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3D打印钛板塑形模板在髋臼骨折的可行性研究
目的:设计3D打印髋臼骨折钛板塑形模板并初步应用,了解3D打印钛板塑形模板在髋臼骨折的可行性.方法:回顾2014年1月—2016年7月医院8例进行常规髋臼骨折手术患者的10块钛板,通过建立骨盆与钛板数字模型,测量钛板与髋臼骨面间平均间隙与大间隙,以其平均值并作为技术标准.纳入2016年7月—2017年12月同意使用3D打印塑形模板辅助的髋臼骨折手术患者3例,共植入钛板6块.术前利用患者CT图像建立骨盆骨折数字模型,设计并3D打印得到钛板塑形模板,在术前比对模板完成钛板塑形,术中骨折复位后安装塑形好的钛板,术后复查CT重建骨盆钛板数字模型,测量"钛板与骨面的平均间隙""钛板与骨面大间隙",与回顾标准比较.结果:3例患者使用的所有6块钛板术后测量"钛板与骨面平均间隙""钛板与骨面间隙大值"均小于测量得到的标准.且两组钛板比较"钛板与骨面平均间隙""钛板与骨面大间隙值"差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在现有技术条件下,使用3D打印钛板塑形模板在术前对髋臼钛板塑形具备可行性.
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3D打印钛板塑形模板在骨盆环损伤手术中的应用研究
目的 设计骨盆环损伤3D打印钛板塑形模板并探讨其在骨盆环损伤的应用. 方法 回顾性分析2016年5月至2018年6月间佛山市三水区人民医院创伤骨科12例使用了3D打印塑形模板辅助骨盆环损伤手术的患者资料.术前通过软件对患者术前CT图像进行数字重建、处理得到实体骨盆模型、空心骨盆模型(壁厚1.2 mm).通过骨折模拟复位等方法获取完好的实体数字骨盆后设计钛板塑形模板,并通过光固化成型制造模板,记录模板设计到终制造成型的总时间以及耗材,并与实体骨盆模型、空心骨盆模型在制作时间、消耗耗材进行比较.在术前钛板植入前使用模板辅助钛板塑形,记录术前钛板塑形时间,术中记录骨折复位后到开始安装钛板记为术中钛板准备时间,两者进行比较.通过重建术后骨盆模型并与术前修复骨盆的比较了解整个技术流程的准确性.术后采用Matta评分评定骨盆复位质量.术后6个月采用Majeed评分评定疗效. 结果 所有患者术后获6～ 28个月(平均16.3个月)随访.塑形模板设计制造总时间以及耗材消耗比打印实体或空心骨盆少,差异有统计学意义(P＜0.05).术前钛板塑形时间(12.8 ±4.1) min,术中钛板准备时间(1.4±1.0)min,差异有统计学意义(P＜0.05).术后骨盆模型与术前修复骨盆模型比对的“平均误差”为(1.4±1.1)mm.术后Matta评分:优6例,良4例,可2例;术后6个月Majeed评分:优7例,良4例,可1例. 结论 使用3D打印内固定塑形模板应用于骨盆骨折具备成本优势,能减少术中钛板准备时间,且手术复位满意,符合术前规划预期,具备可行性.
