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尿红细胞形态检测及其方法的应用价值
尿红细胞的检测是诊断泌尿系疾病特别是肾病的重要实验指标之一,无症状血尿的检测对疾病的早期诊断显得十分重要.目前,常用的方法有:直接镜检法、干化学分析法、流式细胞仪检测法、血细胞自动分析仪检测法等.合理分析和评价试验结果对疾病诊断有重要意义.
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308例18-21岁健康男性尿RT检查
近年来,泌尿系疾患,特别是肾脏疾患的发病在临床上有明显的上升趋势.肾脏之于人体的重要性是不言而喻的,因此,早期发现没有自觉症状的患者,早期治疗就成了减少严重肾脏疾患的关键,简便易行而且又非常普及的尿RT检查就成了发现这类早期病人的优先办法.我们对308例18-21岁的健康男性青年的晨尿检查,结果令人堪忧.尿检主要检查了蛋白和红细胞,指标异常者的比例为11%,可诊断为有泌尿系疾病的为2%左右.
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MSCT联合CTU在肾尿路梗阻的诊断价值
影像学检查在泌尿系梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断中占有重要的地位[1],静脉肾盂造影(IVP)可以较清晰的显示梗阻的部位及程度,评价肾脏的层泄功能.MSCT在该疾病的诊断中所发挥的作用越来越大,为临床工作提供了大量实用的信息.在静脉注射对比剂后,经延迟扫描和后处理,可以得到CT尿路成像(CTU)图像[2].本文通过比较MSCT联合CTU检查和IVP对泌尿系梗阻性疾病的诊断情况,探讨MSCT联合CTU在肾尿路梗阻的诊断中的应用价值.
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64排螺旋CT平扫及三维重建后处理对泌尿系疾病的诊断价值
目的：探讨64排MSCT常规平扫加三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析79例临床疑泌尿系疾病作常规64排M SC T平扫加三维重建后处理病例，评价该方法对泌尿系疾病的诊断价值。结果64排M SC T常规平扫加三维重建图像清晰显示了泌尿系解剖结构以及病变和尿路之间的空间关系。诊断泌尿系结石70例，肾脏及膀胱透明细胞癌各2例，肾发育不良2例，盆腔恶性间质瘤（外压性疾病）1例，2例单纯肾盂轻度积水伴输尿管全程显示。结论64排MSCT常规平扫加三维重建技术对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度具有方便快捷、安全可靠、经济的特点，可提供高分辨率全尿路三维图像，是诊断泌尿系疾病的一种无创影像学方法。
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经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用体会
目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值.方法:分别采用悬吊式及气腹式经脐单孔腹腔镜技术,2例行精索静脉高位结扎术,1例行肾囊肿去顶减压术,1例行肾上腺切除术,分别记录围手术期并发症、手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、随访情况等.结果:4例手术均获成功,无围手术期并发症发生,随访1个月～2年,无切口疝等并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中安全、可行,美容效果突出.随着手术实践的增加及器械的完善改进,经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中必将占有一席之地.
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55例单切口泌尿系腹腔镜手术回顾分析
目的:总结单切口腹腔镜泌尿外科手术的手术经验与体会,探讨单切口腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值.方法:回顾分析2009年6月至2011年10月为55例患者行单切口腹腔镜手术的临床资料,其中前列腺癌根治术10例,肾部分切除术6例,肾上腺切除术20例,肾盂成形术3例,输尿管切开取石术9例,输尿管膀胱再植术3例,肾囊肿去顶减压术4例.结果:55例手术均获成功,无一例中转开放或中转普通腹腔镜手术.手术时间68 ～ 320 min,平均(105±38)min；出血量10～120 ml,平均(60±35) ml,无输血病例；平均住院(6.1±2.4)d,术后随访1～24个月,无肾脏萎缩及肿瘤局部复发、远处转移征象.结论:单切口腹腔镜手术安全、可行,具有微创、美观等优点,但操作难度较传统腹腔镜手术增加,应谨慎把握手术适应证,术者具备扎实的普通腹腔镜操作技术方可开展.
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泌尿外科腹腔镜手术中转开放手术的原因分析
目的:分析泌尿外科腹腔镜手术中转开放手术的原因.方法:回顾分析2004年3月至2006年1月泌尿外科腹腔镜手术81例的临床资料,其中5例(6.2%)中转开放手术.结果:中转开放手术5例包括未能辨明局部解剖关系的首例双侧肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻,术前未能诊断右肾上腺恶性嗜铬细胞瘤浸润肝脏,右输尿管上段结石周围粘连致密分离困难,肾窦内肾盂结石未取出,右肾输尿管结核周围粘连致密暴露困难各1例.结论:熟习腹腔镜下解剖,掌握循序渐进的原则和手术适应证,把握中转开放手术时机及良好的手术设备是提高泌尿外科腹腔镜手术成功率、减少并发症的关键.
