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老年白血病患者PICC堵塞的危险因素发生及其预防措施
目的 探讨老年白血病患者PICC堵塞的危险因素发生及其预防措施.方法 方便选取2017年5月—2018年5月该院收治的老年白血病PICC置管患者130例,据临床相关PICC置管堵塞患者资料,经单因素及多因素分析,对老年白血病患者实施PICC置管后导致堵塞发生的危险因素,然后将患者随机分为两组,对照组和研究组,每组65例,对照组常规预防,研究组加强预防,对比两组患者PICC堵塞等并发症的发生率.结果 130例患者中有60例出现PICC堵塞情况,其中21例是由于导管管理不当占35.0％,17例是由于静脉血栓的形成占28.3％,16例是由于脂肪乳剂所致的化合物沉淀占26.7％,6例是由于药物之间存在配伍禁忌占1.0％,多因素分析结果显示,年龄在53岁以上,穿刺次数在5次以上,化疗次数在10次以上,留置时间在10个月以上是导致PICC堵塞的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者发生并发症的发生概率为27.7％明显低于对照组64.6％,差异有统计学意义(χ2=4.935,P<0.05).结论 导致老年白血病患者发生PICC堵塞的原因较多,在对患者进行治疗前应对危险因素进行有效处理,根据患者的具体情况选择合适的导管、穿刺以及封管方式,并给与科学的护理,将置管时间缩短,从而有效降低PICC堵塞的危险因素发生.
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一例PICC置管术后血栓形成的护理
经患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种应用广泛的静脉输液新技术,为患者提供了安全、快捷静脉通道,避免了反复经外周静脉穿刺输液的痛苦,同时患者可自由活动,舒适度提高 ,尤其是在危重病人的抢救中凸显其优势.导管堵塞是其临床常见护理问题之一[1].我科于2001年开展PICC置管术,其中有1例高血压合并结肠癌术后患者反复多次发生血栓形成导致导管堵塞,后经使用尿激酶稀释液反复抽吸溶栓,取得了较好的护理效果.该类病例临床少见,现将护理体会报道如下.
