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慢性乙型肝炎肝硬化合并缺铁性贫血患者血清指标分析及意义
目的 分析慢性乙型肝炎肝硬化合并缺铁性贫血(IDA)患者血清指标的意义.方法 收集2015年9月-2016年9月收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者60例,按照是否并发IDA分为观察组(合并IDA的30例)和对照组(不合并IDA的30例),分别测定两组患者血常规、叶酸、维生素B12、血清铁蛋白(SF)、肝功能、凝血功能指标,并对各项结果进行分析比较.结果 与对照组比较,观察组血清血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白(MCH)、血清SF水平均明显降低(P＜0.05);两组患者白细胞计数(WBC)、血小板计数(Plt)、叶酸、维生素B12比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素(TBiL)均升高(P＜0.05);两组血Alb水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组凝血功能指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对慢性乙型肝炎肝硬化患者进行Hb、RBC、SF、MCV、MCH、ALT、AST、ALP、TBiL的测定,有助于慢性乙型肝炎肝硬化合并IDA的诊断.
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恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能的影响
目的 :探究恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者乙肝病毒基因(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)指标变化的影响.方法 :采用回顾性分析方法,将2014年8月-2016年8月我院收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组给予常规保肝、支持治疗;观察组在常规治疗基础上给予恩替卡韦(0.5 mg,qd)治疗,对两组患者治疗前后的HBV-DNA、ALT、Alb、TBil及PTA等肝功能指标、血清HBV-DNA 4,12,24周转阴情况及不良反应发生情况进行综合评价.结果 :观察组HBV-DNA、ALT、Alb、TBil及PTA指标改善显著优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后4,12,24周HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组治疗后均未发生严重不良反应,观察组有1例出现眩晕,对症处理后好转,仍耐受服药.结论 :对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者给予恩替卡韦治疗,能够有效改善患者肝功能,促进HBV-DNA转阴,毒副作用小,值得临床推广应用.
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中西医治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果观察
目的：探讨应用中西医结合方式对慢性乙型肝炎肝硬化患者进行治疗的治疗效果。方法选择2013年4月至2014年8月在我院接受治疗的78例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机平分为观察组、对照组各39例。对照组给予阿德福韦酯进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用中药进行治疗，并对2组治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论应用中西医结合方式对慢性乙型肝炎肝硬化患者进行治疗可取得更加理想的治疗效果，值得临床推广应用。
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阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效探讨
目的 探讨阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 对我院125例慢性乙型肝炎肝硬化患者分别采用单药和结合药物进行治疗,对其HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率和肝纤维化指标进行检测分析.结果 结合组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均较单药组高;结合组患者治疗前后的纤维化指标差异明显,且差异较单药组显著.结论 阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效明显优于单用阿德福韦酯或拉米夫定,在临床上值得广泛应用.
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恩替卡韦辅助治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者的效果观察
目的 观察慢性乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦辅助治疗的效果.方法 选取医院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组开展常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予恩替卡韦辅助治疗.结果 观察组治疗总有效率为97.56％,高于对照组的78.05％(P<0.01).治疗前,2组HBV-DNA水平、Child-Pugh评分不存在明显差异(P>0.05);治疗后,观察组HBV-DNA水平、Child-Pugh评分均优于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率为4.88％,低于对照组的19.51％(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎肝硬化患者采用恩替卡进行辅助治疗,效果显著,不仅利于改善患者的肝功能,还可降低不良反应发生率,提高患者的生存质量,得到患者和医师的认可.
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中药扶正解毒化瘀丸抗肝纤维化临床研究
目的:探讨中药治疗肝纤维化作用机理及临床疗效.方法:选择156例确诊为慢性乙型肝炎及肝硬化代偿期患者,应用放射免疫法检测血清HA(透明质酸)、LN(层粘连蛋白)、PC Ⅲ(Ⅲ型前胶原)、c Ⅳ(Ⅳ型胶原)水平,选择至少两项增高者,随机分为两组,治疗组使用中药扶正解毒化瘀法治疗肝纤维化,对照组用贺普丁及苦参碱联合治疗,比较两组治疗前后肝纤维化水平.结果:中药扶正解毒化瘀对肝纤维化指标下降有统计学意义.结论:运用中药治疗肝纤维化疗效确切,对逆转和延缓肝脏损害进程有较高的临床价值.
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用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效
目的:观察用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法:选取大新县人民医院在2016年6月至2018年6月期间收治的78例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象.将其中单用恩替卡韦胶囊进行治疗的39例患者设为对照组,将其中用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦胶囊进行治疗的39例患者设为观察组.治疗结束后,对比两组患者的血清肝纤维化指标和血清炎性因子水平.结果:治疗后与对照组患者相比,观察组患者血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ、TNFa、IL-6、IL-8及hs-CRP的水平均较低,P<0.05.结论:用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化患者进行治疗可有效控制其血清肝纤维化相关指标的水平,抑制血清炎性因子的释放.
