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  • 纳武单抗致免疫相关性肺炎

    作者:刘黎;龚倩

    1例68岁男性肺腺癌伴骨转移、肾上腺转移患者给予纳武单抗180mg静脉滴注(第1天,14 d为1个周期),共治疗3个周期.首次用药后第70天,患者出现发热、咳嗽、咳痰、气促,给予吸氧、抗感染治疗3 d,症状进行性加重.血气分析示I型呼吸衰竭,胸部CT示双肺毛玻璃样渗出影及网格状模糊影.考虑为纳武单抗所致的免疫相关性肺炎合并感染,给予大剂量甲泼尼龙抑制免疫反应,美罗培南、伏立康唑抗感染,辅予吸氧、祛痰等对症支持治疗,患者症状逐渐缓解.

  • 纳武单抗致发热1例

    作者:苗秋丽;宋燕青;周微;张四喜

    在控制肿瘤细胞的生长、扩散和复发过程中,T细胞介导的免疫应答具有重要作用.作为负性免疫调节因子的PD-1,在肿瘤细胞免疫逃逸过程中发挥着重要作用,其分子功能、表达水平与肿瘤的治疗和患者的预后密切相关.目前,临床主要应用针对PD-1及其配体的单克隆抗体类药物治疗恶性肿瘤,通过它们可增强T 细胞活性的作用来达到治疗肿瘤的目的.

  • 纳武单抗致神经性耳鸣2例及机理分析

    作者:郭旭飞;陈日新;朱州

    T细胞介导的免疫应答机制在控制肿瘤生长、复发及转移过程中具有重要作用.程序性死亡分子PD-1及其配体PD-L1和PD-L2通过与T细胞PD-1受体的结合,从而下调抑制性信号对T细胞的免疫抑制.使T细胞重新获得免疫杀伤功能.目前,临床上已成功开发出针对PD-1及其配体的单克隆抗体类药物,并且在治疗恶性肿瘤上效果显著.纳武单抗(Nivolumab)通过结合至PD-1受体从而阻断它与PD-L1和PD-L2相互作用,下调对T细胞的免疫抑制作用.通过它们可增强T细胞活性的作用来达到治疗肿瘤的目的.纳武单抗的不良反应表现多样,大多都是免疫相关性的.我科近期有7例患者使用纳武单抗,其中有2例出现神经性耳鸣.在既往相关报道中均未提及.现报道如下.

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