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对1例肾功能延迟恢复的老年患者合理使用万古霉素的药学监护
1例82岁女性患者,因"呼吸困难,咳嗽咳痰,胸痛1个月余,加重3 d"收入心脏科,既往有慢性喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、高血压,入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染和急性冠脉综合征,给予头孢米诺钠联合依替米星抗感染治疗效果不佳后,痰培养为黄曲霉,给予万古霉素联合头孢哌酮舒巴坦及伏立康唑注射液,血肌酐逐渐升高,临床药师评估其治疗方案,并持续关注其药物治疗,对患者进行全程药学监护,在发生万古霉素致肾功能不全、停用万古霉素后血肌酐继续升高时进行了及时的用药分析,与医生充分沟通并提出导致患者肾功能恢复延迟的原因及用药建议,在停用万古霉素第9天后患者血肌酐逐渐下降;停用万古霉素15 d后及24 d后万古霉素的血药浓度分别为11.44μg·mL-1和3.55μg·mL-1,计算其T1/2分别为284 h和131 h.
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聚乙二醇修饰多肽CPU-HM的反应条件摸索及体内药效学研究
研究mPEG-ALD修饰CPU-HM的反应条件并对修饰产物的体内药效进行初步筛选.采用正交试验法,利用HPLC的面积归一化法检测各修饰条件下的修饰率,确定不同PEG修饰CPU-HM的反应条件,其中,mPEG-ALD10k修饰CPU-HM的修饰率可达83.1％,mPEG-ALD20k修饰CPU-HM的修饰率可达91.4％.通过B16F10黑色素瘤C57Bl/6黑鼠移植瘤模型检测修饰产物的体内活性,给予不同频率和剂量的mPEG-ALD10k-CPU-HM(42 mg/kg)和mPEG-ALD20k-CPU-HM(79.5 mg/kg),其中mPEG-ALD10k-CPU-HM(3d给药一次)组和mPEG-ALD20k-CPU-HM(2d给药一次)组抑瘤效果较好,瘤重抑瘤率与分别达到79.34％和78.76％,与阴性组相比有极显著差异,筛选出了体内活性高,半衰期延长的修饰产物.
