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呼吸功能锻炼联合家庭氧疗对慢性阻塞肺疾病患者生活质量及呼吸困难的影响
目的 观察呼吸功能锻炼联合家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响及对疾病的治疗效果.方法 选取2015年3月～2017年3月在我院呼吸内科出院的60例COPD患者,随机分为观察组及对照组,各30例.观察组给予呼吸功能锻炼联合家庭氧疗,对照组给予常规口服平喘药物及吸入药物控制.比较两组3个月后的改良版圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ-C)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分和呼吸困难量表(mMRC)评分.结果 经过3个月的康复治疗,观察组患者的SGRQ-C评分、CAT评分和mMRC评分均较对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸功能锻炼联合家庭氧疗可以改善COPD患者的生活质量以及呼吸困难症状,使COPD患者活动能力提高.
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金荞麦胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察
目的 探究金荞麦胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2016年5月—2018年5月在上海市金山区中西医结合医院接受治疗的140例支气管哮喘患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组和治疗组,每组各70名.对照组患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,50μg/250μg,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服金荞麦胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肺功能指标、圣乔治呼吸问卷评分和不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.14％、92.86％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的呼吸症状、活动受限和疾病影响评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组呼吸症状、活动受限和疾病影响评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,治疗组不良反应发生率为4.29％,显著低于对照组的7.14％,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金荞麦胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,能够改善患者肺功能指标和生活质量,具有一定的临床推广应用价值.
关键词： 金荞麦胶囊 沙美特罗替卡松粉吸入剂 支气管哮喘 肺功能 圣乔治呼吸问卷评分 -
过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量影响的Meta分析
目的 通过整合既往有关过渡期护理干预,研究其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后生命质量的影响.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Clinial Trial、CBM、Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、万方数据库、中国知网、维普数据库,检索建库至2018年1月1日关于过渡期护理对COPD患者生命质量影响的文献,使用Rev Man 5.3软件分析数据,双侧P<0.05被认为具有统计学意义.结果 共纳入5项研究,根据圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分标准中的症状、活动、社会心理和SGRQ总分4项内容对数据进行了合并.症状、活动、社会心理和SGRQ总分的合并均方差及其95％置信区间分别为:-13.09(-18.71,-7.48)、-12.05(-14.55,-9.45)、-17.87(-22.27,-13.46)以及-15.42(-19.74,-11.10)(Z=4.57～9.42,均P<0.05).结论 过渡期护理对COPD患者的生命质量改善具有积极作用,可以有效改善患者的社会心理状态,使患者更加积极地应对治疗和康复过程中的问题.
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稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗后炎症介质反应及临床病情的研究
目的 通过对稳定期阻塞性肺疾病阻塞性肺疾病(COPD)治疗后炎症介质标记物以及COPD分级与气流阻塞程度情况与健康人群对照研究,为临床治疗稳定期COPD提供进一步指导.方法 选择2012年1月至2014年1月收治的60例稳定期COPD患者作为观察组,同时募集40例年龄匹配的健康体检者作为对照组.观察组患者进行规律吸入长效支气管舒张剂与吸入肾上腺皮质激素的基础治疗,半年后比较两组患者炎症介质标记物的水平[血清表面活性蛋白D(SPD)、Clara细胞分泌蛋白(CC)-16、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、基质金属蛋白酶组织型抑制剂-1(TIMP-1)]以及COPD分级及气流阻塞程度情况.结果 与健康对照组相比,COPD患者血清中SPD显著升高(P＜0.05),CC-16水平显著下降(P＜0.05),MMP-9水平显著升高(P＜0.05),TIMP-1水平显著升高(P＜0.01).观察组、对照组呼吸困难评分分别为(3.4±0.6)分、(3.7±0.7)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组、对照组圣乔治呼吸问卷评分总分分别为(29.7±9.8)分、(54.3±17.9)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过对稳定期COPD治疗后炎症介质标记物以及COPD分级及气流阻塞程度情况与健康人群对照研究,为临床治疗稳定期COPD提供依据,为药物及康复治疗提供参考.
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人参蛤蚧散加减对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响
目的:观察人参蛤蚧散对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响.方法:120例COPD缓解期(肺肾气虚证)患者随机平分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予支气管扩张剂等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上服用人参蛤蚧散.3个疗程后比较两组患者的肺功能、圣乔治呼吸问卷(Stgeorge's respiratory questionaire,SGOR)评分及临床疗效.结果:治疗后,两组患者的大用力呼气中期流速(maximalmid-expiratory flow velocity,MMEF)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volumein 1 second,FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)指标均较治疗前显著改善,观察组患者上述各指标改善程度显著优于对照组患者(P＜0.05);观察组SGOR总评分比对照组显著下降(P＜0.05);观察组有效率为90.00％,明显优于对照组68.33％ (P ＜0.05).结论:人参蛤蚧散治疗缓解期COPD(肺肾气虚证)患者的疗效显著,能减轻患者的临床症状及疾病的干扰,提高患者活动能力,有效提高患者的生活质量.
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五禽戏防治社区稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的:观察五禽戏防治社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效.方法:符合纳入标准的60例COPD稳定期患者随机平均分为试验组与对照组.对照组给予常规中医健康宣教和药物治疗,进行同期观察.试验组在对照组基础上进行3个月五禽戏锻炼,每周3次,每次40 min.观察项目为肺通气功能、6分钟步行试验、Borg指数、圣乔治呼吸问卷评分.结果:3个月后,试验组与治疗前比较,第一秒钟大用力呼气容量(the first second forced expira-tory vdume,FEV1)、FEV1与呼气总量的百分比(FEV1％)、FEV1/预计值(％)均有所提升(P＜0.05);6分钟步行试验、Borg指数、圣乔治呼吸问卷评分及中医证候改善较明显(P＜0.01).对照组治疗前后比较,肺通气功能、6分钟步行试验、Borg指数、圣乔治呼吸问卷评分改善不明显(P＞0.05).治疗后治疗组试验组6分钟步行试验、Borg指数及圣乔治呼吸问卷评分优于对照组(P＜0.01).结论:五禽戏可以改善COPD患者的运动能力、呼吸困难症状、生活质量及中医证候.
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COPD患者长期口服N-乙酰半胱氨酸临床观察
目的:探讨慢性阻塞性肺病患者长期口服N-乙酰半胱氨酸的临床疗效.方法:将明确诊断并处于稳定期的123例COPD患者随机分为对照组和N-乙酰半胱氨酸治疗组.对照组采用常规治疗,治疗组为常规治疗加口服N-乙酰半胱氨酸1800mg/d.记录并比较两组肺功能情况,圣乔治呼吸问卷评分、急性加重频率、6分钟步行实验距离,结果:长期口服N-乙酰半胱氨酸治疗组与对照组FEV1相比差异无统计学意义(P＞0.05),患性加重频率、6分钟步行实验距离和圣乔治呼吸问卷评分差异有统计学意义(P＜0.05);长期吸入激素治疗亚组分析FEV1、急性加重频率、6分钟步行实验距离和圣乔治呼吸问卷评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:长期口服N-乙酰半胱氨酸治疗可以降低COPD患者急性加重频率改善患者生活质量,不能延缓患者肺功能下降速度.
