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血管活性药物评分对儿童脓毒性休克的预后判断价值及护理要点
目的 通过观察儿童脓毒性休克(SS)患儿VIS评分及相关炎症介质水平,探讨其对儿童脓毒性休克的预后判断价值及护理要点.方法 纳入2012年1月-2017年12月温州医科大学附属第二医院PICU收治的儿童SS失代偿型患儿,依据患儿疾病的终转归情况分为观察组(存活)和对照组(死亡).其中观察组68例,对照组42例,对比2组患儿VIS、血乳酸(BL)水平及降钙素原(PCT)水平对疾病预后判断价值及护理要点,并分析观察组患儿血管活性药物评分(VIS)与BL及PCT的相关性.结果 观察组与对照组患儿入院第一个24 h的VIS(29.2 ±4.2 vs.11.4±3.3)、BL水平[(4.7±1.6) mmol/L vs.(5.9±2.1) mmol/L]及PCT水平[(7.8±1.5)ng/ml vs.(5.6 ±2.1) ng/ml]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患儿VIS与BL(r=0.493,P＜0.001)及PCT水平(r=0.574,P＜0.001)均呈正相关.ROC曲线分析显示,以20.3为截点值,VIS对预判SS预后不良的敏感性为85.71％,特异性为72.06％,曲线下面积为0.804,优于BL及PCT水平.结论 VIS对儿童SS的预后具有一定预判价值,护理工作在诊疗过程中亦有重要作用.
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血清降钙素原水平对重症合并感染患者抗生素使用的指导价值研究
目的:思考抗生素使用与血清降钙原水平的关系,尤其在重症合并感染患者的抗生素治疗的指导价值.方法:选取重症合并感染的患者100例,进行分组应用抗生素治疗,干预组监测血清降钙原水平,给予相应的加减抗生素的治疗,对照组不进行任何参考,常规给予抗生素治疗.两组进行实验前后血清降钙原水平测定,以及患者各项治疗情况进行比较.结果:干预组在患者病情恢复所用时间上比对照组时间缩短了(5.1±0.4)d,在患者死亡率上两者进行比较,干预组比对照组低14％,并且血清钙素原水平在治疗后两组差异有明显的统计学意义(P＜0.05),干预组比对照组低(0.75 ±0.38) μg/L,并且患者在C-反应蛋白、白细胞计数上也差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素常用于治疗各种感染性疾病,但不是所有的感染都能进行抗生素的治疗,滥用抗生素,不仅不能促进病情恢复还有可能造成病情加重,在重症合并感染的患者身上要慎用抗生素,可以根据血清降钙素原水平进行评判该患者是否应该应用抗生素,并且根据标准制定抗生素的用量.
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类风湿关节炎置换术后早期感染患者的血清降钙素原水平变化
目的 分析类风湿关节炎置换术后早期感染患者的血清降钙素原水平的变化情况.方法 回顾性分析本院于2016年2月～2017年2月收治的20例类风湿关节炎置换术后早期感染患者作为研究A组,200例类风湿关节炎置换术后未感染患者作为研究B组,40例健康体检者作为研究C组.对比分析三组术后红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平、特异性、敏感度、阴性预测值、阳性预测值等.结果 ①研究A组的红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平和研究B组比较,明显偏高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究B组的红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平和研究C组比较,明显偏高,差异有统计学意义(P＜0.05).②类风湿关节炎置换术后早期感染患者的PCT和ESR水平敏感度和WBC、CRP、PCT的敏感度比较,明显较高,PCT的阳性预测率高.③PCT的AUC为0.752,截断值为15.70 ng/mL,标准误为0.061,95％CI范围为0.633～0.982.结论 类风湿关节炎置换术后早期感染患者血清降钙素原水平变化可作为诊断标准,截断值为10.50 ng/ml时可作为临床诊断提供参考依据.
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血清降钙素原和C-反应蛋白检测在呼吸道感染诊断中的临床意义
目的：探讨血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在呼吸感染诊断中的临床意义。方法从我校附属医院2014年3月～2015年3月选取80例呼吸道感染患者,作为观察组,观察组中细菌感染者有48例,非细菌感染者有32例。再随机抽取同期来我校附属医院进行健康检查的80例健康者,将其设为对照组。两组均采用自动免疫透射比浊法检测体内血清降钙素原水平和胶乳增强免疫比浊法来检测血清C-反应蛋白水平,对比观察组与对照组及观察组中细菌感染组与非细菌感染组PCT、CRP水平的差异。结果观察组的血清CPR水平、PCT水平要明显高于对照组,两组差异明显(<0.05),具有统计学的意义。非细菌感染患者的血清PCT水平和血清CPR水平要明显的低于细菌感染患者,差异明显(<0.05),具有统计学的意义。 PCT+CRP的敏感性、特异性均高于PCT、CRP(<0.05)。结论血清中PCT、CRP水平与呼吸系统炎症密切相关,PCT、CRP联合检测为呼吸道感染患者提供了诊断价值。
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双黄连注射液辅治支气管肺炎的疗效及其对血清降钙素原水平的影响
目的：：观察双黄连注射液辅治支气管肺炎的疗效及其对血清降钙素原水平的影响.方法：选择我院治疗的支气管肺炎患者60例作为研究对象，将其随机分两组，各30例.对照组采用常规性治疗；观察组联合双黄连注射液治疗，对比两组患者治疗效果与血清降钙素原水平变化情况.结果：经治疗后，观察组患者治疗总有效率、症状体征恢复正常时间等情况均明显优于对照组，差异显著(P＜0．05)；观察组患者血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清降钙素原水平均明显低于对照组，差异显著(P＜0．05).结论：采用双黄连注射液辅治支气管肺炎患者，能有效提高治疗效果，促进患者体征恢复，改善生化指标水平，效果显著，值得临床应用推广.
