首页 > 文献资料
-
子野权重优化在宫颈癌术后IMRT计划中的应用研究
目的 探讨子野权重优化(SWO)技术对宫颈癌根治术后调强放疗(IMRT)计划总子野数、总机器跳数(MU)、靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)以及靶区和正常组织照射剂量的影响.方法 随机抽样选取10例接受根治术后的Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌患者,应用ELEKTA XI0 4.62系统,采用相同的射野方向和优化参数,利用静态调强(Step&Shoot)的传统方法优化,作为S-IMRT计划;同时,应用SWO对IMRT计划做进一步的优化,作为SWO-IMRT计划.比较子野权重优化前后总子野数、总MU数的变化,同时利用剂量体积直方图(DVH)评价靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)以及靶区和正常组织照射剂量.结果 与S-IM RT计划比较,SWO-IMRT计划的平均子野数由(96±4)个降至(87±4)个(t=10.049,P＜0.05);MU数由(638.79±35.02) cGy增至(672.03±39.07)cGy(t=3.952,P＜0.05);计划靶区(PTV)大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)降低(t=2.262、2.323,P＜0.05);脊髓大剂量(Dmax)由(3856.00±112.14)cGy降至(3750.00±141.38)cGy(t=3.976,P＜0.05);SWO-IMRT计划膀胱V30、V40、V50,直肠V30,左侧股骨头V50的剂量低于S-IMRT计划(t=4.223、5.801、7.534、2.451、2.269、3.976,P＜0.05);对于靶区剂量均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、直肠V40、V50,左侧股骨头V30、V40、V50,右侧股骨头V40、V50,差异无统计学意义.结论 SWO技术应用于宫颈癌根治术后IMRT计划中,总子野数减少,总MU数增加,脊髓和膀胱剂量降低.既降低了脊髓和膀胱的不良反应,也为肿瘤剂量的提高提供了可能.SWO技术为临床工作提供了一种可选择的优化工具.
-
迭代次数在宫颈癌术后调强放疗计划中对子野权重优化的影响
目的：本研究主要探讨在宫颈癌术后调强放疗计划的设计过程中，选择不同的迭代次数，对子野权重优化（ SWO）过程的影响。方法选择10例宫颈癌术后患者，采用CMS XIO 4．6．4治疗系统制定调强放疗计划。在SWO过程中，选择不同的迭代次数生成不同的计划，在不影响临床靶区剂量要求的前提下，比较其危及器官（ OAR）受照剂量、子野数、机器跳数之间是否有差异。迭代次数选择以50为梯度，高为300。结果对同一例患者，选择不同的迭代次数进行调强计划的SWO，对不同迭代次数的计划进行比较，股骨头、直肠、膀胱受照剂量基本没变化，计划总子野数和机器跳数变化不明显，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在使用CMS XIO 4．6．4设计宫颈癌术后调强放疗计划过程中，100次以下的迭代次数进行SWO优化为适合。可以在保证危及器官剂量、放疗总子野数和机器跳数基本不变的前提下，降低放疗计划设计时间从而提高工作效率。
-
Xio治疗计划系统中小子野边长限值对食道癌剂量分布的比较研究
目的 通过调整食道癌调强放射治疗(IMRT)计划中的小子野边长限值,研究其对临床治疗时效及靶区剂量分布的影响.方法 回顾性分析随机抽取经临床确诊20例全程放疗的食道癌患者的临床资料.结果? 小子野边长限值以2mm的步进值从2.0cm递增至3.0cm时,与食道癌静态IMRT计划比较,运用子野权重优化后的机器总跳数平均值从676.872MU降至587.783MU(P=0.001),子野数平均值从76.8个降至57.5个,小子野边长限值>2.6cm后,子野数目明显下降(P=0.001).全组不同的子野边长限值SWO调强计划中,靶区CTV和PTV的评估参数V110、Dmean、HI,及CTV的Dmax比较均有差异(P=0.001～0.014),靶区CTV和PTV的V93、D95、Dmin比较均相近(P=0.059～0.887),双肺和脊髓及心脏的受照剂量相近(P=0.05～0.89).结论? 使用CMS?Xio4.62TPS设计食道癌IMRT计划时,小子野边长限值放大至3cm仍可满足临床剂量需求,但机器总跳数和子野数均明显减少.
