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小脑扁桃体切除对恢复枕大池脑脊液循环的意义
目的：研究小脑扁桃体切除对恢复枕大池脑脊液循环的意义。方法选取2012年1月至2014年12月延安市延安大学附属医院收治Arnold-Chiari 畸形患者64例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各32例。观察组给予小脑扁桃体切除治疗，对照组给予小脑扁桃体电灼治疗，比较两组的脑脊液流速及治疗效果。结果术后12 d观察组脑脊液.通率显著高于对照组[100.0％（32／32）比87.5％（28／32）]，观察组小脑扁桃体下缘水平脊髓背侧蛛网膜下腔脑脊液头向流速高于对照组[（8.17±1.56） cm／s比（6.21±1.16） cm／s]，尾向流速显著高于对照组[（9.38±1.48） cm／s比（7.10±1.52） cm／s]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率显著高于对照组[96.9％（31／32）比78.1％（25／32）]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论小脑扁桃体切除能够更好地恢复枕大池脑脊液循环，值得临床进一步研究探讨。
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19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的显微外科治疗及临床效果
目的：探讨Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床表现及诊断方法，并评价显微神经外科手术在Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床疗效。方法对我院19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞术患者采取显微神经外科手术治疗，术中对下疝的小脑扁桃体进行切除，并联合后颅窝减压术、硬脑膜成形术及蛛网膜粘连分解术，术后2-3个月复查MRI，观察疗效。结果术后症状及体转好转11例，稳定6例，2例出现上肢麻木情况加重，有效率89.5%。17例患者接受了定期头颅MRI复查，结果显示疝入椎管的小脑扁桃体消失，枕大池形成良好，10例患者脊髓空洞消失，7例患者较术前显著减小。结论 Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者通过显微神经外科手术可有效改善临床症状及体征，减缓病情发展及恶化，术中创伤较小，安全性较好。
关键词： 显微神经外科 Chiari-Ⅰ畸形 脊髓空洞症 小脑扁桃体切除术 后颅窝减压术 -
Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科手术治疗
目的 探讨Arnold-chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科手术治疗方法.方法 对36例Arnold-chiari畸形并脊髓空洞症采取后颅窝减压术加下疝小脑扁桃体切除及枕大池成形术治疗,并对手术效果进行回顾性分析.结果 随访3～6个月,症状好转者34例,2例无明显加重;所有病例脊髓空洞均有明显缩小.结论 后颅窝减压术加下疝小脑扁桃体切除及枕大池成形术是治疗Arnold-chiari畸形有效的手术方式.
