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颈动脉超声造影定量评价斑块易损性的应用价值
目的 对颈动脉超声造影定量评价斑块易损性的应用价值进行研究及判定.方法 选取本院2016年2月—2017年1月收治的颈动脉粥样硬化并且斑块厚度大于2 mm的患者147例作为研究对象,均予以超声造影定量检查,并对比软斑块、硬斑块及混合型斑块间的造影增强强度(DE)、斑块内造影增强强度与颈动脉管腔内造影增强强度的比值(Ratio值).结果 所有定量指标中,DE、Ratio值两个指标在软斑与硬斑之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);在混合斑与硬斑间对比,差异具有统计学意义(P<0.05),在软斑与混合斑间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影诊断可有效将新生血管进行区分,可为易损性的判定提供有力依据.
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颈动脉超声造影评价颈内动脉闭塞患者斑块稳定性与临床症状的关系
目的 应用超声造影技术评价颈内动脉闭塞患者斑块的稳定性与临床症状的相关性,提高诊断及治疗的准确性.方法 本研究通过对30例患者行颈动脉造影检查,确诊颈动脉闭塞后,再次行颈动脉超声造影检查,观察闭塞血管内微泡通过的情况及患者既往有无临床症状,评价颈动脉闭塞患者斑块稳定性与其临床症状的相关性.结果 18例颈内动脉闭塞患者中有微泡通过(18/30),其中有17例患者有不同程度的临床症状,无微泡通过12例(12/30),其中有10例无临床症状.结论 有微泡通过的患者为不稳定斑块导致颈内动脉闭塞,既往曾有缺血性脑血管病病史,而无微泡通过患者为稳定斑块导致的颈内动脉闭塞,既往无缺血性脑血管病病史.
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颈动脉超声造影及血浆T淋巴细胞亚群在急性冠状动脉综合征中的应用
目的 探讨颈动脉超声造影及血浆T淋巴细胞亚群在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)中的应用价值.方法 冠心病患者220例分为ACS组130例和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组90例,同期住院非冠心病患者50例为对照组.3组均行颈动脉超声造影,采用声学定量分析软件分析颈动脉斑块数目、斑块类型、斑块新生微血管等级评分、斑块峰值强度(peak intensity,PI)、达峰时间(time to peak,TTP)、增强密度(density echo,DE)等指标,采用ELISA法检测3组血浆CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T细胞表达水平,计算CD4+/CD8+.结果 ACS组和SAP组血浆CD3+T淋巴细胞[(56.32±9.87)%、(54.33±10.08)%]、CD4+T淋巴细胞[(36.44±8.12)%、(33.54±7.91)%]及CD4+/CD8+(1.84±0.65、1.25±0.57)均高于对照组[(50.37±9.36)%、(28.29±7.23)%、0.97±0.45],且ACS组高于SAP组(P<0.05),CD8+T淋巴细胞[(20.81±6.92)%、(22.76±6.85)%]均低于对照组[(25.38±6.41)%],且ACS组低于SAP组(P<0.05);ACS组、SAP组颈动脉软斑比率(55.18%、37.08%)、PI[(0.75±0.09)、(0.58±0.07) cm]、DE[(3.47±0.71)、(2.69±0.65)db/cm2]、斑块新生微血管等级评分[(3.42±0.84)、(1.98±0.67)分]均高于对照组[13.89%、(0.26±0.05)cm、(1.78±0.52)db/cm2、(0.88±0.32)分],且ACS组高于SAP组(P<0.05),TTP[(17.04±2.98)、(18.75±3.52)s]均较对照组[(20.57±3.19)s]短,且ACS组短于SAP组(P<0.05).结论 颈动脉超声造影及T淋巴细胞亚群有助于发现ACS患者颈动脉内斑块的不稳定状态.
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动脉粥样硬化脑梗死患者颈动脉超声造影参数与神经损害、斑块性质变化的相关性
目的:探讨动脉粥样硬化脑梗死患者颈动脉超声造影参数与神经损害 、斑块性质变化的相关性.方法:选择本院就医的动脉粥样硬化脑梗死患者176例作为脑梗死组,同期在本院进行体检的健康老年人100例作为正常对照组.对比两组颈动脉超声造影参数水平及血清神经损害 、斑块性质相关指标含量的差异,采用Pearson检验评估脑梗死患者超声造影参数水平与神经损害 、斑块性质的相关关系.结果:脑梗死组颈动脉超声造影参数Tp的水平低于正常对照组,P、AUC的水平高于正常对照组;血清中神经损伤相关指标SAA、NT-proBNP、Hcy、NSE、copeptin的含量均高于正常对照组;血清中斑块性质相关指标Lp-PLA2、MMP-9、Cat S、CD62P的含量高于正常对照组,APN、Cys C的含量低于正常对照组.相关性分析证实,脑梗死患者颈动脉超声造影参数水平与神经损害 、斑块性质相关指标含量存在相关关系.结论:动脉粥样硬化脑梗死患者颈动脉超声造影参数存在明显异常,且与患者具体神经损害程度及斑块性质存在直接相关关系,可作为脑梗发生风险预估 、脑梗死病情严重程度评估的可靠指标.