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瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的风险研究
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行阴道试产存在的风险.方法:将于本院治疗的瘢痕子宫再次妊娠孕妇110例纳入研究,设为观察组,再选取本院同期收治的初产阴道分娩的经孕妇110例,设为对照组.将两组孕妇的妊娠结局与并发症发生情况进行比较.结果:在妊娠结局与并发症发生率方面,观察组孕妇与对照组孕妇组间数据差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05).结论:对于瘢痕子宫再次妊娠孕妇来说,进行阴道试产的风险较大,若孕妇符合阴道分娩指征可选择阴道分娩,具有较高成功率,对孕妇及围产儿影响较小.
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瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的可行性和安全性
目的 探究瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性.方法 选取我院2016年8月至2017年8月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇62例,依据实际分娩方式分为两组,甲组采用剖宫产,乙组实施阴道分娩.比较两组产妇住院时间、产后出血量、并发症发生率及新生儿Apgar评分.结果 乙组住院时间较甲组更短,且产后出血量更少,组间差异有统计学意义(P<0.05);乙组并发症总发生率为6.45％,明显低于甲组的41.94％(P<0.05);乙组新生儿Apgar评分显著优于甲组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在瘢痕子宫再次妊娠产妇中,对其进行综合性产前检查,掌握适应症后,选取阴道分娩,不仅可以促使产妇的产后康复,而且能够降低并发症发生率,值得在临床上进一步推广及应用.
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加强围生期宣教护理对瘢痕子宫再次妊娠分娩的影响
目的:探讨加强围生期宣教护理对瘢痕子宫再次妊娠分娩的影响.方法:收治剖宫产术后再次分娩的孕妇96例,随机分为观察组和对照组各48例.对照组采用常规宣教护理,观察组采用加强围生期宣教护理,比较两组的效果.结果:观察组选择阴道试产45例(93.8%),阴道试产成功40例(83.3%),术后并发症0例,产后出血1例(2%),产褥病0例.对照组选择阴道试产5例(10.4%),试产成功1例(2%),术后并发症5例(10.4%),产后出血6例(12.5%),产褥病6例(12.5%).两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强围生期宣教护理可明显干扰瘢痕子宫孕产妇对分娩方式的选择,提高阴道分娩率,降低术后并发症,产后出血,缩短住院时间,降低住院费用,减少新生儿疾病的发生.
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对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨
目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式。方法：分析98例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠患者的分娩方式。结果：阴道试产组33例，其中分娩成功29例，试产成功率87.87%，试产失败急行剖宫产4例。择期剖宫产组65例。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇在一定条件下实施阴道分娩具有可行性及安全性。
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瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择研究
目的：：探讨分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的时机与方式。方法：以常规终止妊娠的67例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为对照组，以SAU新方法终止妊娠的77例孕妇为观察组，对比两组孕妇宫缩发动时间、总产程、住院时间、手术出血量及并发症情况。结果：观察组孕妇宫缩发动时间、总产程、住院时间及手术出血量等情况均显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，两组孕妇比较差异显著，( P﹤0.05)。结论：行SAU新方法对瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠，疗效较好，引产顺利。
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瘢痕子宫再次妊娠分娩69例临床分析
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性。方法：对淅川县妇幼保健院产科病房69例瘢痕子宫再次分娩的产妇做回顾性的分析。结果：本组病例选择阴道试产40例，阴道分娩成功26例，剖宫产43例，本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良状况。结论：如果产妇没有明显的剖宫产手术指征，可给予产妇阴道试产机会，降低剖宫产率。
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70例瘢痕子宫再妊娠分娩的临床分析
目的：对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性进行观察和探讨。方法：回顾分析70例患者的临床资料。结果：70例瘢痕子宫再次妊娠中分娩方式选择阴道试产41例，阴道试产率58．6％，阴道成功分娩26例，成功率63．4％，结果阴道分娩率37．1％；剖宫产44例，剖宫产率62．8％。本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良状况。结论：应严格把握剖宫产的手术指征，有剖宫产指征就再次选择剖宫产；瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征，如果瘢痕子宫再次妊娠没有明显的剖宫产手术指征，可给予孕妇试产机会，降低剖宫产率。生产过程中，尽早发现胎儿窘迫及先兆子宫破裂，及早改行剖宫产术，以保障母婴安全。
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瘢痕子宫再次妊娠结局分析
目的 探讨分析瘢痕子宫再次妊娠结局.方法 选择2010年9月至2011年9月,在河南省原阳县红十字医院住院的瘢痕子宫再次妊娠分娩者105例,对分娩方式、分娩结局及医疗费用进行回顾分析.再次剖宫产63例与随机抽取同期首次剖宫产63例进行对照比较分析.结果 阴道试产组48例,试产率45.7％,42例试产成功,试产成功率为87.5％,6例阴道试产失败者均改行剖宫产,试产失败率为12.5％.结论 瘢痕子宫是再次剖宫产终止妊娠的相对指征,具有阴道试产适应症者可在科学严密监护下进行阴道试产.