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恩替卡韦辅助治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果、安全性及对患者肝功能的影响
目的:探讨使用恩替卡韦辅助治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果、安全性及对患者肝功能的影响.方法:将2016年2月至2017年8月期间某医院收治的138例慢性乙型肝炎肝硬化患者根据入院顺序的单双号分为对照组和试验组.对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为试验组患者使用恩替卡韦进行辅助治疗.然后观察两组患者血液中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)的水平及发生不良反应的情况.结果:治疗后,试验组患者血液中HBV-DNA及ALT的水平均低于对照组患者,P<0.05.治疗期间,试验组患者不良反应的发生率低于对照组患者,P<0.05.结论:使用恩替卡韦辅助治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果显著,安全性较高,可改善患者的肝功能.
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阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床观察
目的：探讨阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床治疗疗效。方法收治的98例慢性乙型肝炎肝硬化患者按照随机数字表法分为两组，对照组49例患者给予阿德福韦酯治疗，而观察组49例患者给予阿德福韦酯联合安络化纤丸进行治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率为92．9％，对照组总有效率为69.4％，观察组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（χ2＝9．37， P＜0．05）；观察组与对照组治疗前的ALT（丙氨酸氨基转移酶）和HA（透明质酸）以及A／G（白蛋白／球蛋白）比较差异无统计学意义，t值分别为0．2131、1．2122、0．4032，均P＞0．05；治疗后两组的ALT和HA以及A／G较治疗前有明显的改善，观察组的改善程度明显的优于对照组的情况，差异有统计学意义，t值分别为11．3021、9．0121、7．3124，均P＜0．05。结论临床中对于慢性乙型肝炎肝硬化患者给予阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗具有较好的治疗效果，并有效的改善患者的临床症状，有效地改善患者的肝脏功能，从而提高患者肝脏排毒功能，提高临床治疗效果，值得临床中应用与推广。
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拉米夫定与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎肝硬化治疗中的随机对照研究
目的:比较拉米夫定与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎肝硬化治疗中的作用和疗效.方法:将90例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为三组,分别为拉米夫定组、阿德福韦酯组、对照组,每组30例,疗程为52周,比较三组的疗效.结果:治疗52周后,拉米夫定组HBV-DNA全部转为阴性,HBeAg转阴率为40％(12/30),HBeAg/抗-HBe血清转换率为30％ (9/30),肝功能显著好转,疗效明显;阿德福韦酯组疗效相对缓慢,仅有4例HBV-DNA转为阴性,转阴率为13％(4/30),HBeAg/抗-HBe血清转换率为0％;对照组仅有2例HBV-DNA转为阴性,转阴率为6％(2/30):三组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:拉米夫定和阿德福韦酯两种药物均为核苷类抗病毒药物,两种药物之间无交叉耐药性,拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化早期抗病毒活性明显,但易出现病毒耐药突变,阿德福韦酯起效时间较长,疗效稳定,不易出现耐药,两药均可在临床上推广应用.
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复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效和对一氧化氮的影响
目的:观察复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效和对NO的影响.方法:选择110例慢性乙型肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组55例,对照组55例.对照组进行保肝综合治疗,治疗组在保肝综合治疗的基础上加用复方甘草酸苷,12周为一疗程.观察患者临床症状,检测肝功能、Child-pugh计分、肝纤维化指标,行超声检查,检测血清中NO、cNOS、iNOS含量.结果:治疗组患者ALT、AST、ALB、TBIL,Child-pugh计分,肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、IVC改善明显优于对照组；B超检查,门静脉内径和脾脏厚度改善优于对照组；血清中NO和iNOS含量明显降低.结论:复方甘草酸苷可用于慢性乙型肝炎肝硬化患者的治疗.
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门诊随访卡对慢性乙型肝炎肝硬化患者再入院率的影响
目的:探讨门诊随访卡对慢性乙型肝炎肝硬化患者再次入院率的影响.方法:将200例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和观察组各100例,住院期间两组患者均给予系统的治疗、健康教育,出院时给予常规出院指导.观察组在此基础上发放门诊随访卡一张,注明随访时间,嘱患者定期来院复查肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、肝脏CT、血生化、血常规,根据复查情况,由主治医生调整治疗方案;责任护士针对患者情况给予健康教育和心理支持.出院后1年统计两组患者肝硬化加重再入院率及诱因,患者是否遵医嘱定期来院随访.结果:观察组患者遵医嘱定期来院随访率显著高于对照组,再入院率显著低于对照组(均P<0.01):;未遵医嘱服药、不健康生活方式、感染、精神心理压力是导致慢性乙型肝炎肝硬化加重再次入院的主要诱因.结论:门诊随访卡能帮助患者在专业医务人员的督促和指导下有效促进患者进行自我管理,维持肝功能,降低再次入院率.