-
子野权重优化应用于宫颈癌根治术后调强放疗计划中的分析
目的:探究子野权重(SWO)优化应用于宫颈癌根治术后调强放疗计划中的效果.方法:对2014年4月～2016年3月在我院进行宫颈癌根治手术的患者在根治术后进行了静态调强方式优化调强放疗计划(S-IMRT)和子野权重优化调强放疗计划(SWO-IMRT),比较两种计划的总子野数、总机器跳数(MU)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)以及周围危及器官的受照剂量.结果:SWO-IMRT计划的总子野数和总MU明显低于S-IMRT计划,差异具有显著性(P＜0.05);S-IMRT和SWO-IMRT两种调强放疗计划的HI和CI比较无显著差异(P＞0.05);SWO-IMRT计划中直肠、小肠以及膀胱的受照射剂量明显低于S-IMRT计划,差异具有显著性(P＜0.05).结论:宫颈癌根治术后使用子野权重优化调强放疗计划后能有效的减少正常组织的照射剂量,缩短了治疗时间.
-
子野权重优化工具在颈部食管癌调强放疗计划中的应用
目的：研究子野权重优化（SWO）工具在 CMS XiO 治疗计划系统制定调强放疗（IMRT）计划中的应用。方法选取10例颈部食管癌全程调强放疗病例设计 IMRT 计划，按常规设定好各种优化参数，第一步使用静态调强方式进行直接优化设计调强放疗计划（S-IMRT），接着继续进行子野权重优化（SWO）并生成新的 SWO-IMRT 计划，比较子野权重优化前后总跳数、总子野数，同时分析比较正常组织受照剂量的变化。结果选取的10例颈部食管癌患者中，SWO-IMRT 与 S-IMRT 两者计划的子野数分别比较，前者比后者减少约87%~235%（P ＜0001），同时比较两者的总的机器跳数也都分别有不同程度减少，减少范围在27%~66%（ P ＜0001）；脊髓、脊髓 prv、口腔等正常组织的剂量都有所下降。结论在使用 CMS XiO 治疗计划系统进行颈部食管癌全程 IMRT 计划设计过程中，适当运用 SWO 工具，可以减少子野数和总机器跳数，缩短治疗时间，减少机器磨损；同时也能降低正常组织剂量，从而降低正常组织的毒副反应。
关键词： 子野权重优化 CMS XiO治疗计划系统 食管癌 调强放疗 -
子野权重优化对CMS XiO宫颈癌调强计划的影响
目的:本文分析了CMS治疗计划系统XiO在制定调强放射治疗(IMRT)计划时,子野权重优化对治疗计划结果的影响.方法:本文选取10例宫颈癌全程放射治疗病例,制定影像引导下(IGRT)的调强放射治疗计划,首先直接用静态调强(Step&Shoot)方式进行优化一步生成调强放射治疗计划(S-IMRT),之后继续进行子野权重优化(Segment weight optimization,SWO)并生成新的治疗计划(SWO-IMRT),比较子野权重优化前后总子野数、总跳数,同时分析比较正常组织受照剂量的变化.结果:结果显示,经过子野权重优化后,总的子野数显著减少,减少约26％～31％(P＜0.0001);总的机器跳数有所降低,减少约5.1％～9.7％(P＜0.0001),同时,直肠、膀胱和小肠的剂量也有所降低.结论:在使用CMS治疗计划系统XiO进行宫颈癌全程调强放射治疗计划设计过程中,充分利用子野权重优化方式,可以减少总的机器跳数,降低正常组织剂量,缩短治疗时间,这既降低正常组织的毒性反应,也为肿瘤剂量的提高提供了可能.在其他病种的调强放射治疗计划设计中,子野权重优化也可以发挥重要的作用.
