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  • 肾综合征出血热早期凝血六项检测及应用肝素的临床意义

    作者:林彩云;王晓文;王洪;孙晓春;陈晓红

    目的探讨小剂量肝素对肾综合征出血热(HFRS)的临床意义.方法将两组HFRS发热期患者在入院当天均做凝血六项检测,其中一组(肝素组)每天用5%的葡萄糖250ml加肝素6250单位(50mg)静滴一次,4天为一疗程.其他治疗两组均按HFRS常规治疗.结果肝素组血小板(PLT)和纤维蛋白原(FIB)的非正常参考值指标均高于非肝素组(P<0.01),提示肝素组病情重于非肝素组,而肝素组死亡率(5.8%)却低于非肝素组(8.2%).结论 HFRS患者早期应用小剂量肝素,对减少病理损伤,及时纠正高凝状态,防止血栓形成,降低病死率具有临床意义.

  • 氯吡格雷引起过敏性休克1例

    作者:韩丹;牟宽厚;周艳

    氯吡格雷引起过敏性休克在临床极为罕见.本文报道一拟行冠状动脉介入手术的心脏内科住院患者因服用氯吡格雷在半小时内发生过敏性休克的病例.临床资料患者男,72岁.以发作性胸痛8个月,加重1个月入住我院心内科.高血压病史8年,现血压维持在140/95 mmHg左右.3年前行胆囊切除术,否认既往食物或药物过敏史.入院查体:生命体征平稳,营养中等,心前区无隆起,搏动无弥散,无抬举样搏动,可闻及震颤,心浊音界不大.心律齐,心音有力,A2>P2,P2无亢进或分裂.各瓣膜区未闻及杂音或附加音.周围血管征阴性.实验室检查结果示:心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF及V6导联ST-T改变.血脂八项示:甘油三酯2.33mmol/L,载脂蛋白A 0.93 g/L.血常规示:血红蛋白185/L,血小板计数89×109/L,白细胞计数18×109/L.血糖、肝功、肾功、电解质、心肌酶谱、凝血六项、尿常规、粪常规均未见明显异常.心脏三位片示:双肺纹理增重,左心室大.

  • 凝血六项、ATⅢ、t-PA及PLG检测对妊娠高血压 综合征的临床意义

    作者:赵迎春;黄俊生;刘晓洁

    目的 探讨凝血六项、ATⅢ、t-PA及PLG检测对妊娠高血压综合征的临床意义.方法 选取2013年9月至2016年9月濮阳市妇幼保健院妇产科收治的310例妊娠高血压综合征患者作为研究组,选取同期300例正常妊娠孕妇作为对照组,对比分析两组凝血六项、ATⅢ、t-PA及PLG水平.结果 研究组PT、APTT、TT较对照组短,FIB、D-二聚体和FDP较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组ATⅢ和PLG低于对照组,t-PA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 凝血及纤溶指标的检测对于妊娠高血压综合征的早期发现与病情监测具有重要的临床意义.

  • 年龄对临产孕妇出凝血指标及分娩前后出血的影响

    作者:张秋萍;杨恒;刘晓瑛;姜艳华;单万水;杜丽伟;张文萍

    目的 分析临产孕妇出凝血指标的改变和分娩出血受年龄的影响.方法 回顾性收集不同年龄段临产孕妇及其相应年龄的健康人群的血小板计数(PLT)、血凝六项指标及出血率.临产孕妇为实验组,按年龄段分组,与相对应年龄段的健康对照组进行比较,同时,各年龄段的临产孕妇组之间进行比较.结果与相应年龄段的健康对照组相比,各年龄段的临产孕妇部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)浓度差异均无统计学意义(P>0.05),各年龄段临产孕妇的纤维蛋白原(FIB)浓度差异均有统计学意义(P<0.05),各年龄段临产孕妇的PLT、凝血酶原时间(PT)、FIB、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚体(D-dimer)浓度除41~45岁临产组与其相应年龄段的健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他组与其对应年龄的健康对照组差异均有统计学意义(P<0.05).各年龄段临产孕妇出血发生率随年龄递增.结论 临产孕妇APTT及TT不受妊娠本身和年龄的影响. 41~45岁组的出凝血指标与年龄有关,如果自身出凝血指标正常,妊娠不必过于担心这些指标. 同时注意定期监测凝血指标预防产科出血并发症,医护人员也应加强孕产妇保健和危重孕产妇的预警体系,建立危重孕产妇急救的流程和规范,确保安全分娩.

  • 梗阻性黄疸内镜下鼻胆管引流术38例分析

    作者:朱智勇;马颖才;赵相;荣光宏

    内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是在诊断性逆行胰胆管造影(ERCP)技术基础上开展起来的胆汁外引流法,能有效解除胆道梗阻。我院自2009年7月~2010年07月共行ENBD38例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料 本组病例38例,其中男23例,女15例,年龄19~82岁,60岁以上患者11例,约占29%,临床症状为不同程度的腹痛、发热、黄疸、消瘦等,患者术前全部行腹部彩超及肝功能、胰腺功能、凝血六项检查,部分患者行上腹部CT及MRCP检查。

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