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复方苦参注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察
目的:观察复方苦参注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法:将2008年3月—2010年5月在我院住院治疗的75例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组(40例)和对照组(35例).治疗组在常规保肝、对症、支持治疗基础上口服拉米夫定100 mg,qd,并以复方苦参注射液20 ml加入200 ml 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,qd;对照组在常规保肝、对症、支持治疗基础上口服拉米夫定100 mg,qd.2组均3个月为1个疗程,4个疗程后进行疗效评价,观察2组治疗前后肝功能指标[间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)]、病毒活性指标[乙肝e抗原(HBeAg)/乙肝e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定性及定量]、肝纤维化血清学指标[玻璃酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]、Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级以及不良反应等.结果:治疗组总有效率(82.50％)显著高于对照组(71.20％)(P＜0.05)；治疗后治疗组各项指标显著优于对照组(P＜0.05).治疗组有11例、对照组有9例患者有间断胃肠不适,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗基础上应用复方苦参注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化,疗效优于在常规治疗基础上单用拉米夫定,可明显改善相关指标.
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中医综合护理对慢性乙型肝炎肝硬化腹胀患者症状及生活质量的影响
目的:观察中医综合护理对慢性乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者腹胀症状及生活质量的影响.方法:随机双盲法将120例慢性乙肝肝硬化腹胀患者分为2组,各60例,对照组采取常规抗病毒治疗、对症治疗及护理,观察组在对照组基础上加以耳穴压豆、纳食护理、情志护理、中药口服等中医综合护理干预,比较2组干预后腹胀程度、患者满意度及干预后生活质量评分.结果:观察组护理总有效率98.3％显著高于对照组的85.0％ (P＜0.01).观察组干预后腹胀、乏力、下肢浮肿评分明显低于对照组,而躯体功能、认知功能、情感功能、社会功能及总体健康评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合护理干预能明显改善慢性乙肝肝硬化患者腹胀症状,显著提高患者生活质量.
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阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝硬化患者细胞免疫功能的影响
目的：探讨阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝硬化患者细胞免疫功能的影响。方法：104例慢性乙型肝炎肝硬化患者，分为代偿期组（ n=56）和失代偿期组（ n=48），两组患者在对症治疗同时均给予阿德福韦酯抗病毒治疗（10 mg/次，1次/d，24周），分别于治疗前和治疗24周时检测两组患者血清 HBV DNA 水平、HBsAg、HBeAg、HBcAb、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、白蛋白（ Abl）及T细胞免疫功能相关指标CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平和CD4＋CXCR5＋滤泡性辅助性T细胞（ TFH）、白细胞介素（ IL）-2和干扰素（ IFN）-γ水平，探讨阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝硬化患者细胞免疫功能的影响。结果：治疗前两组患者的 HBV DNA 水平和 HBsAg、HBeAg、HBcAb 均阳性比例、T细胞免疫功能比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后两组HBV DNA定量水平和HBsAg、HBeAg、HBcAb 均阳性比例均明显低于治疗前（ P＜0.05），治疗后代偿期组ALT和Abl改善水平显著高于失代偿期组（ P ＜0.05）；两组 CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均高于治疗前，CD8＋水平较前降低（ P ＜0.05）；CD4＋CXCR5＋TFH、IL-2和IFN-γ水平均较前升高（ P＜0.05）；但治疗后两组同指标比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论：阿德福韦酯可以提高代偿期和失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者的T淋巴细胞免疫功能，可能与病毒转阴和肝功能改善有关。
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超声检查在慢性乙型肝炎肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的相关性研究中的应用
目的 探讨超声检查在慢性乙型肝炎肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的相关性研究中的应用价值.方法 选取我院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者59例为观察组,另取同期健康体检者20例为对照组,均行超声检查,观察组根据肝功能Child-Pugh分级标准分为A组(A级)20例,B组(B级)20例,C组(C级)19例.比较四组受检者胆囊壁厚度胆囊前后径变化情况.结果 A、B、C组患者的空腹胆囊壁厚度及餐后1、2h囊壁增厚度均大于对照组,C组空腹胆囊前后径大于对照组,三组患者的胆囊前后径缩短量均小于对照组(P<0.05);空腹胆囊壁厚度,餐后1、2 h胆囊壁增厚量及空腹胆囊前后径、餐后1h胆囊前后径缩短量与肝功能分级呈负相关,与餐后2h胆囊前后径缩短量无相关性.结论 超声检查可作为临床评估慢性乙型肝炎肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变相关性的依据,有助于临床评估肝功能损害程度.
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维生素E联合参苓白术丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效分析
目的:观察维生素E联合参苓白术丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性.方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例.两组均行保肝综合治疗,治疗组加用维生素E合参苓白术丸,12周为一疗程.结果:治疗组ALT、AST、ALB、TBIL,Child-pugh计分,肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、IVC改善明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);门静脉内径和脾脏厚度改善优于对照组(P＜0.05),临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:维生素E合参苓白术丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化效果较好.
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大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究
目的 探讨大黄蛰虫联合恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选取2013年1月~2016年6月我院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者98例,随机分为研究组及对照组,对照组单纯给予恩替卡韦治疗,研究组再次基础上加入大黄蛰虫,比较两组临床疗效.结果 研究组临床治疗总有效率为95.9%,对照组为75.5%,两组差异显著;两组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、Ⅳ-C及LN水平值均显著改善,研究组改善结果显著优于对照组.结论 采用大黄蛰虫联合恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎肝硬化,可以显著改善患者肝功能及肝纤维化指标,提高患者生活质量.