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电视腹腔镜泌尿外科手术36例报告
目的:探讨腹腔镜治疗泌尿外科疾病的效果.方法:应用电视腹腔镜治疗泌尿外科疾病36例,其中肾囊肿去顶术22例,肾上腺肿瘤切除10例,肾切除2例,隐睾切除1例,肾错构瘤剜除1例.结果:一次手术成功34例,1例肾错构瘤,1例肾囊肿术中中转开放术.术后平均住院6±4d.结论:腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病安全,有效,损伤小,患者术后康复快,疤痕少,值得推广,但须掌握适应证.
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腹腔镜泌尿外科手术中下腔静脉损伤的处理及探讨(附4例报告)
目的:探讨腹腔镜泌尿外科手术中下腔静脉损伤的处理方法及预防措施.方法:回顾分析4例腹腔镜术中下腔静脉损伤患者的临床资料,其中3例用超声刀分离时损伤下腔静脉,1例为分离钳游离时撕破下腔静脉.损伤发生后,立即采取吸净积血、纱布压迫、增加操作通道等措施,用5-0血管缝线连续缝合破口.结果:4例下腔静脉损伤患者均于镜下修补成功,平均修补时间570s,平均失血量67.5ml,术后患者恢复良好,未发生相关并发症.结论:腹腔镜术中发生下腔静脉损伤,如损伤范围较小、出血可通过压迫止血等措施暂时控制,下腔静脉损伤处暴露清晰,术者具有丰富的腹腔镜手术经验,可尝试术中于镜下修补损伤的下腔静脉.
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泌尿外科后腹腔镜手术500例临床分析
目的:总结泌尿外科后腹腔镜手术经验,提高其临床应用水平.方法:2001年9月至2006年11月为500例患者施行泌尿外科后腹腔镜手术,其中男293例,女207例,9～76岁,平均44.6岁;其中肾上腺手术176例,肾囊肿去顶减压术75例,肾盂切开取石术10例,单纯肾切除术26例,根治性肾切除术31例,肾部分切除术2例,肾输尿管全切术18例,肾蒂淋巴管结扎术9例,输尿管切开取石术9例,输尿管成形术11例,精索静脉高位结扎术133例.并对15例后腹腔镜肾切除术与18例开放式肾切除术进行比较.结果:484例(96.8%)完成手术,其中1例因大出血于手术次日行开放手术;术中膈肌穿孔1例,术后切口感染6例,无大血管破裂、腹腔内脏器损伤、死亡等并发症发生;中转开放手术16例.肾切除手术中,后腹腔镜组的术中出血量及术后患者康复时间少于开放组.结论:后腹腔镜手术适于治疗肾上腺、肾、输尿管及精索静脉疾病,具有患者创伤小、安全、术后康复快等优点,可作为有适应证患者的首选手术方法.
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腹腔镜手术治疗泌尿系疾病44例的总结
目的:探讨腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用价值.方法:用后腹膜腔和经腹腔(包括手辅式)术式治疗肾癌、肾盂癌、肾上腺肿瘤、无功能肾积水、乳糜尿、肾盂输尿管交界处狭窄、肾盂结石和肾囊肿.结果:41例手术均成功,手术时间30～140min,平均48min,术中出血10～100ml,平均40ml.术中患者生命体征平稳.3例中转开放手术.结论:只要术前做好充分准备,腔内操作技术熟练,腹腔镜手术治疗泌尿外科相关疾病不仅安全、微创,而且患者出血少、康复快,有些疾病可将腹腔镜手术作为首选的治疗方法.
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腹膜后腹腔镜CO2气腹对机体功能的影响
目前泌尿外科腹腔镜手术已成为成熟的微创手术,我国经后腹腔途径的腹腔镜手术应用广泛,现对腹膜后腹腔镜手术CO2气腹对各系统功能的影响及是否影响手术安全性和可靠性作一综述.
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泌尿系疾病微创治疗的并发症与防治
目前,腹腔镜技术诊治泌尿外科疾病的应用已十分广泛,几乎适于所有需要手术治疗的泌尿外科疾病.众所周知,腹腔镜手术以微创、患者康复快、并发症少等优点获得广泛认可.
