

    目的 评价采用肛门外括约肌修补术治疗女性损伤性粪失禁术后的疗效.方法 自2011年10月至2014年6月,对12例损伤性粪失禁患者采用弧形(3例)或蝶形切口(9例)修复,游离两侧肛门括约肌断端约1 cm及两侧肛提肌断端约1 cm,采用叠瓦式缝合肛门外括约肌断端及肛提肌断端;弧形切口予V-Y缝合,蝶形切口予Z形缝合.结果 12例患者术后围手术期无血肿及肠管损伤发生;3例术后发生感染,其中泌尿系感染1例,会阴切口感染2例.12例患者术后采用Wexner评分为0~3分,客观治愈率达100%(12/12).随访3~ 50个月,患者总体印象评分(PGI-C)维持在4~5分.结论 采用肛门外括约肌修补术治疗损伤性粪失禁患者,术后并发症较少,主客观疗效较满意,有临床应用价值.

  • 女性粪失禁治疗进展

    作者:张迎辉;鲁永鲜

    粪失禁(fecal incontinence,FI)的定义至今尚未完全确定,多沿用症状性描述,通常是指个体经过如厕训练后,在社会不能接受的时间和地点发生粪便或气体经肛门不自主排出.FI不仅是一种生理疾病,更是严重影响患者生活质量的社会与心理问题.

  • 干细胞在妇科泌尿领域的应用26

    作者:唐翔

    干细胞具有多向分化和自我更新的潜能,可分为全能干细胞和多潜能干细胞.目前干细胞在妇科泌尿领域的应用主要集中在尿失禁和粪失禁.干细胞治疗尿失禁和粪失禁主要是基于骨骼肌再生理论.本文主要就干细胞在妇科泌尿领域的应用研究进展展开综述.

  • 危重症住院患者失禁相关性皮炎预防及护理的佳证据总结

    作者:黄海燕;米元元;喻姣花;周英凤

    目的 检索分析并总结成人危重症住院患者失禁相关性皮炎预防及护理的相关证据,为临床护理人员对失禁相关性皮炎展开规范化预防和管理提供依据.方法 应用循证护理的方法,针对成人危重症住院患者失禁相关性皮炎护理提出问题,并检索近10年内失禁相关性皮炎的相关研究,检索数据库依次为:Best practice、美国指南网(NGC)、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)证据总结数据库、Cochrane数据库,并补充了原始文献数据库PubMed、CINAHL数据库和中国生物医学文献数据库(CBM).采用英国2012年更新的《临床指南研究与评价系统》(AGREEⅡ)、JBI的文献质量评价工具对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定.结果 总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的证据18条,包括失禁相关性皮炎的识别与评估、大小便收集产品的选择、失禁相关性皮炎皮肤护理方法等方面.结论 建议临床科室在对证据进行应用时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医务人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等有针对性地选择证据.同时,由于佳证据随着时间的推移不断更新,应用者还需持续对证据进行更新,应用佳证据.

  • 成年女性粪失禁流行病学调查研究现状

    作者:张蕾(综述);朱兰(审校)

    粪失禁(fecal incOntinence,FI)是一类严重影响成年女性身心健康的疾病,与阴道分娩及产伤密切相关。全世界范围内流行病学调查患病率差异较大。本文对各国 FI 流行病学调查研究进行综述,发现定义不同、纳入标准及评估系统不同、研究方法各异可能是患病率差异的主要原因。年龄是 FI 的独立危险因素,且多数合并其他盆底功能障碍性疾病。

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