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  • 皮肌炎/多发性肌炎相关间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液淋巴细胞分析

    作者:蒋真;左婷;潘文友;李向培

    目的 探讨皮肌炎/多发性肌炎相关性间质性肺病(DM/PM-ILD)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞计数及不同淋巴细胞亚群的分布特征,为进一步研究DM/PM-ILD发病机制提供理论依据.方法 2013年1月-9月安徽省立医院收治的16例DM/PM-ILD患者行经支气管肺泡灌洗,获得BALF,并行总细胞计数及分类细胞计数.流式细胞术检测BALF及外周血中淋巴细胞亚群(CD3+总T细胞、CD3+ CD4+T细胞、CD3+ CD8+T细胞、CD3-CD16+ CD56+ NK细胞、CD3-CD19+B细胞),计算每种淋巴细胞亚群百分比.比较DM/PM-ILD患者与正常对照BALF中细胞总数及各淋巴细胞亚群百分比.比较DM/PM-ILD患者BALF与外周血各淋巴细胞亚群百分比.结果 DM/PM-ILD患者外周血不同淋巴细胞百分比大多均正常;BALF细胞总数较正常对照显著增多,明显淋巴细胞占优势(每例均>15%).DM/PM-ILD患者BALF中CD3+总T细胞和CD8+T细胞百分比较正常对照显著增加,并且较外周血中百分比显著增加;DM/PM-ILD患者BALF中NK细胞百分比较正常对照显著下降,B细胞百分比与正常对照差异无统计学意义,两者均较外周血中显著下降.结论 DM/PM-ILD患者BALF中存在明显的淋巴细胞计数增多和淋巴细胞亚群比例失调,其中CD8+T细胞明显增加,可能在DM/PM-ILD形成中发挥重要作用.

  • 皮肌炎/多发性肌炎合并恶性肿瘤14例临床分析

    作者:邓紫玉;王云莉

    目的 分析皮肌炎/多发性肌炎合并恶性肿瘤的临床特点. 方法回顾性分析云南省第一人民医院近10年来收治的14例DM/PM合并恶性肿瘤患者的病史. 结果 DM/PM合并恶性肿瘤发生率为17.95%,以肺癌、肝癌为主,肿瘤得到控制的患者,DM/PM病情明显好转;DM/PM合并恶性肿瘤1年死亡率为56.35%,主要死因是恶性肿瘤及其并发症.结论 DM/PM易合并恶性肿瘤,DM/PM的病情与恶性肿瘤的控制情况有密切关系,DM/PM合并恶性肿瘤者的预后不良.

  • 皮肌炎肺间质病变

    作者:陈丽芳;李林峰

    肺间质病变是皮肌炎和多发性肌炎常见且严重的合并症,是引起死亡的主要原因之一.本文就其临床表现、实验室检查、免疫学异常、胸部高分辨率CT和肺组织病理改变及诊断、治疗进行了综述.

  • EB病毒感染与皮肌炎/多发性肌炎相关性研究

    作者:刘越阳;王强;张欣;陈晴燕;李灵匀;李铁男

    目的:探讨皮肌炎,多发性肌炎(DM,PM)发病与EB(Epstein-Barr)病毒感染的相关性.方法:采用PCR技术检测来自东北地区DM/PM患者的49份外观正常皮肤、32份肌肉及56份外周血标本提取的DNA,以限制性内切酶进行酶切鉴定.采用ELISA法检测66例DM/PM患者及56名健康献血员血清中EB病毒ZEBRA/IgG.结果:DM/PM组6份外观正常皮肤、7份肌肉及8份外周血标本中检出EB病毒DNA,正常对照组仅1例外周血标本中检出EB病毒DNA,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).DM/PM组ZEBRA/IgG抗体的阳性率为42.86%.2例DM并发鼻咽癌患者肌肉和外周血标本EB病毒DNA及ZEBRA/IgG同时阳性,除以上2例外,DM患者肌肉组1例、外周血组1例、PM患者外周血组1例EBV DNA与ZEBRA/IgG同时检出阳性.结论:EB病毒感染可能与皮肌炎的发生有关.

  • 皮肌炎/多发性肌炎35例临床分析

    作者:陈德华

    对住院诊断的35例皮肌炎/多发性肌炎患者临床资料进行了回顾性分析.发现首诊确诊率为48.6%,误诊率为51.4%,误诊的病种达7种,并发恶性肿瘤7例,占20%,其中鼻咽部肿瘤4例,占11.4%,本文提示,中老年患者出现眶周皮肤水肿红斑,Gottron氏征,四肢肌肉疼痛,乏力,必须进一步做相关皮肌炎/多发性肌炎的实验室及辅助检查,同时查找是否并发内脏肿瘤,尤其鼻咽部.

  • 皮肌炎/多发性肌炎腿部软组织的MRI表现特征

    作者:李青云;吕维富;刘影;曾飞雁

    目的 初步探讨皮肌炎/多发性肌炎腿部软组织的MRI表现特征.方法 回顾性分析12例皮肌炎/多发性肌炎患者双侧大腿软组织的MRI表现.结果 T2WI脂肪抑制序列示2例患者双侧大腿筋膜及肌群广泛高信号,10例患者双侧大腿部分或大部分筋膜及肌群高信号,12例患者信号增高区肌间隙欠清晰,皮肤及皮下软组织不同程度肿胀,其内见线样高信号.结论 MRI能为临床提供皮肌炎/多发性肌炎累及大腿时其软组织改变的影像学资料.

  • 儿童多发性肌炎与皮肌炎17例临床分析

    作者:刘彤;许峰

    目的 探讨儿童皮肌炎/多发性肌炎(JDM/PM)的临床特点、辅助检查与治疗.方法 回顾性分析本院1994年1月~2004年12月诊治的17例JDM/JPM.结果 主要有肌无力、肌痛或肌压痛、关节疼痛和发热等;存在肺、心脏、胃肠道、肾损害,未见伴恶性肿瘤和钙质沉着者;LDH、HBDH、AST、CPK、α2、γ球蛋白升高,HB降低,ESR增快,RF阳性;EMG示肌源性改变,肌活检异常.结论 本病以肌肉症状多见,肌酶升高显著,以心、肺损害多见,经激素治疗均有所缓解,预后较好.

  • 皮肌炎/多发性肌炎患者伴发恶性肿瘤危险因素的研究与Logistic回归分析

    作者:刘彤;许峰

    目的 探讨皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)患者伴发肿瘤的危险因素及两者间的关系.方法 对DM/PM伴发恶性肿瘤者的临床表现、实验室辅助检查指标和治疗情况进行单因素和Logistic回归分析.结果 恶性肿瘤年龄偏大者多见,好发于DM后1~2年,PM后1~5年.DM伴发恶性肿瘤的危险因素有中度日光性皮炎和/或皮肤瘙痒、中度咽喉部肌群受累(如吞咽困难、声嘶等)、重度颈部肌群受累(如抬头困难)、消瘦等;而PM则为轻度呼吸肌受累(如呼吸困难).结论 对出现中度日光性皮炎和/或皮肤瘙痒、消瘦、中度咽喉部肌群、重度颈部肌群和轻度呼吸肌受累的中老年DM/PM者尤其在发病2~5年内应警惕伴发的恶性肿瘤.

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