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封闭式负压引流术联合游离股前外侧穿支皮瓣治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果分析
目的：分析封闭式负压引流术（vacuum sealing drainage，VSD）联合游离股前外侧穿支皮瓣治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果。方法选取本院2013年4月至2015年4月收治的44例下肢大面积皮肤缺损患儿为研究对象，采用随机数表法将入选患儿分为观察组与对照组，每组各22例。两组患儿均应用游离股前外侧穿支皮瓣植皮治疗，观察组患儿采用VSD敷料覆盖，对照组患儿采用传统加压包扎。比较两组患儿植皮成活率和创面感染率。结果观察组患儿植皮全部成活率显著高于对照组（P＜0.05），创面感染率显著低于对照组（P＜0.05）。44例患儿均获得有效随访，末次随访时，观察组患儿移植皮瓣颜色、质地均较佳，肢体功能恢复良好，无需进行二次手术；对照组4例患儿皮瓣较臃肿，1例患儿返院接受二次手术。结论 VSD有利于移植皮瓣的成活，可降低皮瓣坏死率和创面感染率，能够促进患肢外观和功能的恢复，操作方便，疗效可靠，值得临床推广应用。
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负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损伴感染
目的 观察负压封闭引流技术(vacuum stealing drainage,VSD)治疗四肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果.方法 对收治的18例下肢大面积皮肤缺损伴感染患者,采用VSD加游离皮片植皮术治疗,观察其治疗效果.结果 18例中有15例使用一次VSD治疗+游离植皮,均一次全部成活;2例行两次VSD治疗+植皮覆盖创面,成活良好;1例行3次VSD治疗+植皮覆盖,皮片成活良好.所有患者的不同复杂创面均达到治愈,治疗时间短9 d,长43 d,平均21 d.结论 负压封闭引流技术+植皮术处理下肢大面积皮肤缺损合并感染的创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进植皮创面良好贴附,有利于移植皮片存活.
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下肢大面积皮肤缺损患者放置VSD期间预防并发症的护理
目的:探讨下肢大面积皮肤缺损的患者采取VSD材料联合中心负压吸引的方法进行创面的治疗,有效预防并发症发生的护理方法.方法:对我科2013年11月-2014年7月43例下肢大面积皮肤缺损患者预防并发症发生的护理方法进行回顾性分析与效果分析.结果:45例患者均未发生并发症.结论:下肢大面积皮肤缺损的患者疼痛明显,加上VSD材料置于创面后,病人活动受限,翻身困难甚至不能翻身.而病人须卧床7-14天.这期间,给予患者止痛与肢体功能锻炼可有效的预防下肢深静脉血栓的形成,并加强翻身护理防止压疮的发生.终使患者安全的度过了放置VSD的特殊时期.
