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  • 肾脏假性动脉瘤的介入治疗

    作者:陈祖荣;罗永超;潘微

    目的 探讨介入治疗肾脏假性动脉瘤的临床价值.方法 13例患者经肾动脉造影证实肾内单发或多发假性动脉瘤,其中12例患者接受超选择性肾动脉栓塞术,1例患者接受明胶海绵栓塞肾动脉二级分支术以及肾摘除术.结果 所有患者术中、术后均无明显并发症发生;所有患者均治愈,随访无再发出血.结论 介入方法治疗肾脏假性动脉瘤具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,该治疗方法值得临床上应用.

  • 15例超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理体会

    作者:陈桂香

    目的 探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的观察和护理.方法 回顾性总结我院成功进行的15例超选择性肾动脉栓塞术的治疗方法和术前术后护理经验.结果 14例经一次栓塞肾脏出血停止,血尿消失,一例经2次栓塞肾脏出血停止,肾功能基本正常,无一例发生栓塞并发症.结论 加强术前准备,做好术后观察和护理能减少并发症,提高手术质量.

  • 肾动脉栓塞术在不同原因肾出血中的临床研究进展

    作者:曾亿勇;吴安乐;黄求理

    肾出血是临床上较为常见的急症,通常因医源性、外伤及肾脏肿瘤自发性破裂等原因导致,出血量大的患者一般保守治疗无效,且外科手术创伤大,患者难以接受.超选择性肾动脉栓塞术作为一种安全、有效的治疗方式,已成为治疗肾出血的首选方式,在临床上得到了广泛应用.在行介入治疗时,需根据肾出血患者的病因、造影表现、血管分级及血流动力学情况,并结合不同栓塞材料特性,选用合理的栓塞方式,才能达到精准栓塞,大程度地保留正常肾单位.

  • 超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床疗效评价

    作者:周国永;刘伟波

    目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床效果.方法:回顾分析2010-2016年本院21例肾出血经临床保守治疗无效的患者,均经肾动脉造影明确肾出血部位,并行超选择性肾动脉栓塞术治疗.栓塞成功标准是肾动脉栓塞术后造影出血部位无对比剂外溢,临床成功标准是术后3 d内血尿症状完全消失,并对患者手术前后肾功能及血压变化情况进行评估.结果:所有经肾动脉栓塞术治疗的患者,影像学技术成功率达到100%(21/21),临床一次栓塞成功率达到95.2%(20/21).对所有介入栓塞术后患者平均随访6个月,有3例患者出现肾功能下降,有2例患者出现术后血压升高,其中1例为术后新发高血压.结论:对于肾出血在临床保守处理无效后,选用超选择性肾动脉栓塞术治疗,有较高的技术成功率和临床有效率,不仅能快速有效控制出血,保留患肾功能,还可重复治疗,对于肾出血患者来说是一种安全可靠的治疗方法.

  • 介入治疗在肾挫裂伤中的应用

    作者:彭昊;张娜

    目的 探讨介入治疗在肾挫裂伤中应用的效果.方法 对18例单纯肾挫裂伤患者施行了肾动脉血管造影及出血动脉超选择栓塞治疗.结果 所有患者均达到完全止血的治疗目的,同时保留了患侧肾脏,随访1年,无血尿发生.结论 超选择性动脉栓塞治疗,在肾挫裂伤中的治疗疗效是可靠的、满意的.

  • 经皮肾镜术后反复出血经介入治疗后临床护理体会

    作者:周洁

    目的 探讨经皮肾镜术(PCNL)后反复出血经介入治疗后临床护理方法.方法 选择我院2例因PCNL后发生反复性出血而接受超选择性肾动脉栓塞术介入治疗患者的临床资料,并对其进行一定的护理干预.分析其手术结果、实验室检查结果、术后并发症发生情况及心理状况变化情况.结果 2例患者均1次性栓塞后成功,术后48h未出现血尿症状,出血停止,2例患者尿色在1-4d之后完全变澄清;术后第1d血红蛋白及血细胞比容水平均比术前显著降低,且术后第3d比第1d显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);2例患者术后获随访6个月,经B超检查,术后未见不良并发症发生;本组患者护理后SAS及SDS评分均显著小于护理前.结论 经皮肾镜术后反复出血经介入治疗后临床护理效果显著,患者术后未见任何不良并发症发生,且患者护理后心理状况显著改善,应加以推广及应用.

  • 超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤

    作者:崔笠;何小舟;徐仁芳;许贤林;薛钟;夏炜

    目的:探讨应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年8月至2014年8月3例肾部分切除术后发生肾动脉假性动脉瘤患者的临床资料。结果3例患者于术后8~16天出现肉眼血尿,保守治疗血尿无明显好转,经肾动脉造影检查确诊为假性动脉瘤,行超选择性肾动脉栓塞术。栓塞后血尿消失,假性动脉瘤也完全消失。随访4~16个月未见复发。结论应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤安全有效。

  • 医源性肾出血血管内栓塞治疗术临床应用价值探讨

    作者:曾亿勇;王金秋;黄求理

    目的 探讨医源性肾出血血管内栓塞治疗术的方法学及有效性.方法 回顾性分析收治的22例经保守治疗无效的医源性肾出血介入治疗资料,总结CT血管造影(CTA)及血管造影表现和栓塞治疗经验.结果 肾动脉CTA发现出血16例血管异常19支,分级血管造影发现出血20例血管异常28支;明胶海绵栓塞出血血管7支,联合栓塞出血血管21支,另CTA及血管造影未发现异常行诊断性栓塞治疗2例;全部病例均成功止血.结论 术前肾动脉CTA和分级血管造影可有效判断出血血管,合理选择栓塞材料是成功栓塞止血的关键.

