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深部脑电刺激在帕金森病治疗中的应用进展
帕金森病是神经变性疾病,首选左旋多巴类药物治疗,早期治疗效果良好,随着病程进展,左旋多巴类药物治疗效果逐渐减退,可出现异动症、剂末恶化和开-关现象等,终药物治疗将无法改善症状,故晚期帕金森病患者需选择手术治疗.与内科治疗相比,深部脑电刺激可使晚期帕金森病患者的肌肉强直、静止性震颤和运动迟缓等主要临床症状得到明显改善,并能够显著减少多巴类药物的服药量.脑深部电刺激术是目前治疗帕金森病的主要手术方式,具有选择性好、靶点明确、无损伤、可逆、可调节、手术安全和并发症少等优点.
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神经电信号记录与刺激系统在深部脑电刺激治疗中的应用
深部脑电刺激是通过对脑部相应区域进行刺激,并记录分析神经电信号,有效分析并治疗多种神经精神障碍疾病.神经刺激器和电信号记录器是该疗法应用设备的核心.本文综述了神经电信号、刺激和记录系统的特点,介绍了系统的架构和基本单元模块,分析了深部脑电刺激在神经疾病中的应用,并对未来发展趋势做了总结.
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海马低频电刺激对KA点燃大鼠GABAA受体α1和β2亚基表达的影响
目的 观察海马低频电刺激(LFS)对海人酸致痫大鼠海马突触内GABAA受体α1和β2亚基表达的影响,了解LFS对癫痫的治疗机制.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组n=10只:(1)癫痫组:立体定向下将海人酸(KA)注射至左侧海马建立KA点燃模型;(2)假手术组:KA点燃后只在右侧海马植入电极而不进行LFS;(3)LFS治疗组:KA点燃后在右侧海马植入电极并进行LFS;(4)正常组不予任何处理.尼氏染色检测大鼠海马神经元损伤情况;通过免疫组化、Western Blot对α1和β2亚基相关蛋白进行半定量、定量和表达脑区的检测.q-PCR检测海马α1和β2亚基mRNA.结果 尼式染色显示LFS治疗不能逆转受损伤的神经元.q-PCR、免疫印迹法(Western Blot)和免疫组化的结果显示癫痫组大鼠与假手术组大鼠海马α1和β2亚基mRNA及相关蛋白表达明显下降(P<0.01),并持续下降,LFS治疗组持续上升,但均未达到正常水平.结论 KA致痫大鼠海马中GABAA受体α1和β2亚基蛋白表达量明显降低;LFS可上调α1和β2亚基;LFS对治疗颞叶癫痫安全有效.
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底丘脑核深部脑电刺激对大鼠呼吸的影响
目的 研究底丘脑核(STN)的深部脑电刺激(DBS)对大鼠呼吸的影响.方法 24只SD大鼠随机分为4组(n=6):对照组(无刺激)、高频强电流组(130 Hz/100μA)、高频弱电流组(130 Hz/3μA)和低频强电流组(40 Hz/100 μA).利用大鼠脑立体定向仪将电极植入右侧STN,记录刺激前、刺激第5和第25分钟的呼吸频率.结果 高频强电流组和高频弱电流组刺激前呼吸频率分别为(68.0±7.9)和(71.8±6.7)次/min;刺激后第5分钟的呼吸频率分别为(57.8±10.6)和(65.8±7.8)次/min;第25分钟的呼吸频率分别为(49.8±8.9)和(56.0±9.2)次/min;同组各时间点的呼吸频率变化有统计学意义(P＜0.05).低频强电流组和对照组各时间点的呼吸频率无明显变化(P＞0.05).结论 大鼠在高频率DBS下呼吸频率减慢,但与刺激强度关系不大.
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脑深部电刺激对持续性植物状态促醒作用的研究进展
持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者目前缺乏有效的治疗手段,随着功能神经外科的不断发展,以脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)为代表的神经调控治疗在植物人促醒治疗中显示出良好前景.DBS是通过对脑干网状结构的兴奋刺激,激活上行网状系统,再达到大脑皮层,以唤醒皮层功能,即”唤醒反应”.DBS的出现让人们看到了PVS治疗的希望.本文就DBS对PVS作用机制及临床应用进展作-综述.
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深部脑刺激在癫痫治疗方面的应用
深部脑电刺激是通过立体定向方法对脑内特定靶点进行精确定位,将刺激电极植入后对深部神经核团进行电刺激,使癫痫病人异常的神经元放电或传导得以控制,恢复或改善神经网络的生理功能,能有效控制癫痫发作.在过去的10余年间,深部脑电刺激技术在国内外逐渐发展起来,现已应用于刺激小脑、尾状核、丘脑的中央中核和前核、丘脑底核以及海马等部位来治疗难治性癫痫.本文就DBS的原理、设备、靶点选择等方面进行综述.
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深部脑电刺激在帕金森病中的应用研究进展
外科治疗帕金森病有着很长的历史,而深部脑电刺激是当前流行的外科方法.深部脑电刺激主要用于内科治疗棘手的帕金森病患者,然而,关于深部脑电刺激仍有许多问题及争议.本文对深部脑电刺激治疗帕金森病在患者的选择、临床疗效、并发症、长期疗效、轴性症状的管理、手术时机和手术步骤等方面的研究进展进行综述.
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Meynert基底核与认知
Meynert基底核(NBM)位于基底前脑,可分为六个区域,与其它大脑区域有广泛的纤维联系.NBM的传入纤维来自边缘系统和旁边缘系统皮质,传出纤维到达额叶、顶叶、颞叶、扣带回皮质、杏仁核、眶皮质和脑岛等部位,是皮质胆碱能递质的主要来源,能够维持正常认知功能,痴呆患者NBM受损严重.深部脑电刺激(DBS)通过电刺激NBM,促进皮质胆碱能递质释放,能够改善实验动物和患者的认知障碍.本文就NBM与认知的关系做简要叙述,并对NBM-DBS改善认知障碍的研究现状进行总结.
关键词： Meynert基底核 深部脑电刺激 认知障碍 -
难治性强迫症治疗进展
强迫症是一种慢性精神疾病,具有较高的发病率、致残率,尽管5-羟色胺再摄取抑制剂(SRJ)的应用使强迫症的治疗有了很大进步,但仍有约30％～40％的患者对治疗无反应.针对这部分难治性强迫症患者试图采用各种方式提高其治疗效果,治疗手段包括SRI联合各种增效剂、静脉滴注SRI、常规外科手术、深部脑电刺激等.
