首页 > 文献资料
-
急性冠脉综合征患者PCI术后CYP2C19和PON1 Q192R基因多态性与氯吡格雷抗血小板临床疗效和出血风险的相关性研究
目的:研究CYP2C19和PON1 Q192R基因多态性与PCI术后氯吡格雷疗效及安全性的相关性.方法:回顾性收集2015年6月–11月于我院行PCI术的患者245例,同时进行CYP2C19和PON1 Q192R基因多态性检测的患者,终共计纳入245例患者,根据基因检测结果对患者进行分组,在其出院6个月和12个月时对其进行电话随访,分别研究CYP2C19*2、*3、PON1 Q192R基因突变与氯吡格雷疗效及安全性的相关性.结果:CYP2C19*2和/或*3突变组服用氯吡格雷5 d后测得的血小板聚集率显著高于未突变组[(36.99±15.40)％vs(48.66±15.15)％,P=0.000)],且突变组主要心血管不良事件(MACE)的发生率明显高于未突变组(16.83％vs 34.03％,P=0.003,OR=2.022),而未突变组出血事件的发生率显著高于突变组(18.81％vs 7.64％,P=0.009,OR=0.406).但PON1 Q192R基因突变组和未突变组,两组间血小板聚集率、MACE及出血事件的发生率无显著性差异(P>0.05).结论:CYP2C19*2、*3基因突变会降低氯吡格雷的抗血小板疗效,进而增加术后MACE的发生,降低服药期间出血的发生风险.未发现PON1 Q192R基因多态性与氯吡格雷的安全性及有效性相关.
关键词： 氯吡格雷 CYP2C19 PON1 Q192R 基因多态性 临床疗效 -
中国冠心病患者PON1Q192R基因多态性对氯吡格雷临床疗效影响的Meta分析
目的:系统评价中国冠心病患者PON1Q192R基因多态性对氯吡格雷临床疗效的影响.方法:分别对Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊网数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)等进行文献检索,用StataSE 12.0系统进行数据分析.结果:共纳入10篇文献进入Meta分析,包括12项研究,3 228名患者.Meta分析结果显示,中国冠心病患者PON1 192Q基因携带者与RR携带者间的血小板反应性差异无统计学意义[OR=1.144,95％ CI:0.879 ～1.487,P=0.317].PON1 192Q基因携带者与RR携带者主要心血管不良事件(MACE)的发生率差异无统计学意义[OR=1.01,95％CI:0.807～1.954,P =0.312].结论:PON1 Q192R位点携带Q基因对血小板反应性及MACE发生率并无显著影响,与中国冠心病患者使用氯吡格雷的临床疗效无关.
关键词： 冠心病 中国 氯吡格雷 PON1 Q192R Meta分析