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瘢痕子宫隐性子宫破裂20例临床分析
目的：探讨瘢痕子宫晚期妊娠及临产时子宫破裂的原因。方法对20例瘢痕子宫晚期妊娠子宫瘢痕处破裂进行分析。结果20例中,17例子宫隐性破裂和3例子宫破裂选择剖宫产术,母婴全部存活,产后42 d复诊,未发现异常情况。结论 B超是预测子宫瘢痕愈合安全、有效的检查方法,为保障母婴安全,对高危患者应及早计划剖宫产预防子宫破裂。
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瘢痕子宫再次妊娠分娩的380例临床分析
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，探讨阴道试产的可行性和安全性。方法对社旗县人民医院产一科380例瘢痕子宫再次分娩的产妇做回顾性的分析。结果本组病例选择阴道试产47例，阴道分娩成功32例，剖宫产348例，本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良状况。结论如果产妇没有明显的剖宫产手术指征，可给予产妇阴道试产机会，降低剖宫产率。
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瘢痕子宫再次妊娠自然临产分娩方式的探讨
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠自然临产分娩方式的选择.方法 采用回顾性分析,连续选择剖宫产术后再次妊娠自然临产患者60例,同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)患者60例,瘢痕子宫再次剖宫产(RCS)患者50例,首次剖宫产(PCS)患者50例的临床资料,对瘢痕子宫经阴道分娩(VBAC)组与VBNC组、VBAC组与RCS组、RCS组与PCS在分娩方式、分娩结局、母婴并发症进行比较.结果 60例患者中,VBAC 24例,成功率40％.VBAC组在产时出血量、新生儿窒息比例、住院天数上与VBNC组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但VBAC组的产时出血量、新生儿窒息比例、住院天数均低于RCS组,差异有统计学意义(P ＜0.05);RCS组产时出血量、腹腔粘连比例、愈合不良比例均高于PCS组,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠自然临产后,通过严密观察产程,给予充分阴道试产的机会,经阴道分娩是安全可行的.
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瘢痕子宫再次妊娠采取阴道分娩的可行性及安全性分析
目的：研究分析瘢痕子宫再次妊娠采取阴道分娩的可行性和安全性。方法选取曾接受剖宫产术但此次妊娠有阴道分娩机会的62例瘢痕子宫妊娠产妇作为观察组，再选择未接受剖宫产术但此次妊娠有阴道分娩机会的62例瘢痕子宫妊娠产妇作为对照组，对比两组阴道分娩试产成功率、阴道分娩情况和产后并发症情况。结果观察组阴道分娩试产成功率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产程时间、产时出血量、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、住院时间、产后并发症与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床根据产妇具体情况进行严格产前检查，采用正确规范的助产手段，瘢痕子宫再次妊娠产妇采取阴道分娩完全可行，且不会提高产后并发症发生率。
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基层医院孕妇学校对不同文化层次瘢痕子宫再次妊娠孕妇健康教育效果的观察与分析
目的：探讨基层医院孕妇学校对不同文化层次的瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择阴道分娩影响的调查分析。方法：随机选取我院2012年3月～2014年3月150名瘢痕子宫再次妊娠孕妇，其中对照组75名未参加孕妇学校，观察组75名按照文化层次不同分为4组；分别参加孕妇学校不同形式的健康教育，观察不同文化层次的瘢痕子宫孕妇再次妊娠对分娩方式的选择及妊娠合并症的发病率。结果：文化层次不同对知识的需求程度、授课效果存在较大差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；通过孕妇学校的教育瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产率大幅度提升、妊娠合并症减少。结论：在基层医院孕妇学校应该针对不同文化层次孕妇采取不同的教育形式和方法，提高孕妇试产率，降低再次剖宫产率，减少妊娠合并症，提高产科质量，保证母婴健康。
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剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床研究
目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择以及进行阴道分娩可行性研究，进一步指导临床。方法选取我院2009年1月至2013年12月剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇100例为观察组；同期随机选取非瘢痕子宫剖宫产产妇80例为对照组，观察两组产妇的妊娠分娩结局及其母婴并发症情况进行对比分析。结果100例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇中，行阴道试产23例，成功12例，占52.17%；行剖宫产手术77例，占77.0%。观察组手术时间、术中出血量、恶露持续时间明显多于对照组，差异显著，具有与统计学意义（P＜0.05），观察组产褥病率、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠应尽量鼓励产妇进行阴道试产，同时加强其孕期管理，合理评估后选择合理的分娩方式，可以有效的降低母婴并发症的发生。
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瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性与安全性探讨
目的 对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行探讨.方法 选择天津市红桥医院产科2016年1-12月收治的瘢痕子宫妊娠分娩产妇325例,分为疤痕子宫阴道分娩组(VBAC组)45例和再次剖宫产组(RCS组)280例,另选非疤痕子宫阴道分娩(VBNC)45例,对瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式以及分娩结局进行回顾性分析.结果 VBAC组与VBNC组产妇产后出血量、产褥感染率、新生儿Apgar评分及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).VBAC组产后出血量、产褥感染率及住院时间均少于RCS组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产前全面充分评估,产时严密监测,瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩为一种可行,安全,有效,经济的分娩方式.
