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86例难治性产后大出血患者子宫动脉栓塞介入术治疗的疗效及安全性分析
目的 探讨采用子宫动脉栓塞介入术治疗难治性产后大出血对患者的疗效及安全性影响.方法 随机将接收的86例难治性产后大出血患者分为两组(n=43),常规组采用子宫动脉结扎术治疗,试验组采用子宫动脉栓塞介入术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 试验组的平均手术用时、术中出血量、住院时间、不良反应发生率明显低于常规组,但其手术成功率则明显高于常规组,组内对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 难治性产后大出血患者采用子宫动脉栓塞介入术治疗,能节省手术时间,减少患者术中的失血量,预防患者术后发生各种并发症,提高手术成功率.因而,更适合用于临床治疗.
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Ⅱ型和Ⅲ型子宫瘢痕妊娠不同手术方式治疗效果的临床研究
目的 探讨子宫动脉栓塞介入术(uterine artery embolization,UAE)后行宫腔镜下清宫术、阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物及腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术在治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregamncy,CSP)的临床效果.方法 纳入宁波市妇女儿童医院2013年1月～2017年12月收治的75例Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者,将患者随机分为3组,A组25例,B组25例,C组25组.其中A组患者接受UAE后行宫腔镜下清宫术;B组患者接受阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物;C组患者接受腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术,分析比较不同分型及不同治疗方法的CSP临床治疗效果.结果 Ⅱ型与Ⅲ型CSP患者比较,Ⅲ型患者出血量较多、住院时间、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较长,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者手术时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).将3种治疗方法分别迸行比较,A组、B组和C组CSP患者比较,C组患者出血量较少、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短、住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者手术时间较短,3组患者住院时间比较,差异无统计学意义.Ⅱ型患者中,C组患者出血量较少、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短、住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者手术时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ型患者中,C组患者出血量较少、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短、住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者手术时间较短,3组患者住院时间比较,差异无统计学意义.结论 新型分型对于CSP的诊断、治疗及预后评估均具有较高的临床价值,Ⅲ型CSP患者应更为关注出血量,血HCG恢复时间及月经恢复时间较长,应引起重视.UAE后行宫腔镜下清宫术的治疗方法与阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物及腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术的治疗方法比较,腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术的治疗方式使患者的出血量减少,住院费用较低,血HCG恢复时间及月经恢复时间较快,安全性较高.
关键词： 剖宫产 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞介入术 阴式手术 腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除 -
子宫动脉栓塞术联合生化汤治疗胎盘植入的临床价值分析
目的 研究分析对胎盘植入采用子宫动脉栓塞术联合生化汤治疗的临床效果.方法 选取我院于2016年4月—2017年4月收治的98例胎盘植入患者作为研究对象,将其随机分为参照组和研究组.参照组有49例,予以单一子宫动脉栓塞术治疗;研究组有49例,予以子宫动脉栓塞术联合生化汤治疗.比较两组患者的临床治疗效果以及预后效果.结果 研究组阴道流血量低、β-HBCG转阴时间较早、B超血流消失时间较短、胎盘组织排出时间较早,与参照组的临床各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院时间较少,且月经恢复正常时间较早,与参照组的预后各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)).结论 对胎盘植入患者采用子宫动脉栓塞术联合生化汤治疗,治疗效果十分优异.
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中医分期论治剖宫产瘢痕部位妊娠介入术后患者临床疗效研究
[目的]探讨中药分期论治对剖宫产瘢痕部位妊娠子宫动脉栓塞介入及清宫术后患者的影响.[方法]将2016年1月至2018年1月惠州市第六人民医院住院的30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者在子宫动脉栓塞术后72h内行清宫术,治疗组在介入术后加入以化瘀消癥为治则的1号中药方剂,清宫术后加入以益气养血止血为治则的2号中药方剂,观察两组的治疗效果及临床症状变化情况.[结果]两组患者总体治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者子宫动脉栓塞术后腹痛程度轻于对照组,月经复潮时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]对于子宫瘢痕部位妊娠子宫动脉栓塞术及清宫术后患者,加入中药方剂分期论治能缓解因介入术带来的腹部疼痛等不良反应,并有利于患者月经尽快复潮.
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高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞介入术治疗剖宫产瘢痕妊娠的前瞻性对照研究
目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)及子宫动脉栓塞介入术(uterine artery embolization,UAE)对照治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CsP)的临床疗效.方法 前瞻性选取2014年6月-2016年5月于成都市妇女儿童中心医院及遂宁市中心医院就诊且经B型超声诊断为CSP的患者152例为研究对象,其中6例成都市妇女儿童中心医院患者及84例遂宁市中心医患者自愿选择HIFU治疗(观察组),62例成都市妇女儿童中心医院患者自愿选择UAE治疗(对照组).比较治疗后两组患者的临床疗效及治疗安全性.结果 观察组与对照组清宫术中出血量≤100 mL的患者分别为82例(91.1％)和32例(51.6％),住院费用分别(25 126.51±1 473.49)、(32 928.42±1 579.35)元,差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间分别为(11.03±1.52)、(10.65±1.87)d,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后14d,观察组和对照组血人绒毛膜促性腺激素恢复正常率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组分别有87例(96.7％)和51例(82.3％)患者治疗后2个月月经恢复正常水平,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为1.1％和6.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU治疗CSP安全有效,与UAE相比,HIFU费用更少,并发症少,无电离辐射,值得推广.
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子宫动脉栓塞介入治疗妇产科出血性疾病效果观察
目的:观察子宫动脉栓塞介入治疗妇产科出血性疾病的效果.方法:将本院收治的妇产科出血性疾病患者,随机分为观察组与对照组.对照组均给予止血药及缩宫素进行保守治疗,观察组均行子宫动脉栓塞介入术治疗.结果:观察组血红蛋白(94.12±3.69)g/L、HR(80.25±0.44)次/min、住院时间(6.38±0.23)d、止血有效率95％、并发症发生率5％.与对照组相比差异显著(P<0.05).结论:将子宫动脉栓塞介入术,应用到妇产科出血性疾病的治疗中.能够提高止血成功率,降低并发症发生率,缩短住院时间,促进体征恢复.
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临床护理路径在运用于子宫动脉栓塞介入术中的效果观察
目的 研究临床护理路径在运用于子宫动脉栓塞介入术中的效果.方法 选取2013年1月~2017年1月我院收治的子宫动脉栓塞介入术患者60例作为研究对象,分为两组,对照组进行常规护理,观察组实行临床护理路径,对比两组护理效果.结果 观察组护理满意度评分、健康知识掌握评分显著高于对照组,住院时间显著短于对照组;观察组患者护理后各项生活质量评分显著高于对照组.结论 临床护理路径在运用于子宫动脉栓塞介入术中的效果显著,能够提高患者的满意度、健康知识掌握度以及生活质量,在临床上值得广泛推广.
