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  • 合并恶性肿瘤的类风湿关节炎74例

    作者:王玉华;张国华;张令令;罗俊丽;高兰;赵绵松

    目的:对合并恶性肿瘤的类风湿关节炎患者74例的临床特征进行分析.方法:回顾总结首都医科大学附属北京世纪坛医院2011年1月至2017年6月住院治疗的1 562例类风湿关节炎患者,对其中74例类风湿关节炎合并恶性肿瘤的患者的一般情况、所患肿瘤类型、类风湿关节炎和肿瘤起病顺序、用药情况等进行分析.结果:类风湿关节炎患者恶性肿瘤的发病率为4.16%,74例患者中女性53例,男性21例.类风湿关节炎发病时年龄(52.6±17.8)岁,肿瘤确诊时年龄(63.4±12.7)岁.类风湿关节炎起病时间早于恶性肿瘤者51例(51/74),时间间隔2~60年,平均(17.2±14.2)年;恶性肿瘤发病早于类风湿关节炎者16例(16/74),时间间隔1~21年,平均(6.2±5.9)年,其中10例为性激素相关的肿瘤;二者同时发病7例(7/74),两者发生时间间隔在1年以内,7例均为RA先诊断,年龄均在60岁以上,且均为消化道肿瘤.肿瘤类型以胃肠道肿瘤、乳腺癌和生殖系统肿瘤常见;其次为呼吸系统肿瘤、泌尿系统肿瘤和血液系统肿瘤.结论:类风湿关节炎患者合并恶性肿瘤的风险增加,病情活动、药物的使用、雌激素及吸烟等是可能的危险因素,因此所有类风湿关节炎患者在诊断时均要进行恶性肿瘤筛查,诊断后要进行恶性肿瘤监测.

  • 基于德尔菲法构建我国恶性肿瘤相关监测系统评价指标体系

    作者:王嘉艺;杜建姝;米玉倩;杜晨蕾;虎霄;王学梅;吴静

    目的 构建一套评价指标体系,用于评价我国现有与恶性肿瘤相关的监测系统,为我国未来建立完整、有效的恶性肿瘤监测系统提供科学依据.方法 利用改良的德尔菲法进行两轮专家咨询,通过分析结果来筛选修善指标,并利用专家评分计算指标权重,建立终的评价指标体系.结果 两轮咨询的专家积极系数分别为85.00%和94.74%,平均专家权威系数为0.835;第二轮咨询所有指标重要性和可行性评分的专家意见协调系数分别为0.578(P <0.01)和0.589(P<0.01);终构建的评价指标体系包括3个一级指标、10个二级指标和25个三级指标.结论 本研究构建的评价指标体系专家积极性高、权威程度和协调程度好、指标权重计算合理,可以尝试用于相关监测系统的评价,为今后建立我国恶性肿瘤监测系统提供参考依据.

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