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多层螺旋CT曲面重建对输尿管扩张性疾病的临床应用价值
目的:探讨多层螺旋CT曲面重建(curved multi-planar reconstructions,CMPR)在输尿管扩张性疾病的临床应用价值.方法:回顾分析患侧肾功能严重受损的输尿管扩张性疾病33例,手术前均行超声(USG)、静脉尿路造影(IVU)和多层螺旋CT增强检查,多层螺旋CT检查于静脉注射对比剂2～5 min后行薄层容积扫描,经独立工作站后处理获得患侧输尿管的CMPR图像.结果:USG发现33例均患侧输尿管积水,但显示梗阻部位及病变不理想;IVU示患侧输尿管未显影;CMPR图像均清楚地显示了输尿管的扩张程度、梗阻部位、病变形态及其与周围组织之间的毗邻关系.结论:多层螺旋CT曲面重建在评价已有患侧肾功能严重受损、IVU检查输尿管未显影的输尿管扩张性疾病上具有重要的诊断价值.
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螺旋CT诊断泌尿外科疾病的价值
目的:探讨螺旋CT技术诊断泌尿外科疾病的应用价值.方法:选择各种典型患者19例,其中输尿管上端狭窄4例,输尿管下端狭窄3例,输尿管畸形3例,输尿管肿瘤2例,肾结核3例,膀胱肿瘤2例,肾癌2例,比较螺旋CT与静脉肾盂造影(IVU)、B超等诊断技术诊断各种泌尿系疾病的优缺点.结果:螺旋CT可获得不同层面、不同角度的三维或二维图像,能提供更为直观全面的影像资料,明确病变的大小、部位及其与周围组织的关系.结论:螺旋CT扫描时间短,图像质量好,与IVU、B超相比对泌尿系疾病诊断和治疗方案的设计更具有指导价值.
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应用钬激光腔内治疗泌尿系疾病53例报告
自2003年12月～2004年9月,我院应用钬激光行输尿管镜下碎石9例,膀胱结石2例,后尿道结石1例,治疗膀胱肿瘤16例,前列腺增生症(BPH)25例,疗效满意,且无并发症.报告如下.
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磁共振尿路成像在泌尿外科的应用
目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)对泌尿外科疾病的诊断价值.方法 总结56例泌尿外科患者接受MRU检查的临床资料.结果 肾结核3例,各种先天畸形28例,肾盂癌4例,输尿管癌6例,输尿管结石9例,医源性输尿管狭窄4例,膀胱癌2例,MRU检查对尿路梗阻部位诊断准确率100%.结论 MRU是安全有效非侵袭性的影像学检查方法.尤其对静脉尿路造影禁忌症和患侧肾功能严重受损的患者,具有特殊诊断价值.
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计算机断层摄影尿路造影检查在泌尿系疾病诊断中的应用
目的 探讨计算机断层摄影尿路造影检查(CTU)在泌尿系统疾病诊断中的价值.方法 选取2014年6月至2016年6月广东省南雄市中医院外科收治的患者30例为研究对象,均行CTU检查,分析其检查结果及CTU检查诊断泌尿系统疾病的灵敏度、特异度、准确度.结果 30例患者中,输尿管结石8例,8例中均见不同程度肾盂、输尿管扩张,其中肾功能损害1例,输尿管先天畸形2例,重复肾盂畸形1例,肾盂癌1例,肾癌2例,肾盂囊肿2例,输尿管囊肿2例,无异常改变 3 例,无异常病例9例;CTU检查诊断泌尿系统疾病的灵敏度为83.33%,特异度为66.67%,准确度为76.67%.结论 CTU检查在泌尿外科疾病的诊断、鉴别诊断中具有重要价值,值得在临床应用实践.
关键词： 计算机断层摄影尿路造影检查 CTU 泌尿系疾病 -
ESWL治疗泌尿系结石的护理
体外冲击波碎石术(ESWL)自20世纪80年代初应用于临床以来,减少了泌尿系结石病人手术痛苦,且安全、高效、简单易行.我院1999年9月～2003年8月采用ESWL治疗泌尿系结石病人451例.现将护理体会报告如下.
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自制中药方剂联合抗生素治疗反复发作尿路感染67例
尿路感染(UTI)是常见的泌尿系疾病,属中医"淋证"的范畴,抗生素治疗可迅速缓解症状,但不能延缓或杜绝其复发.2003年1月～2010年1月,我们对67例尿路感染患者进行中西医结合治疗,并与采用单纯西药治疗的36例患者进行对照.现将结果报告如下.
