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Ⅰb～Ⅱb 期宫颈癌先期化疗疗效研究
目的 探讨Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前先期治疗疗效.方法 将我院84例宫颈癌患者分三组,其中,直接手术组28例,静脉化疗组25例,介入化疗组31例.静脉化疗组与介入化疗组在术前均进行先期化疗一疗程再手术,而直接手术组未进行任何处理直接手术治疗.分析三组化疗疗效及并发症情况.结果 静脉化疗组与介入化疗组宫颈癌肿块缩小在临床分期、肿块大小、病理分类、病理分化方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).静脉化疗组与直接手术组不良因素、高危因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；介入化疗组与直接手术组不良因素、高危因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05).直接手术组术中出血为(682.43±52.75)mL,与静脉化疗组的(557.45±49.28) mL比较,差异无统计学意义(P＞0.05),与介入化疗组的(704.25±43.57) mL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).直接手术组并发症发生率与静脉化疗组及介入化疗组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前新辅助化疗已广泛应用于Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者,在实际临床工作中取得了良好效果,不仅能够减少患者预后不良因素,而且对术中出血量无明显影响,术后并发症亦没有明显增加,可以提高患者5年生存率和生活质量.
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影响严重急性呼吸综合征患者使用肾上腺皮质激素的临床因素
2003年春夏,北京继广东之后发生了严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发流行[1-6],共出现2521例SARS病例.肾上腺皮质激素在SARS患者治疗中得到了广泛使用.在当时应用效果和副作用尚不明了的情况下,根据广东省先期治疗的经验,肾上腺皮质激素使用的标准定为高热和重症,该标准以及其他临床因素是否影响患者使用肾上腺皮质激素,对于进一步全面回顾总结SARS救治过程中应用肾上腺皮质激素疗法的效果和副作用具有重要科学价值.
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先期治疗理论与临床应用
先期治疗是一项针对缺乏交流功能的当事人所进行的心理接触技术,目的是帮助当事人建立现实接触,情感接触,交流接触,以便使其顺利地接受常规心理疗法.先期治疗由接触反馈,接触功能,接触行为三部分组成.目前,在欧洲,先期治疗已广泛应用于临床治疗,老年护理,家庭护理等领域;而在我国,先期治疗在临床上的应用还有待研究.
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术前先期化疗及腔内放疗治疗Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌临床分析
目的 探讨Ⅰb2-Ⅱa 期宫颈癌术前先期治疗方法,进一步提高手术治疗临床效果.方法 68例Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌患者分为3组平行对照,手术治疗前分别应用全身化疗、腔内后装放疗、全身化疗+腔内后装放疗进行先期治疗,手术治疗后比较3种先期治疗方法在肿瘤组织的消退、病理改变、淋巴结转移和宫旁浸润方面的效果.结果 先期全身化疗+腔内后装放疗方法在缩小肿瘤体积、减少宫旁浸润、降低淋巴结转移率等方面明显优于先期全身化疗、腔内后装放疗.结论 全身化疗+腔内后装放疗方法是Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌术前先期治疗的良好选择.
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宫颈妊娠的保守治疗
宫颈妊娠(cervical pregnancy)是指受精卵着床和发育在宫颈管内,在异位妊娠中罕见,但因其颈管肌壁的收缩力弱,开放的血窦不易闭锁,流产时常出现难以控制的大出血,传统上全子宫切除是此时唯一的治疗措施.近年来由于人们对宫颈妊娠警惕性的提高和阴道B超的广泛采用,宫颈妊娠的早期确诊已有长足改进,治疗也多趋向于保守.所谓保守疗法即保留子宫以达到治愈宫颈妊娠的目的.临床上可将保守疗法分为经阴道和经腹两类,但应尽可能争取前者而避免后者以减轻对母体的损伤.临床上还可根据治疗先后程序不同而将保守疗法分为先期治疗和后续治疗.前者指在宫颈妊娠未发生大流血前所采取的治疗措施,后者指已发生大出血后所采取的补救措施,前者保守疗法的成功率高于后者,故应争取早期确诊以避免后者.本文就宫颈妊娠的各种保守性治疗方法归纳如下.