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不同分娩方式在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果及其对母婴结局的影响
目的 探讨不同分娩方式在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果及其对母婴结局的影响.方法 选取东乡区妇幼保健院2016年7月—2017年8月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇50例,将40例符合剖宫产指征者纳入甲组,10例符合阴道分娩指征者纳入乙组.甲组产妇实施剖宫产分娩,乙组产妇采用阴道试产.比较两组产妇分娩情况、妊娠结局(术中出血量、初次母乳喂养时间、住院时间、再出血率及产褥期感染率)及新生儿结局(出生体质量、出生后1 min Apgar评分及窒息率).结果 乙组产妇分娩成功率高于甲组(P<0.05).乙组产妇术中出血量少于甲组,初次母乳喂养时间、住院时间短于对照组,再出血率及产褥期感染率低于对照组(P<0.05).两组新生儿出生体质量、出生后1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组新生儿窒息率低于甲组(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择应慎重,符合阴道试产条件者尽量采用阴道试产,改善母婴结局.
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阴道试产与剖宫产在瘢痕子宫再次妊娠患者中的效果比较研究
目的 比较阴道试产与剖宫产在瘢痕子宫再次妊娠(USPA)患者中的应用效果.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院产科2016年1月—2017年10月收治的USPA患者130例,根据不同的分娩方式分为剖宫产组74例和阴道试产组56例.剖宫产组患者行剖宫产治疗,阴道试产组患者采用阴道分娩.比较两组住院时间、产时出血量、并发症发生情况及新生儿出生后1 min Apgar评分.结果 阴道试产组患者住院时间短于剖宫产组,产时出血量少于剖宫产组(P<0.05).阴道试产组患者围产期并发症发生率低于剖宫产组(P<0.05).阴道试产组新生儿出生后1 min Apgar评分高于剖宫产组(P<0.05).结论 阴道试产分娩在USPA患者中的应用效果优于剖宫产,其可更有效缩短患者住院时间,减少出血量,保障母婴安全.
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不同分娩方式在瘢痕子宫再次妊娠产妇炎性状态与应激状态的影响比较
目的：：观察及比较不同分娩方式在瘢痕子宫再次妊娠产妇炎性状态与应激状态的影响情况。方法：选取2015年2月至2016年3月进行生产的80例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象，将其根据分娩方式的不同分为A组和B组每组各40例，A组进行阴道分娩，B组则进行剖宫产，然后将两组产前、产后12h、24h及48h的炎性状态与应激状态相关血清指标进行比较。结果：两组产前的炎性状态与应激状态相关血清指标差异均无统计学意义( P>0.05)。而产后12h、24h及48hB组的炎性状态与应激状态相关血清指标均高于A组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：阴道分娩对瘢痕子宫再次妊娠产妇炎性状态与应激状态的影响好于剖宫产，其对患者的不良应激控制相对更好，因此认为其在此方面的可取程度相对更高。
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剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者不同分娩方式的临床对比分析
目的:分析并对比剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者不同分娩方式的临床效果.方法:收集本院收治的86例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者,2015年11月～2017年11月为研究时段,分甲组(阴道分娩)和乙组(剖宫产分娩),每组样本容量43例,并收集同期的43例非瘢痕子宫阴道分娩患者作为丙组.分别比较甲、乙两组分娩结局以及甲组与丙组的分娩结局.结果:甲、乙两组新生儿Apager评分不具统计学差异(P>0.05);与乙组产时出血量、住院时间比较,甲组较低,具有统计学差异(P<0.05).但甲组、丙组的新生儿Apager评分、产时出血量、住院时间比较不具统计学差异(P>0.05).结论:临床医师需要严格掌握剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者的分娩指征,综合患者具体情况,为患者选择适宜的生产方式,大限度的改善分娩结局.
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瘢痕子宫再次妊娠孕妇的心理压力及干预措施
目的 研究瘢痕子宫再次妊娠孕妇的心理压力及相关干预措施.方法 选取2014年2月-2016年1月就诊的再次妊娠的瘢痕子宫孕妇200例,根据随机数字表分为观察组和对照组,每组各100例.对照组孕妇给予常规的产前检查及医疗干预.观察组则在此基础上,对孕妇进行相关问卷调查及相关量表测评,分析孕妇的心理压力,并给予针对性干预.采用妊娠压力量表评估孕妇的心理压力,采用医院焦虑抑郁量表评估孕妇的焦虑、抑郁情况,采用社会支持评定量表(SSRS)评价孕妇的社会支持情况.结果 观察组孕妇无压力人数比例显著高于对照组,而重度压力人数比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组孕妇焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组孕妇焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组孕妇SSRS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组孕妇客观支持得分、主观支持得分、对支持的利用度及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇均存在一定程度的心理压力,给予针对性干预可有效降低其心理压力,改善焦虑、抑郁情况,提高社会支持程度.