  • 肾损伤的诊断与治疗(附102例报告)

    作者:项明峰;李文斌;潘正跃;史子敏;习小庆;邹高德;吴勇

    目的 探讨肾损伤的诊断和治疗.方法 对102例肾损伤患者分别采用保守治疗及行肾修补术、肾切除术、超选择性肾动脉栓塞术等,并观察其疗效.结果 102例患者中,保守治疗72例,肾修补术5例,肾切除术13例,超选择性肾动脉栓塞术12例.治愈99例,死亡3例.结论 血尿和腰部疼痛是主要的临床症状.尿液、B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT检查对肾损伤有重要的诊断价值.治疗方法主要取决于肾脏损伤的类型、伤情程度及复合伤的情况等.

  • 超选择性肾动脉栓塞治疗肾部分切除术后假性动脉瘤4例报告

    作者:王磊;宋健;吕文成

    目的:探讨应用超选择性肾动脉栓塞技术治疗肾动脉假性动脉瘤的临床经验.方法:回顾性分析2010年10月~2012年8月肾部分切除术后出现4例假性动脉瘤患者的临床资料:均出现肉眼血尿,经肾动脉造影检查确诊,并同期行超选择性肾动脉栓塞治疗.结果:血尿于栓塞后消失,假性动脉瘤也完全消失.随访2个月~2年未见复发.结论:采用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤安全有效.

  • 经皮肾镜取石术后重复肾动脉造影原因分析

    作者:何朝辉;雷汉祺;王航涛;任医民;伍筱梅;曾国华

    目的:总结分析经皮肾镜取石术(PNCL)后需重复行肾动脉造影1超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)的原因.方法:我院2001年8月~2015年8月PCNL术后有369例患者共行427次肾动脉造影+SRAE,其中有21例需重复行2次以上肾动脉造影+SRAE.本研究对其临床资料进行回顾性分析,记录其造影所见.结果:21例患者中,12例行2次、5例行3次、1例4次、3例行5次肾动脉造影+SRAE.重复进行的37例次再次行肾动脉造影术发现7例为遗漏动脉瘤,5例为栓塞血管再通;22例发现新的血管损伤病变,其中16例发现新的动脉瘤,2例发现新的动静脉瘘,4例发现新的动脉瘤和动静脉瘘混合病变;3例术中未发现明显病变.结论:PCNL术后重复行肾动脉造影+ SRAE的原因除病变遗漏、栓塞血管再通外,发现新的血管病变是主要原因.引起新的血管病变的原因不明,可能与出血引起肾动脉灌注压过高,加重了原肾动脉小的损伤有关.

  • 超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血(附21例报告)

    作者:郭思恩;覃晓

    近年来,随着血管介入治疗技术的普及,应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾脏损伤出血已成为治疗其大部分病例的重要手段.我院于2006年10月至2010年12月应用肾动脉超选择栓塞术治疗医源性肾损伤出血21例,疗效满意,现报道如下.

  • 闭合性肾损伤行超选择性肾动脉栓塞术损伤程度鉴定

    作者:汤家全;吴家馨;周莉红

    1 案例资料1.1 简要案情2009 年 8 月 26 日,应某被人用刀背击伤腰背部.1.2 诊疗经过患者 4h 前受伤,清创后自行离院.约于半小时后感左腰部疼痛加重而返院,为持续性胀痛.CT 示"左肾破裂伴肾周血肿"(图 1).体检:P80 次 / 分, R 18 次 / 分,BP 126/77mmHg,腹软,左上腹压痛,无反跳痛,左腰背部红肿压痛,尿管引流未见肉眼血尿.

  • 超选择肾动脉栓塞术联合手术切除肿瘤治疗巨大肾血管平滑肌脂肪瘤临床疗效观察

    作者:杨研;熊世华;杨宗珂;刘遇春;刘登;余波

    目的 探讨超选择肾动脉栓塞术联合手术切除肿瘤治疗巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的临床效果.方法 选取2012年9月至2017年11月我院收治的17例巨大肾血管平滑肌脂肪瘤患者作为研究对象,所有患者均采用超选择性肾动脉栓塞术(SSRAE)后手术切除肿瘤,观察记录其临床治疗效果.结果 17例患者通过介入栓塞后均成功切除肿瘤,出血量较少,术中未发生严重并发症,术后血肌酐平均水平较好,临床疗效显著.结论 在对巨大肾血管平滑肌瘤患者的治疗中通过超选择性肾动脉栓塞术联合手术切除肿瘤治疗效果较好,患者出血量较少,无严重术中并发症,且术后肾功能能够大显著保留,应用价值较高.

  • 超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床分析

    作者:蒋光近

    目的:研究分析超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的效果及价值.方法:选择2018年5月—10月间接受经皮肾镜取石术治疗后肾出血的患者12例作为此次研究对象,所有患者均接受了超选择性肾动脉栓塞术治疗,对治疗前后患者血常规、肾功能指标变化情况进行比较,分析治疗效果.结果:12例患者1次栓塞成功率为91.7%.与术前比较,患者术后第1d的血细胞比容、血红蛋白水平有明显降低,术后第3d则均有明显上升(P<0.05),血肌酐的对比则均未出现明显差异(P>0.05).结论:对经皮肾镜取石术后肾出血患者进行超选择性肾动脉栓塞术治疗可得到较为满意的治疗效果,具有较高的应用价值.

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